Questões de Concurso
Sobre psicofarmacologia em psiquiatria
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Qual investigação tem prioridade para testar a hipótese clínica sugerida pela evolução?
Sobre o alcoolismo na prática clínica analise as assertivas abaixo conforme sejam VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F).
( ) A CID-11 mantém o construto “dependência de álcool” como a incapacidade de poder regular ou controlar o uso de bebidas alcoólicas que pode surgir a partir de uso repetido ou contínuo importante. As pessoas com dependência de álcool geralmente desenvolvem sintomas de tolerância e abstinência.
( ) A principal medicação para o controle dos sintomas de abstinência de álcool são os benzodiazepínicos. Essa classe de medicações ajuda a controlar a atividade convulsiva, delirium, ansiedade, taquicardia, hipertensão, diaforese e tremor. Podem ser administrados por via oral ou parenteral, e, na impossibilidade de acesso venoso periférico, uma opção é administração de Diazepam, por via intramuscular, como forma de cessação rápida da crise até que se obtenha via intravenosa.
( ) O delirium tremens é uma forma grave de síndrome de abstinência de álcool, em que ocorrem, além dos sintomas clássicos do delirium (rebaixamento do nível de consciência, alteração da atenção, confusão mental, desorientação temporoespacial, flutuação dos sintomas ao longo do dia), intensas manifestações autonômicas (tremores, febre, sudorese profusa, entre outras), ilusões e alucinações visuais e táteis marcantes, principalmente com insetos e pequenos animais (zoopsias).
( ) Na síndrome de Wernicke ocorre confusão mental, ataxia e nistagmo, constituindo uma verdadeira emergência neurológica aguda, causada pela deficiência de tiamina (vitamina B6).
A sequência CORRETA dos itens é:
Sobre psicofarmacoterapia – classificação e indicações principais, analise as assertivas abaixo e faça a associação CORRETA.
Coluna I
1. Ácido Valpróico. 2. Aripiprazol. 3. Carbamazepina. 4. Clozapina.
Coluna II
( ) É um dibenzodiazepínico tricíclico que se liga a vários tipos de receptores do SNC e exibe um perfil farmacológico único. É um antagonista da serotonina, com forte ligação ao subtipo de receptores 5-HT2A/2C . Também exibe forte afinidade para vários receptores dopaminérgicos, mas mostra apenas um antagonismo fraco do receptor D2 da dopamina, um receptor comumente pensado para modular a atividade neuroléptica. A agranulocitose é o principal efeito adverso associado à administração desse agente.
( ) É um fármaco do grupo das quinolinonas indicado para o tratamento de esquizofrenia ou transtorno bipolar em monoterapia ou terapia adjunta a outros fármacos. Foi aprovado pela FDA em 2002 e parece exercer seus efeitos por meio do agonismo parcial dos receptores dopaminérgicos D2 e serotoninérgicos 5-HT1A e do antagonismo dos receptores α-adrenérgicos e 5-HT2A , majoritariamente. É um fármaco bem absorvido oralmente e atinge seu pico plasmático em cerca de 3 a 5 horas.
( ) É um fármaco modulador dos canais de sódio voltagem-dependentes, bloqueando tais canais, sobretudo nos receptores glutamatérgicos. No início, foi utilizado para o tratamento da neuralgia do trigêmeo e, posteriormente, como anticonvulsivante. Foi o primeiro fármaco dessa classe a ser usado como estabilizador do humor, principalmente para tratamento de mania e comportamento agressivo. Após administração oral, sua absorção é lenta e sua eliminação se dá pelas vias renal (72%) e fecal (28%), majoritariamente na forma de metabólitos.
( ) Modulador dos canais de sódio voltagemdependentes, sendo um dos primeiros fármacos utilizados como anticonvulsivante e no transtorno bipolar. É usado para manejo e prevenção de crises convulsivas, crise de ausência, mania aguda, episódios bipolares mistos e profilaxia da enxaqueca. Sua eliminação se dá pela via renal e fecal, majoritariamente na forma de metabólitos.
A sequência que responde CORRETAMENTE as lacunas é:
Coluna I
1. Hipoatividade dopaminérgica. 2. Hipoatividade gabaérgica. 3. Hiperatividade glutamérgica. 4. Aumento da densidade de canais de cálcio tipo L.
Coluna II
( ) Reforço negativo, disforia.
( ) Aumento da atividade elétrica generalizada, potencializando os efeitos dos neurotransmissores, contribuindo para os sintomas de SAA.
( ) Ansiedade, convulsões, hiperestimulação glutamaérgica.
( ) Confusão mental, alucinações, convulsões.
Assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA entre as colunas.
Mulher de 49 anos é levada ao serviço de emergência pelo marido porque, nas últimas semanas, tem permanecido em posições estranhas pela casa por horas consecutivas. No episódio mais recente, a paciente ficou em pé junto à janela com ambas as mãos sobre os olhos e uma das pernas levantada e apoiada em uma cadeira em um ângulo de 90 graus. Ela manteve essa posição desconfortável por mais de 3 horas. Apresenta resposta verbal mínima ao que o marido diz e, às vezes, parece estar em estado de estupor. Ela possui um transtorno mental maior que vem sendo tratado com haloperidol por um psiquiatra nos últimos 10 anos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável, em acréscimo ao que ela já vem tratando.
Mulher de 34 anos queixa-se de tristeza, desânimo, choro fácil e insônia inicial há dois meses, iniciados após desemprego. Refere também fadiga, ganho de peso, dificuldade de concentração e sentimentos de inutilidade, sem ideação suicida. Informa que faz uso de clonazepam 1 mg/noite por conta própria há um ano.
Diante do quadro, a conduta mais adequada na Atenção Primária à Saúde é