Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q4293180 Psiquiatria
Durante a psicofarmacoterapia com clozapina, o monitoramento hematológico periódico é obrigatório devido ao risco de:
Alternativas
Q4293177 Psiquiatria
Antes do início do tratamento com lítio, recomenda-se avaliação laboratorial basal devido ao potencial de toxicidade renal e tireoidiana, incluindo obrigatoriamente:
Alternativas
Q4283923 Psiquiatria
Sobre o uso de medicamentos antipsicóticos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4283915 Psiquiatria
Sobre o uso racional de psicofármacos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4283913 Psiquiatria
Sobre o uso de ansiolíticos e hipnóticos em psiquiatria, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4263412 Psiquiatria
Os psicofármacos constituem um dos recursos terapêuticos utilizados no cuidado em saúde mental e devem ser empregados de forma integrada às demais estratégias assistenciais, como o acolhimento, a escuta qualificada, o estabelecimento de vínculo terapêutico e o acompanhamento multiprofissional. O tratamento medicamentoso não deve ser compreendido como uma intervenção isolada, mas como parte de um plano terapêutico singular, construído de acordo com as necessidades, o contexto de vida e a participação ativa do usuário. A adesão ao tratamento depende, entre outros fatores, da compreensão do usuário acerca da finalidade da medicação, de seus benefícios, possíveis efeitos adversos e da corresponsabilização no cuidado. Nesse contexto, o uso racional de psicofármacos pressupõe avaliação clínica criteriosa, monitoramento contínuo e reavaliação periódica da resposta terapêutica, considerando a relação entre riscos e benefícios de cada intervenção. Os psicofármacos promovem alterações na atividade do sistema nervoso central, produzindo efeitos terapêuticos e adversos que variam conforme a indicação clínica, as características individuais do paciente e o perfil farmacológico de cada substância. Assim, a sua utilização deve estar fundamentada em evidências científicas e integrada a outras modalidades de cuidado em saúde mental, evitando a compreensão reducionista de que o sofrimento psíquico decorre exclusivamente de alterações neuroquímicas ou que o tratamento medicamentoso representa, por si só, a solução para os problemas apresentados.
Considerando a classificação dos psicofármacos e exemplos das drogas mais empregadas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4262545 Psiquiatria
No cuidado em saúde mental, os psicofármacos são amplamente utilizados no tratamento de transtornos, como ansiedade e depressão, devendo ser administrados conforme prescrição médica e acompanhados pela equipe de enfermagem. Entre as classes mais utilizadas na prática clínica, estão os benzodiazepínicos e os antidepressivos. Assinale a alternativa que associa corretamente as classes desses medicamentos e os seus respectivos fármacos mais utilizados.
Alternativas
Q4259398 Psiquiatria

A clozapina está associada à hipomotilidade gastrointestinal induzida por medicamentos.


Qual o principal mecanismo farmacológico envolvido nessa condição?

Alternativas
Q4259284 Psiquiatria
Os antipsicóticos típicos e atípicos diferenciam-se quanto ao perfil de efeitos extrapiramidais e metabólicos e quanto às indicações específicas, cuja troca conduz a decisões terapêuticas equivocadas. Considerando essas classes, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)Os antipsicóticos atípicos, por bloquearem de forma intensa os receptores dopaminérgicos, produzem mais sintomas extrapiramidais que os típicos.
(__)A clozapina destina-se à esquizofrenia refratária e demanda monitorização hematológica pelo risco de agranulocitose.
(__)Os antipsicóticos atípicos associam-se a maior risco de efeitos metabólicos, como o ganho de peso e a dislipidemia.
(__)A síndrome neuroléptica maligna configura efeito adverso benigno e autolimitado, que dispensa a suspensão do antipsicótico em uso.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4259281 Psiquiatria
As síndromes de intoxicação e de abstinência apresentam padrões clínicos opostos conforme a substância envolvida, de modo que a troca dos sinais autonômicos e pupilares conduz a erro diagnóstico. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A abstinência alcoólica pode evoluir para o delirium tremens, com rebaixamento flutuante da consciência, agitação e instabilidade autonômica.
II.A intoxicação por opioides cursa com midríase acentuada, taquipneia e agitação psicomotora intensa no indivíduo acometido.
III.A abstinência de opioides manifesta-se por midríase, sudorese, mialgia, rinorreia e piloereção no paciente.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4259277 Psiquiatria
O manejo da agitação psicomotora observa uma sequência de medidas que prioriza a segurança e a abordagem verbal, sem dispensar a investigação de causas orgânicas nem indicar de imediato a contenção física. Considerando essa conduta, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4259272 Psiquiatria
Os estabilizadores do humor exigem cuidados próprios de monitorização e de segurança, de modo que a compreensão da janela terapêutica do lítio e dos riscos do valproato orienta a prescrição. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.O lítio possui ampla janela terapêutica, o que dispensa a monitorização dos seus níveis séricos durante o tratamento.
II.O lítio demanda monitorização sérica pela estreita janela terapêutica e pelo risco de toxicidade renal e tireoidiana.
III.O valproato associa-se a risco teratogênico e exige cautela na utilização em mulheres em idade fértil.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4259270 Psiquiatria
O diagnóstico do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) apoia-se em critérios de idade de início, de ambientes de manifestação e de apresentação clínica, cuja aplicação incorreta amplia ou reduz o alcance diagnóstico. Considerando esses critérios, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O diagnóstico do transtorno exige sintomas de desatenção ou de hiperatividade-impulsividade presentes antes dos doze anos de idade.
(__)O diagnóstico requer manifestação dos sintomas em um único ambiente, bastando o prejuízo circunscrito ao contexto escolar.
(__)A apresentação combinada reúne sintomas significativos de desatenção e de hiperatividade-impulsividade no mesmo indivíduo.
(__)Os estimulantes constituem a segunda linha de tratamento, indicados após a falha da atomoxetina no controle dos sintomas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4252939 Psiquiatria
Uma mulher de 29 anos é levada ao serviço de emergência por familiares devido a comportamento agressivo, redução importante da necessidade de sono há oito dias, fala acelerada, grandiosidade, aumento de gastos financeiros e ideias persecutórias. Faz uso irregular de carbonato de lítio e nega uso recente de álcool ou outras drogas. Sobre o manejo inicial, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4243182 Psiquiatria
Uma paciente de 34 anos procura atendimento médico queixando-se de tristeza constante, desânimo e preocupações excessivas que persistem há cerca de oito meses. Ela relata que não sente mais prazer em suas atividades habituais, como cuidar do jardim e ler. Refere também insônia de conciliação, fadiga diária extrema, irritabilidade crônica e dificuldade severa de concentração no trabalho, o que tem gerado medo constante de ser demitida. Durante a consulta, a paciente apresenta-se tensa, com tremores leves nas mãos e relata episódios frequentes de tensão muscular dolorosa na região cervical. Ela nega ideação suicida ou episódios prévios de mania. Com base no quadro clínico, foi estabelecido o diagnóstico comórbido de Transtorno Depressivo Maior (TDM) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Considerando o diagnóstico, a fisiopatologia e o manejo terapêutico farmacológico e não farmacológico da associação entre Transtorno Depressivo Maior (TDM) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4238317 Psiquiatria
Qual o grupo com maior risco de efeitos adversos pela continuação do uso de benzodiazepínicos? 
Alternativas
Q4238295 Psiquiatria
Entre os diversos efeitos da cocaína, pode-se citar: 
Alternativas
Q4220248 Psiquiatria
 O tabagismo é considerado uma doença epіdêmica decorrente da dependência à nicotina e se inclui no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas. Além de ser uma doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA em relação ao Transtorno por Uso de Tabaco. 
Alternativas
Q4217315 Psiquiatria
Segundo as diretrizes e protocolos do CANMAT (Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments), assinale a opção que apresenta a medicação mais indicada para a manutenção clínica no transtorno bipolar, prevenindo tanto crises maníacas quanto depressivas, em um paciente com diabetes tipo II e estenose hepática. 
Alternativas
Q4217314 Psiquiatria
“Exames laboratoriais não servem para o diagnóstico psiquiátrico em si, mas colaboram na investigação de comorbidades e organicidades, estruturação do raciocínio clínico, antes e depois da introdução de medicações, e monitoração de níveis séricos de psicofármacos.”

NARDI, Antonio Egidio; SILVA, Antônio Geraldo da; QUEVEDO, João (org.). Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria [recurso eletrônico]. Porto Alegre: Artmed, 2022.

Nesse contexto, considere as afirmativas a seguir.

I. Medicações, como valproato de sódio, fenobarbital, clozapina, naltrexona, agomelatina e lorazepam, podem causar lesão hepática.  
II. Na prática ambulatorial, o tratamento com antipsicóticos atípicos, de modo geral, gera ganho de peso e alterações metabólicas importantes. Dessa forma, além da avaliação metabólica, deve-se recomendar medidas comportamentais e até farmacológicas para prevenir síndrome metabólica.
III. Dentre os antidepressivos que mais podem causar hiponatremia, estão os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), a bupropiona e a mirtazapina.
IV. Medicações psiquiátricas podem levar à alteração do hemograma do paciente. Por exemplo, clozapina pode induzir à leucocitose e carbamazepina à agranulocitose.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Respostas
101: B
102: C
103: D
104: A
105: A
106: C
107: A
108: D
109: B
110: D
111: D
112: D
113: C
114: A
115: A
116: B
117: A
118: A
119: D
120: B