Paciente de 41 anos em uso de sertralina inicia medicamento...

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Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Psiquiatra |

Q4397316 Psiquiatria

Paciente de 41 anos em uso de sertralina inicia medicamento com importante ação serotoninérgica e, horas depois, desenvolve agitação, sudorese, tremor, hiperreflexia difusa e clônus induzível nos membros inferiores. A temperatura é de 38,1 °C. Considerando o quadro, Assinale a alternativa CORRETA:

Os achados são compatíveis com síndrome serotoninérgica, devendo-se suspender os agentes serotoninérgicos e instituir medidas de suporte e controle da agitação.

O quadro corresponde a catatonia maligna, particularmente pela combinação de febre e agitação, sendo o clônus uma manifestação frequente de hiperexcitabilidade motora.

A apresentação é compatível com toxicidade anticolinérgica, sendo a sudorese e o aumento dos reflexos manifestações decorrentes da hiperatividade autonômica central.

O diagnóstico mais provável é acatisia medicamentosa grave, pois a inquietação acompanhada de tremor e hiperreflexia caracteriza toxicidade associada a antidepressivos.

O quadro sugere síndrome neuroléptica maligna, na qual hiperreflexia e clônus representam manifestações precoces antes do desenvolvimento de rigidez muscular difusa.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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