Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 6

Q4098625

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098625 Psiquiatria

Mulher de 68 anos, pós-graduada, apresenta quadro de anedonia, choro fácil, insônia, dificuldade de concentração, diminuição do interesse em realizar quase todas as suas atividades diárias com frequência. Já não quer mais ir à igreja nem cozinhar para os filhos aos finais de semana. O quadro se agravou após a morte do esposo, há um ano. Apresentou ganho ponderal no período e não está se exercitando. Nega histórico psiquiátrico prévio, alucinações e sintomas motores. Antecedentes: hipertensão e epilepsia desde a infância. Exame físico sem particularidades. Exames laboratoriais evidenciando hipovitaminose D e B12, sem demais alterações. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) = 27 pontos; Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) = 10 pontos; Questionário Pfeffer: 0 pontos; Escala Katz = 0 pontos. De acordo com o exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem para a paciente.

A

Por se tratar de transtorno cognitivo leve, provavelmente secundário à hipovitaminose de B12 e quadro depressivo, é recomendado iniciar imediatamente reposição de b12, vitamina D e antidepressivo, por exemplo, a mirtazapina.

B

Por se tratar de transtorno cognitivo leve, provavelmente secundário à hipovitaminose de B12 e quadro depressivo, é recomendado iniciar imediatamente reposição de B12, vitamina D e antidepressivo, por exemplo, a bupropiona.

C

Trata-se de queixa subjetiva de memória, devendo a paciente ser tratada para as hipovitaminoses e transtorno depressivo com medicação apropriada; por exemplo, a sertralina.

D

Trata-se de queixa subjetiva de memória, devendo a paciente ser tratada para as hipovitaminoses e transtorno depressivo com medicação apropriada; por exemplo, a bupropiona, objetivando perda ponderal.

E

Trata-se de quadro demencial, devendo-se tratar as hipovitaminoses e adicionar investigação com ressonância de crânio.

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Q4098618

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098618 Psiquiatria

Uma mulher de 64 anos, acompanhada há mais de 20 anos por transtorno afetivo bipolar tipo II, apresenta, nos últimos 12 meses, piora progressiva do funcionamento. Familiares relatam esquecimentos, dificuldade crescente para planejar e organizar tarefas e necessidade de ajuda para atividades da vida diária, como controle financeiro, preparo de refeições e administração de medicamentos. Além disso, surgiram mudanças importantes de comportamento: impulsividade, apatia alternada com desinibição, perda de empatia e comentários socialmente inadequados. Os familiares inicialmente atribuíram os sintomas a flutuações do humor bipolar, porém ela se mantém eutímica, sem episódios depressivos ou hipomaníacos recentes. No exame cognitivo, observa-se déficit de funções executivas, fluência verbal reduzida, memória episódica relativamente preservada e ausência de sintomas psicóticos. Como parte da investigação, foi realizado um PETFDG, que demonstrou hipometabolismo acentuado em regiões frontais e temporais anteriores bilateralmente, com preservação relativa do metabolismo parietal e occipital — padrão compatível com doença neurodegenerativa do espectro frontotemporal. Diante do quadro, qual é o tratamento mais indicado para essa paciente?

A

Iniciar inibidor de acetilcolinesterase (donepezila) para melhora cognitiva e comportamental.

B

Introduzir um ISRS, como sertralina ou citalopram, para manejo da desinibição, compulsões e comportamento social inadequado.

C

Prescrever memantina para controle dos sintomas comportamentais.

D

Utilizar benzodiazepínicos de forma regular para reduzir agitação e impulsividade.

E

Otimizar estabilizadores de humor (como lítio ou lamotrigina), por se tratar de descompensação do transtorno bipolar prévio.

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Q4097863

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Psiquiatra |

Q4097863 Psiquiatria

Antes de iniciar o tratamento com Clozapina para esquizofrenia refratária, o médico deve solicitar um hemograma devido ao risco de uma reação adversa grave conhecida como:

A

Anemia megaloblástica.

B

Agranulocitose.

C

Trombocitopenia imune.

D

Leucocitose eosinofilica.

E

Policitemia vera.

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Q4097862

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Psiquiatra |

Q4097862 Psiquiatria

Sobre o mecanismo de ação dos antipsicóticos de segunda geração (atípicos), uma característica farmacológica importante que os diferencia dos típicos é o:

A

Bloqueio exclusivo de receptores histaminérgicos H1.

B

Estímulo potente de receptores muscarínicos M1.

C

Antagonismo combinado de receptores D2 e 5-HT2A.

D

Agonismo total de receptores dopaminérgicos na via nigroestriatal.

E

Inibição seletiva da recaptação de noradrenalina.

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Q4097860

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Psiquiatra |

Q4097860 Psiquiatria

Paciente em uso crônico de Lítio para transtorno bipolar apresenta tremor fino е poliúria, sendo o exame laboratorial imprescindível para monitorar a toxicidade e o nível terapêutico:

A

Dosagem de litemia sérica.

B

Mensuração de transaminases hepáticas.

C

Coleta de hemograma completo.

D

Dosagem de creatinofosfoquinase (CPK).

E

Monitoramento de prolactina plasmática.

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Q4097851

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Plantonista |

Q4097851 Psiquiatria

No tratamento da depressão, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como Fluoxetina, atuam principalmente por:

A

Estímulo direto dos receptores dopaminérgicos.

B

Inibição da monoamina oxidase.

C

Aumento da recaptação de serotonina.

D

Bloqueio da recaptação de serotonina na fenda sináptica.

E

Redução da liberação de neurotransmissores.

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Q4090808

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090808 Psiquiatria

Referente ao uso de medicamentos para contenção química em uma emergência psiquiátrica, assinale a alternativa correta.

A

A via endovenosa é a via de escolha para sedação em psiquiatria, pois é mais rápida e segura. As vias oral e intramuscular devem ser evitadas quando possível, pois seu efeito é mais lento e retarda a ação de contenção.

B

Em pacientes agitados, a conduta de rotina deve ser a associação de dois antipsicóticos de classes diferentes, em doses elevadas, para potencializar o efeito sedativo. Assim, reduz-se o risco para o paciente e para terceiros.

C

Sempre que possível, deve-se priorizar a via oral. Se a agitação impedir, podem ser usados antipsicóticos por via intramuscular, em doses individualizadas, com monitorização clínica rigorosa após a aplicação.

D

Medidas de orientações verbais e intervenções ambientais são dispensáveis diante da necessidade de contenção química, que pode ser utilizada como primeira escolha na abordagem de agitação psicomotora, por ser uma emergência.

E

Após a administração da contenção química, não há necessidade de monitorizar sinais vitais e nível de consciência, desde que sejam utilizadas doses dentro dos protocolos confiáveis de conduta

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Q4090802

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090802 Psiquiatria

Uma mulher de 35 anos, sem comorbidades clínicas relevantes, procura atendimento relatando humor deprimido há 2 meses, anedonia, insônia inicial, fadiga e sentimentos de inutilidade. Nega ideação suicida atual. Não faz uso prévio de psicofármacos. Após confirmar o diagnóstico de transtorno depressivo maior (episódio moderado), qual é a conduta farmacológica inicial mais adequada no contexto ambulatorial?

A

Iniciar benzodiazepínico de longa ação em monoterapia, por pelo menos um mês, de modo a estabilizar o humor, e depois iniciar antidepressivo.

B

Indicar eletroconvulsoterapia (ECT) como tratamento de primeira linha, dada a gravidade do quadro e melhora mais rápida.

C

Iniciar um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), em dose terapêutica, associado a intervenções psicossociais, com reavaliação em 4–6 semanas.

D

Iniciar antipsicótico de segunda geração em monoterapia, pois são superiores aos antidepressivos no tratamento de depressão unipolar.

E

Não iniciar farmacoterapia, recomendando apenas medidas de estilo de vida (atividade física, sono) e retorno em 6 meses.

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Q4090801

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090801 Psiquiatria

O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é uma doença complexa que envolve uma abordagem farmacológica delicada. Em relação ao TAB e ao uso de quetiapina em seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

A quetiapina é indicada apenas para o tratamento de episódios depressivos no TAB, não havendo evidência de eficácia em mania aguda.

B

A quetiapina não deve ser utilizada em associação com estabilizadores de humor, como o lítio, devido ao aumento significativo do risco de síndrome neuroléptica maligna.

C

A quetiapina é um antipsicótico típico de alta potência que age predominantemente em receptores dopaminérgicos D2, sem efeitos significativos em receptores serotoninérgicos.

D

A quetiapina não apresenta efeitos adversos metabólicos relevantes, sendo por isso a escolha preferencial quando há obesidade ou síndrome metabólica importantes.

E

A quetiapina é um antipsicótico atípico aprovado para o tratamento de episódios de mania aguda e depressão bipolar, podendo ser utilizada em monoterapia ou em combinação com estabilizadores de humor.

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Q4090797

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090797 Psiquiatria

A clozapina, que é um antipsicótico atípico com características particulares importantes, entre as seguintes alternativas, tem como principal indicação

A

primeiro episódio psicótico em pacientes virgens de tratamento, como fármaco de primeira linha, devido ao seu baixo risco metabólico.

B

esquizofrenia resistente ao tratamento, embora esteja associada a efeitos colaterais importantes, como agranulocitose, convulsões, miocardite, sialorreia e ganho de peso.

C

transtornos de ansiedade leves, sendo bem tolerada e praticamente isenta de riscos hematológicos.

D

transtorno depressivo maior sem sintomas psicóticos, como medicamento de primeira escolha devido ao seu perfil sedativo.

E

transtornos psicóticos em geral, sem necessidade de monitorização laboratorial, pois o risco de agranulocitose é apenas teórico.

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Q4090796

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090796 Psiquiatria

Homem de 35 anos está internado em UTI há 2 dias após acidente automobilístico. Nas últimas 24 horas, passou a apresentar agitação psicomotora, fala desconexa, dizendo coisas sem sentido, dificuldade de manter a atenção e oscilação do nível de consciência ao longo do dia. Há história pregressa de transtorno de ansiedade e o paciente estava em uso de sertralina 50 mg até o acidente, sem uso atual de álcool ou outras drogas, nem doenças clínicas prévias segundo familiares. De acordo com o caso apresentado, quais são a hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriadas?

A

Ataque de pânico, que ocorre pela adaptação ao ambiente de UTI. A melhor terapia é administrar benzodiazepínico em dose alta e aumentar a dose da sertralina.

B

Psicose aguda primária. Deve-se iniciar antipsicótico de depósito e manter isolamento sensorial. Isto é, não permitir que o paciente tenha acesso a contato com barulhos e luzes intensas.

C

Síndrome serotoninérgica devido ao uso de Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina. Deve-se suspender a sertralina e iniciar benzodiazepínico para melhora rápida da agitação.

D

Delirium tremens. Deve-se administrar diazepam em altas doses independentemente de confirmação de uso de álcool. Nesse caso, mesmo sem a confirmação de etilismo, é importante tratar a condição, que é grave.

E

Delirium hiperativo na UTI. Deve-se investigar e tratar causas clínicas precipitantes, implementar medidas não farmacológicas (exemplo: verificar uso de óculos/aparelhos) e, se agitação, usar antipsicótico em baixa dose; evitar benzodiazepínicos.

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Q4090790

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090790 Psiquiatria

Em relação ao uso de carbonato de lítio, medicação muito utilizada como estabilizador de humor, assinale a alternativa correta quanto a seus possíveis efeitos adversos e condutas associadas.

A

O lítio pode causar hipotireoidismo e disfunção renal crônica (incluindo nefropatia túbulointersticial e diabetes insipidus nefrogênica), motivo pelo qual se recomenda monitorização periódica de função tireoidiana e renal durante todo o tratamento.

B

Tremor fino de extremidades é manifestação clássica de toxicidade grave por lítio e exige suspensão definitiva da medicação, independentemente da concentração sérica. Isso porque estreita janela terapêutica dessa medicação causa danos irreversíveis ao coração.

C

O uso de lítio não está associado a ganho de peso ou alterações metabólicas relevantes, sendo essa uma de suas principais vantagens em relação a outros estabilizadores de humor.

D

Por ser um fármaco de excreção renal, o uso crônico de lítio protege o rim contra lesões túbulointersticiais quando os níveis séricos se mantêm dentro da faixa terapêutica.

E

Na gestação, o lítio é considerado isento de risco teratogênico. Isto é, não atravessa a barreira hematoplacentária e não há danos ao feto. Portanto não há necessidade de discussão específica de riscos com a paciente.

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Q4090786

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090786 Psiquiatria

Uma paciente de 20 anos, previamente hígida, iniciou tratamento psiquiátrico após diagnóstico de esquizofrenia. Foi prescrita risperidona 4 mg/dia, com melhora importante dos sintomas positivos em cerca de seis semanas. No entanto, a paciente retorna referindo galactorreia e amenorreia, com exame beta hCG negativo. Considerando a teoria das vias dopaminérgicas na esquizofrenia e o mecanismo de ação dos antipsicóticos, assinale a alternativa que melhor explica os achados clínicos atuais.

A

A risperidona atua predominantemente na via mesocortical, bloqueando receptores D1, o que leva à desinibição da secreção de prolactina pela hipófise anterior, causando galactorreia.

B

O bloqueio dos receptores D2 na via mesolímbica reduz a inibição dopaminérgica sobre a hipófise, justificando a hiperprolactinemia e os sintomas endócrinos apresentados.

C

A galactorreia decorre principalmente do bloqueio dopaminérgico D2 na via nigroestriatal, que promove hiperprolactinemia e sintomas extrapiramidais associados.

D

A hiperprolactinemia é explicada pela ação da risperidona sobre a via mesocortical, em que o bloqueio D2 reduz o tônus dopaminérgico préfrontal, resultando em aumento da secreção de prolactina pela neuro-hipófise.

E

A risperidona bloqueia receptores D2 na via tuberoinfundibular, reduz o efeito inibitório da dopamina sobre os lactotrofos da hipófise anterior e causa hiperprolactinemia, manifestando-se como galactorreia e amenorreia.

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Q4089016

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO OMNI Órgão: Prefeitura de Candói - PR Prova: INSTITUTO OMNI - 2026 - Prefeitura de Candói - PR - Psicólogo |

Q4089016 Psiquiatria

No manejo clínico dos transtornos depressivos, a escolha entre as diferentes modalidades terapêuticas — farmacológica, psicoterapia e eletroconvulsoterapia (ECT) — baseia-se na gravidade e na resposta do paciente. Sobre essas intervenções, é correto afirmar que:

A

A eletroconvulsoterapia é indicada em situações de refratariedade medicamentosa, presença de efeitos colaterais intoleráveis ou risco iminente de autoextermínio.

B

O tratamento farmacológico apresenta resposta imediata na modulação de neurotransmissores como a serotonina, eliminando o risco de ideação suicida na primeira semana.

C

A psicoterapia é uma estratégia complementar que deve ser evitada em quadros graves para não sobrecarregar a reorganização psíquica do indivíduo.

D

Os neurotransmissores responsáveis pelas sensações de conforto e prazer, como a endorfina, possuem funcionamento independente de fatores genéticos ou eventos traumáticos.

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Q4087878

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-CE Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - IF-CE - Médico-Área |

Q4087878 Psiquiatria

Ao realizar transição de um inibidor de seletivo de receptação de serotonina (ISRS) de meia-vida longa para um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), a conduta segura envolve

A

substituição imediata sem intervalo.

B

redução gradual e período de washout adequado.

C

associação temporária em baixa dose.

D

introdução do IMAO antes da suspensão do ISRS.

E

uso concomitante para potencialização terapêutica.

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Q4067663

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra - Edital nº 25 |

Q4067663 Psiquiatria

Um menino de 8 anos é encaminhado à consulta de neuropediatria em um hospital público por queixa dos pais e professores de dificuldade persistente em manter a atenção em tarefas escolares, impulsividade em respostas durante as aulas e hiperatividade motora constante, como inquietação e dificuldade em permanecer sentado. Os sintomas estão presentes há mais de 6 meses, ocorrem em casa e na escola, e causam prejuízo nas relações sociais, sem evidências de outros transtornos evidentes.
A abordagem terapêutica inicial recomendada nesse caso é de:

A

Prescrever metilfenidato de liberação imediata como monoterapia inicial, monitorando efeitos colaterais cardiovasculares e de crescimento, conforme protocolos internacionais adaptados ao SUS.

B

Encaminhar diretamente para medicação com lisdexanfetamina, associada à terapia ocupacional, uma vez que o PCDT do MS prioriza estimulantes de ação prolongada para casos escolares graves.

C

Recomendar apenas observação e reavaliação em 6 meses, pois os sintomas de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) podem regredir espontaneamente na pré-adolescência sem intervenção precoce.

D

Iniciar intervenção multimodal não farmacológica, incluindo psicoeducação familiar, terapia cognitivo-comportamental e adaptações escolares, priorizando avaliação multidisciplinar para confirmação diagnóstica.

E

Iniciar atomoxetina como primeira linha, combinada com estimulação neuropsicológica, alinhada às diretrizes do MS que enfatizam inibidores de recaptação de noradrenalina para minimizar riscos de abuso.

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Q4062398

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062398 Psiquiatria

Qual medicamento demonstrou maior eficácia para problemas comportamentais graves, como agressividade, acessos de raiva e comportamentos autolesivos, que podem ser sintomas de transtornos do espectro autista?

A

Fluoxetina

B

Haloperidol

C

Metilfenidato

D

Quetiapina

E

Risperidona

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Q4062396

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062396 Psiquiatria

Uma mulher de 30 anos com transtorno bipolar dá à luz um recém-nascido do sexo masculino com espinha bífida.
Qual das seguintes medicações está mais associada à etiologia dessa condição?

A

Ácido valpróico

B

Lamotrigina

C

Olanzapina

D

Oxcarbazepina

E

Quetiapina

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Q4062395

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062395 Psiquiatria

Uma mulher de 32 anos está em uso crônico de medicação (cujo nome ela não se lembra) para seu transtorno psiquiátrico. Ela se queixa de sede excessiva e de urinar “o tempo todo”. O quadro foi definido como Diabetes Insípido Nefrogênico induzido pela medicação psiquiátrica em uso.
Qual dos seguintes é o diagnóstico psiquiátrico mais provável para essa mulher?

A

Depressão maior

B

Esquizofrenia

C

Fobia social

D

Transtorno bipolar

E

Transtorno do pânico

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Q4062394

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062394 Psiquiatria

Qual medicamento tem contraindicação em bula para pacientes com diagnóstico atual ou prévio de bulimia ou anorexia nervosa?

A

Amitriptilina

B

Bupropiona

C

Fluoxetina

D

Imipramina

E

Trazodona

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Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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