Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q3986462 Psiquiatria
Sobre o manejo da insônia crônica, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações INCORRETAS. 
Alternativas
Q3986458 Psiquiatria
Um aluno do IFPB, 22 anos, que foi vítima de um assalto à mão armada há 3 meses na saída da instituição, procura o serviço de saúde. Ele relata ter evitado retornar ao campus por dias, ter pesadelos recorrentes sobre o evento e dificuldade de concentração nas aulas, além de se sentir constantemente “no limite”. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico e as opções terapêuticas para esse estudante. 
Alternativas
Q3986457 Psiquiatria
Uma estudante de um instituto de educação, 23 anos, é encaminhada para o serviço de saúde da instituição por apresentar padrão de relacionamentos interpessoais intensos e instáveis, impulsividade, comportamentos autolesivos recorrentes (cortes superficiais nos braços) e mudanças rápidas de humor. Ela relata dificuldade em manter os vínculos com colegas e professores, e temor de ser abandonada. Considerando a abordagem e o tratamento dessa estudante, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3986452 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios para o diagnóstico do Transtorno Depressivo Maior (TDM). 
Alternativas
Q3858538 Psiquiatria
Um casal consulta com o médico de família e comunidade devido à preocupação da esposa com marido, que tem demonstrado compulsividade relacionada ao consumo de pornografia. Isso tem gerado discussões constantes entre eles, pois o homem é motorista por aplicativo e está deixando de trabalhar devido a este padrão de comportamento — o que tem impactado na situação financeira da família, que já é difícil. Ele relata que a prática começou como distração e alívio do estresse, mas admite que tem dificuldades para controlar esses comportamentos e reconhece as consequências que isso tem g erado para seu contexto familiar.
Durante a consulta, o médico identifica sinais de baixa autoestima e de ansiedade nesse paciente. Diante desse relato, qual é o grau de motivação do paciente para a mudança de comportamento? 
Alternativas
Q3856514 Psiquiatria
Considerando a compreensão atual sobre a evolução natural do transtorno de personalidade borderline (TPB), qual das afirmações abaixo descreve com precisão a evolução típica referente aos desfechos de remissão sintomática e recuperação funcional?
Alternativas
Q3820622 Psiquiatria
Homem de 53 anos está interessado em fazer cirurgia bariátrica. Relata que consegue perder peso ao seguir uma dieta estruturada e uma rotina de atividade física, mas recupera peso quando não segue o plano de forma consistente. Ele se descreve como um comedor emocional. Várias vezes por mês, ele se envolve em uma “compulsão alimentar”, quando come grandes quantidades de comida. Refere que não tem controle sobre sua ingestão alimentar durante esses episódios e se sente culpado depois, mas não falou sobre esses episódios com ninguém e teme que o ganho de peso contínuo possa afetar negativamente sua saúde. Ao exame físico: pressão arterial: 142 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 70 bpm; altura: 161,3 cm; peso: 106,1 kg; não há edema periférico; a circunferência abdominal é aumentada, com extremidades relativamente magras; ausência de gordura dorsocervical. Medicamentos em uso: lisinopril (20 mg/ dia); atorvastatina (20 mg/ dia); mirtazapina (45 mg ao deitar para insônia); omeprazol (20 mg/ dia).

Além de uma avaliação psicológica, o próximo passo de escolha é
Alternativas
Q3798756 Psiquiatria
De acordo com as diretrizes do DSM-5 e boas práticas clínicas, qual é a abordagem inicial recomendada para o manejo de um paciente adulto com diagnóstico recente de transtorno de ansiedade generalizada (TAG), sem comorbidades graves ou risco iminente de suicídio?
Alternativas
Q3798541 Psiquiatria
Os transtornos alimentares apresentam alta morbidade e mortalidade. A distinção precisa entre eles é crucial para o manejo. Analise as assertivas a seguir sobre a Anorexia Nervosa e a Bulimia Nervosa.

I.A característica essencial da Anorexia Nervosa é a restrição da ingesta calórica em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo, associado a um medo intenso de ganhar peso ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso.
II.Na Bulimia Nervosa, os episódios de compulsão alimentar devem ser acompanhados de comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes (como vômitos, laxantes ou exercícios excessivos) para impedir o ganho de peso, ocorrendo, em média, pelo menos uma vez por semana por 3 meses.
III.A principal diferença diagnóstica entre a Bulimia Nervosa e o subtipo compulsivopurgativo da Anorexia Nervosa é o peso corporal; se o indivíduo mantém um peso significativamente baixo, o diagnóstico de Anorexia Nervosa (tipo compulsão periódicapurgativo) prevalece sobre o de Bulimia.
IV.O Transtorno de Compulsão Alimentar distingue-se da Bulimia Nervosa pela ausência de comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes associados aos episódios de compulsão.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3798540 Psiquiatria
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma condição prevalente e heterogênea. O DSM-5 introduziu especificadores para melhor caracterizar o quadro clínico. Analise as assertivas a seguir sobre os especificadores do TDM.

I.O especificador 'com características melancólicas' inclui sintomas como anedonia intensa, falta de reatividade a estímulos prazerosos, piora da depressão pela manhã, despertar matinal precoce e culpa excessiva ou inadequada.
II.O especificador 'com características atípicas' é marcado pela reatividade do humor (o humor melhora em resposta a eventos positivos reais ou potenciais) e pode incluir ganho de peso, hipersonia e sensibilidade à rejeição interpessoal.
III.O especificador 'com início periparto' aplica-se se o início dos sintomas de humor ocorre durante a gravidez ou nas 4 semanas após o parto, não se limitando apenas ao período pós-parto imediato.
IV.O Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) exige a presença de humor deprimido na maior parte do dia, por mais dias do que não, por pelo menos 6 meses, juntamente com sintomas psicóticos congruentes com o humor.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3781699 Psiquiatria
O climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, caracterizado por várias modificações clínicas, endócrinas e biológicas. Em relação à associação entre o climatério e sintomas depressivos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3781697 Psiquiatria
Servidor público de 39 anos responde a processo administrativo disciplinar por faltas e atrasos injustificados ocorridos entre janeiro e agosto de 2024, totalizando mais de 50 ausências. Durante a perícia psiquiátrica, relata uso frequente de crack e álcool, iniciado antes do período das faltas, com episódios de abstinência, fissura intensa e consumo contínuo por dias, sem acompanhamento médico. Apresenta arrependimento posterior, reconhece que “sabia que estava errado”, mas alega “não conseguir se controlar”. Durante a avaliação pericial, pode-se notar que ele apresenta juízo crítico preservado quanto à irregularidade de suas faltas, impulsividade acentuada e dependência ativa, sem delírios, confusão ou prejuízo cognitivo global.

Assinale a alternativa correta quanto à condição mental do servidor no período das faltas:
Alternativas
Q3781695 Psiquiatria
Qual dos seguintes tratamentos é considerado de primeira linha para o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), considerando-se paciente sem histórico ou indícios de transtorno afetivo bipolar?
Alternativas
Q3781694 Psiquiatria
Em relação ao Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3781686 Psiquiatria
Em relação aos Transtornos Relacionados a Trauma e a Estressores, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5-TR, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3781682 Psiquiatria
Em perícias psiquiátricas, por vezes, há necessidade de avaliar se um sujeito é imputável ou inimputável diante de um ato cometido. Considerando a afirmação acima, no contexto da avaliação de um indivíduo adulto, assinale a resposta verdadeira:
Alternativas
Q3781679 Psiquiatria
Em indivíduos adultos, o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) pode ter apresentação clínica variada e seu diagnóstico, muitas vezes, é desafiador. A seguir, assinale as afirmação com V (verdadeiro) ou F (falso) e escolha a alternativa correspondente à sequência correta:

( ) Pode ocorrer ou não exposição a episódio concreto ou à ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em diversas formas como vivenciar diretamente o evento traumático.
( ) Pode ocorrer por exposição de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático por meio de mídia eletrônica, televisão, filmes ou fotografias, mas isso só se aplica se tal exposição está relacionada ao trabalho do indivíduo.
( ) Alterações cognitivas não fazem parte de possíveis sintomas considerados na composição do diagnóstico de TEPT.
( ) Podem ocorrer alterações marcantes na excitação e na reatividade associadas ao evento traumático, mas não sob a forma de agressão verbal e/ou física em relação a pessoas e objetos.
( ) É considerado TEPT com expressão tardia se os critérios diagnósticos completos não forem atendidos até pelo menos seis meses depois do evento (embora a manifestação inicial e a expressão de alguns sintomas possam ser imediatas).
Alternativas
Q3780344 Psiquiatria
Transtornos alimentares (como anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica) e a obesidade envolvem componentes biológicos, psicológicos e socioculturais, demandando avaliação multidisciplinar, diagnóstico criterioso e abordagem terapêutica integrada que inclua intervenções nutricionais, psicoterápicas e, se necessário, farmacológicas. Considerando os princípios clínicos e terapêuticos nesses quadros, analise as afirmativas a seguir.

I.A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das intervenções de primeira linha para o tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica, visando modificar padrões disfuncionais de pensamento e comportamento alimentar. 
II.Um plano terapêutico eficaz para transtornos alimentares deve integrar nutricionista, psiquiatra, psicólogo e, quando indicado, endocrinologista ou outro especialista, visando tratamento físico, mental e metabólico.
III.A obesidade raramente está associada a componentes psiquiátricos, de modo que o acompanhamento por psiquiatra ou psicólogo não é necessário na maioria dos casos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780330 Psiquiatria
Os transtornos depressivos são condições psiquiátricas caracterizadas por alterações persistentes do humor, do interesse ou do prazer, associadas a alterações cognitivas, físicas e comportamentais que impactam o funcionamento social e ocupacional. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico de transtorno depressivo pode ser realizado apenas com base em sentimentos de tristeza ou desânimo relatados pelo paciente, sem necessidade de avaliação sistemática de critérios diagnósticos. 
(__)O tratamento dos transtornos depressivos deve ser individualizado, podendo incluir psicoterapia, farmacoterapia, intervenções combinadas e acompanhamento longitudinal para prevenção de recaídas.
(__)Os transtornos depressivos podem apresentar manifestações físicas, cognitivas e comportamentais, incluindo alterações de sono, apetite, concentração e motivação, além de comprometimento funcional significativo.
(__)O diagnóstico diferencial deve incluir condições médicas, uso de medicamentos e abuso de substâncias, pois podem mimetizar sintomas depressivos ou exacerbar quadros pré-existentes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3779319 Psiquiatria
Sobre a anorexia nervosa, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Respostas
241: C
242: B
243: E
244: A
245: B
246: E
247: E
248: A
249: C
250: A
251: C
252: C
253: B
254: C
255: D
256: C
257: A
258: D
259: D
260: B