Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 4

Q4099146

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q4099146 Psiquiatria

Paciente de 32 anos é levado ao pronto-socorro por agitação intensa, comportamento agressivo e discurso incoerente. Apresenta sudorese, tremores, taquicardia e refere “estar vendo insetos na parede”. Familiares relatam etilismo pesado crônico e interrupção abrupta do consumo, há cerca de 48 horas. Ao exame, está desorientado, com flutuação do nível de consciência e importante prejuízo da atenção. Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5 e no manejo em urgência psiquiátrica, assinale a alternativa certa.

A

O uso de benzodiazepínicos é contraindicado nesse caso devido ao risco de depressão respiratória, devendo-se priorizar contenção física.

B

Trata-se de um episódio psicótico primário, sendo indicado antipsicótico como monoterapia inicial, independentemente da etiologia.

C

O quadro é compatível com delirium por abstinência de álcool, sendo o tratamento de primeira linha realizado com benzodiazepínicos, devido ao risco de complicações como convulsões e instabilidade autonômica.

D

A presença de alucinações visuais exclui o diagnóstico de delirium, sendo mais sugestiva de esquizofrenia.

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Q4099143

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q4099143 Psiquiatria

Homem de 45 anos inicia tratamento para transtorno depressivo maior com um fármaco que, após algumas semanas, leva à melhora progressiva do humor, apesar de seu efeito bioquímico imediato ocorrer já nas primeiras doses. O médico explica que o atraso clínico está relacionado a adaptações neurobiológicas secundárias, incluindo alterações na sensibilidade de receptores e na expressão gênica. O fármaco prescrito atua, predominantemente, por meio da inibição do transportador de serotonina, (SERT), aumentando a disponibilidade sináptica desse neurotransmissor. Considerando-se o mecanismo de ação e as adaptações neurobiológicas associadas, qual das alternativas melhor explica o efeito terapêutico tardio desse medicamento?

A

Inibição da monoamina oxidase tipo B, com aumento direto da dopamina no sistema límbico.

B

Dessensibilização de autorreceptores serotoninérgicos pré-sinápticos, levando a aumento sustentado da liberação de serotonina.

C

Bloqueio imediato dos receptores pós-sinápticos 5-HT2A, resultando em efeito antidepressivo agudo.

D

Aumento da recaptação de serotonina no neurônio pré-sináptico, reduzindo sua degradação.

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Q4099136

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |

Q4099136 Psiquiatria

Uma adolescente de 15 anos é diagnosticada com episódio depressivo maior moderado a grave, com duração de 3 meses, cursando com anedonia, ideação de morte sem plano estruturado, prejuízo acadêmico importante e insônia. Já realizou psicoterapia estruturada, por 10 semanas, com resposta parcial. Não há história de Transtorno Bipolar, uso de substâncias ou comorbidades clínicas relevantes. Considerando-se evidências de alta qualidade e diretrizes internacionais, (como American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, National Institute for Health and Care Excellence e o DSM-5), qual é a melhor conduta farmacológica neste momento?

A

Evitar antidepressivos, devido ao risco de aumento de ideação suicida em adolescentes.

B

Iniciar Fluoxetina associada à manutenção da psicoterapia, com monitorização de risco suicida.

C

Iniciar Paroxetina como primeira escolha, devido à maior potência serotoninérgica.

D

Iniciar Venlafaxina como primeira linha, por maior eficácia em quadros moderados a graves.

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Q4099131

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |

Q4099131 Psiquiatria

Adolescente de 13 anos, com diagnóstico prévio de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, apresenta piora recente do desempenho escolar e aumento de irritabilidade. Em uso regular de Metilfenidato em dose otimizada, com boa resposta inicial. Nos últimos 2 meses, os pais relatam redução importante da necessidade de sono, aumento de energia, fala mais acelerada e envolvimento em atividades com potencial de risco. Não há uso de substâncias. Não há história prévia documentada de episódios semelhantes. Qual é a alternativa que representa a conduta farmacológica mais adequada neste momento?

A

Manter o psicoestimulante e associar um antipsicótico apenas se houver heteroagressividade.

B

Suspender o psicoestimulante e iniciar estabilizador de humor.

C

Associar um inibidor seletivo da recaptação de serotonina para controle da irritabilidade.

D

Aumentar a dose do psicoestimulante visando controle da impulsividade.

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Q4099023

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099023 Psiquiatria

Sobre o manejo medicamentoso no Transtorno do Espectro Autista, (TEA), marque a alternativa incorreta.

A

A associação de antipsicóticos não é recomendada como estratégia de primeira linha no TEA, porém, pode ser considerada em casos excepcionais de sintomas comportamentais graves e refratários, particularmente, na presença de deficiência intelectual associada.

B

O Citalopram é preferível ao Escitalopram em pacientes com TEA e cardiopatia devido ao menor potencial de prolongamento do intervalo QT.

C

A Fluoxetina deve ser administrada pela manhã, devido ao risco de insônia ou agitação noturna, se administrada à noite.

D

O uso de antidepressivos como o Escitalopram deve ser monitorado, especialmente, quanto ao risco de síndrome serotoninérgica cuja manifestação é caracterizada por mioclonia, hiperreflexia, agitação, confusão, diarreia, febre e hipomania.

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Q4099022

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099022 Psiquiatria

Sobre o uso da Risperidona para irritabilidade associada ao Transtorno do Espectro Autista, (TEA), assinale a alternativa correta.

A

A elevada afinidade da Risperidona pelos receptores muscarínicos explica a alta frequência de efeitos colinérgicos observados durante o tratamento.

B

Para crianças com peso inferior a 20 kg, a dose inicial recomendada é de 0,25 mg/dia, com possibilidade de aumento para 1,0 mg/dia, após três dias de tratamento.

C

A Risperidona está, formalmente, contraindicada em crianças menores de 12 anos.

D

A Risperidona pode estar associada a alterações hematológicas, distúrbios da termorregulação, polidipsia e prolongamento do intervalo QT.

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Q4099021

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099021 Psiquiatria

As terapias estabelecidas para o Transtorno do Espectro Autista, (TEA), são não farmacológicas, podem incluir tratamento comportamental, educacional e psicológico. Nenhum agente farmacológico é eficaz no tratamento das principais manifestações comportamentais do TEA. Entretanto, medicamentos podem ser úteis no tratamento de sintomas associados e comorbidades psiquiátricas e comportamentais. Sobre o Aripiprazol, assinale a alternativa incorreta.

A

A administração pode ocorrer com ou sem alimentos, sem impacto clinicamente relevante sobre sua eficácia.

B

O uso de Aripiprazol é isento de riscos cardiovasculares clinicamente relevantes, dispensando avaliação cardiológica prévia quando indicada.

C

A dose inicial recomendada para irritabilidade associada ao TEA é de 2 mg/dia, com titulação gradual conforme resposta clínica e tolerabilidade.

D

Os efeitos adversos mais, frequentemente observados, incluem sonolência, fadiga, aumento do apetite e sintomas extrapiramidais, incluindo acatisia.

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Q4098625

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098625 Psiquiatria

Mulher de 68 anos, pós-graduada, apresenta quadro de anedonia, choro fácil, insônia, dificuldade de concentração, diminuição do interesse em realizar quase todas as suas atividades diárias com frequência. Já não quer mais ir à igreja nem cozinhar para os filhos aos finais de semana. O quadro se agravou após a morte do esposo, há um ano. Apresentou ganho ponderal no período e não está se exercitando. Nega histórico psiquiátrico prévio, alucinações e sintomas motores. Antecedentes: hipertensão e epilepsia desde a infância. Exame físico sem particularidades. Exames laboratoriais evidenciando hipovitaminose D e B12, sem demais alterações. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) = 27 pontos; Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) = 10 pontos; Questionário Pfeffer: 0 pontos; Escala Katz = 0 pontos. De acordo com o exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem para a paciente.

A

Por se tratar de transtorno cognitivo leve, provavelmente secundário à hipovitaminose de B12 e quadro depressivo, é recomendado iniciar imediatamente reposição de b12, vitamina D e antidepressivo, por exemplo, a mirtazapina.

B

Por se tratar de transtorno cognitivo leve, provavelmente secundário à hipovitaminose de B12 e quadro depressivo, é recomendado iniciar imediatamente reposição de B12, vitamina D e antidepressivo, por exemplo, a bupropiona.

C

Trata-se de queixa subjetiva de memória, devendo a paciente ser tratada para as hipovitaminoses e transtorno depressivo com medicação apropriada; por exemplo, a sertralina.

D

Trata-se de queixa subjetiva de memória, devendo a paciente ser tratada para as hipovitaminoses e transtorno depressivo com medicação apropriada; por exemplo, a bupropiona, objetivando perda ponderal.

E

Trata-se de quadro demencial, devendo-se tratar as hipovitaminoses e adicionar investigação com ressonância de crânio.

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Q4097863

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Psiquiatra |

Q4097863 Psiquiatria

Antes de iniciar o tratamento com Clozapina para esquizofrenia refratária, o médico deve solicitar um hemograma devido ao risco de uma reação adversa grave conhecida como:

A

Anemia megaloblástica.

B

Agranulocitose.

C

Trombocitopenia imune.

D

Leucocitose eosinofilica.

E

Policitemia vera.

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Q4097862

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Psiquiatra |

Q4097862 Psiquiatria

Sobre o mecanismo de ação dos antipsicóticos de segunda geração (atípicos), uma característica farmacológica importante que os diferencia dos típicos é o:

A

Bloqueio exclusivo de receptores histaminérgicos H1.

B

Estímulo potente de receptores muscarínicos M1.

C

Antagonismo combinado de receptores D2 e 5-HT2A.

D

Agonismo total de receptores dopaminérgicos na via nigroestriatal.

E

Inibição seletiva da recaptação de noradrenalina.

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Q4097860

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Psiquiatra |

Q4097860 Psiquiatria

Paciente em uso crônico de Lítio para transtorno bipolar apresenta tremor fino е poliúria, sendo o exame laboratorial imprescindível para monitorar a toxicidade e o nível terapêutico:

A

Dosagem de litemia sérica.

B

Mensuração de transaminases hepáticas.

C

Coleta de hemograma completo.

D

Dosagem de creatinofosfoquinase (CPK).

E

Monitoramento de prolactina plasmática.

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Q4097851

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Plantonista |

Q4097851 Psiquiatria

No tratamento da depressão, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como Fluoxetina, atuam principalmente por:

A

Estímulo direto dos receptores dopaminérgicos.

B

Inibição da monoamina oxidase.

C

Aumento da recaptação de serotonina.

D

Bloqueio da recaptação de serotonina na fenda sináptica.

E

Redução da liberação de neurotransmissores.

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Q4090808

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090808 Psiquiatria

Referente ao uso de medicamentos para contenção química em uma emergência psiquiátrica, assinale a alternativa correta.

A

A via endovenosa é a via de escolha para sedação em psiquiatria, pois é mais rápida e segura. As vias oral e intramuscular devem ser evitadas quando possível, pois seu efeito é mais lento e retarda a ação de contenção.

B

Em pacientes agitados, a conduta de rotina deve ser a associação de dois antipsicóticos de classes diferentes, em doses elevadas, para potencializar o efeito sedativo. Assim, reduz-se o risco para o paciente e para terceiros.

C

Sempre que possível, deve-se priorizar a via oral. Se a agitação impedir, podem ser usados antipsicóticos por via intramuscular, em doses individualizadas, com monitorização clínica rigorosa após a aplicação.

D

Medidas de orientações verbais e intervenções ambientais são dispensáveis diante da necessidade de contenção química, que pode ser utilizada como primeira escolha na abordagem de agitação psicomotora, por ser uma emergência.

E

Após a administração da contenção química, não há necessidade de monitorizar sinais vitais e nível de consciência, desde que sejam utilizadas doses dentro dos protocolos confiáveis de conduta

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Q4090802

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090802 Psiquiatria

Uma mulher de 35 anos, sem comorbidades clínicas relevantes, procura atendimento relatando humor deprimido há 2 meses, anedonia, insônia inicial, fadiga e sentimentos de inutilidade. Nega ideação suicida atual. Não faz uso prévio de psicofármacos. Após confirmar o diagnóstico de transtorno depressivo maior (episódio moderado), qual é a conduta farmacológica inicial mais adequada no contexto ambulatorial?

A

Iniciar benzodiazepínico de longa ação em monoterapia, por pelo menos um mês, de modo a estabilizar o humor, e depois iniciar antidepressivo.

B

Indicar eletroconvulsoterapia (ECT) como tratamento de primeira linha, dada a gravidade do quadro e melhora mais rápida.

C

Iniciar um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), em dose terapêutica, associado a intervenções psicossociais, com reavaliação em 4–6 semanas.

D

Iniciar antipsicótico de segunda geração em monoterapia, pois são superiores aos antidepressivos no tratamento de depressão unipolar.

E

Não iniciar farmacoterapia, recomendando apenas medidas de estilo de vida (atividade física, sono) e retorno em 6 meses.

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Q4090801

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090801 Psiquiatria

O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é uma doença complexa que envolve uma abordagem farmacológica delicada. Em relação ao TAB e ao uso de quetiapina em seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

A quetiapina é indicada apenas para o tratamento de episódios depressivos no TAB, não havendo evidência de eficácia em mania aguda.

B

A quetiapina não deve ser utilizada em associação com estabilizadores de humor, como o lítio, devido ao aumento significativo do risco de síndrome neuroléptica maligna.

C

A quetiapina é um antipsicótico típico de alta potência que age predominantemente em receptores dopaminérgicos D2, sem efeitos significativos em receptores serotoninérgicos.

D

A quetiapina não apresenta efeitos adversos metabólicos relevantes, sendo por isso a escolha preferencial quando há obesidade ou síndrome metabólica importantes.

E

A quetiapina é um antipsicótico atípico aprovado para o tratamento de episódios de mania aguda e depressão bipolar, podendo ser utilizada em monoterapia ou em combinação com estabilizadores de humor.

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Q4090797

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090797 Psiquiatria

A clozapina, que é um antipsicótico atípico com características particulares importantes, entre as seguintes alternativas, tem como principal indicação

A

primeiro episódio psicótico em pacientes virgens de tratamento, como fármaco de primeira linha, devido ao seu baixo risco metabólico.

B

esquizofrenia resistente ao tratamento, embora esteja associada a efeitos colaterais importantes, como agranulocitose, convulsões, miocardite, sialorreia e ganho de peso.

C

transtornos de ansiedade leves, sendo bem tolerada e praticamente isenta de riscos hematológicos.

D

transtorno depressivo maior sem sintomas psicóticos, como medicamento de primeira escolha devido ao seu perfil sedativo.

E

transtornos psicóticos em geral, sem necessidade de monitorização laboratorial, pois o risco de agranulocitose é apenas teórico.

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Q4090790

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090790 Psiquiatria

Em relação ao uso de carbonato de lítio, medicação muito utilizada como estabilizador de humor, assinale a alternativa correta quanto a seus possíveis efeitos adversos e condutas associadas.

A

O lítio pode causar hipotireoidismo e disfunção renal crônica (incluindo nefropatia túbulointersticial e diabetes insipidus nefrogênica), motivo pelo qual se recomenda monitorização periódica de função tireoidiana e renal durante todo o tratamento.

B

Tremor fino de extremidades é manifestação clássica de toxicidade grave por lítio e exige suspensão definitiva da medicação, independentemente da concentração sérica. Isso porque estreita janela terapêutica dessa medicação causa danos irreversíveis ao coração.

C

O uso de lítio não está associado a ganho de peso ou alterações metabólicas relevantes, sendo essa uma de suas principais vantagens em relação a outros estabilizadores de humor.

D

Por ser um fármaco de excreção renal, o uso crônico de lítio protege o rim contra lesões túbulointersticiais quando os níveis séricos se mantêm dentro da faixa terapêutica.

E

Na gestação, o lítio é considerado isento de risco teratogênico. Isto é, não atravessa a barreira hematoplacentária e não há danos ao feto. Portanto não há necessidade de discussão específica de riscos com a paciente.

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Q4090786

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090786 Psiquiatria

Uma paciente de 20 anos, previamente hígida, iniciou tratamento psiquiátrico após diagnóstico de esquizofrenia. Foi prescrita risperidona 4 mg/dia, com melhora importante dos sintomas positivos em cerca de seis semanas. No entanto, a paciente retorna referindo galactorreia e amenorreia, com exame beta hCG negativo. Considerando a teoria das vias dopaminérgicas na esquizofrenia e o mecanismo de ação dos antipsicóticos, assinale a alternativa que melhor explica os achados clínicos atuais.

A

A risperidona atua predominantemente na via mesocortical, bloqueando receptores D1, o que leva à desinibição da secreção de prolactina pela hipófise anterior, causando galactorreia.

B

O bloqueio dos receptores D2 na via mesolímbica reduz a inibição dopaminérgica sobre a hipófise, justificando a hiperprolactinemia e os sintomas endócrinos apresentados.

C

A galactorreia decorre principalmente do bloqueio dopaminérgico D2 na via nigroestriatal, que promove hiperprolactinemia e sintomas extrapiramidais associados.

D

A hiperprolactinemia é explicada pela ação da risperidona sobre a via mesocortical, em que o bloqueio D2 reduz o tônus dopaminérgico préfrontal, resultando em aumento da secreção de prolactina pela neuro-hipófise.

E

A risperidona bloqueia receptores D2 na via tuberoinfundibular, reduz o efeito inibitório da dopamina sobre os lactotrofos da hipófise anterior e causa hiperprolactinemia, manifestando-se como galactorreia e amenorreia.

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Q4089016

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO OMNI Órgão: Prefeitura de Candói - PR Prova: INSTITUTO OMNI - 2026 - Prefeitura de Candói - PR - Psicólogo |

Q4089016 Psiquiatria

No manejo clínico dos transtornos depressivos, a escolha entre as diferentes modalidades terapêuticas — farmacológica, psicoterapia e eletroconvulsoterapia (ECT) — baseia-se na gravidade e na resposta do paciente. Sobre essas intervenções, é correto afirmar que:

A

A eletroconvulsoterapia é indicada em situações de refratariedade medicamentosa, presença de efeitos colaterais intoleráveis ou risco iminente de autoextermínio.

B

O tratamento farmacológico apresenta resposta imediata na modulação de neurotransmissores como a serotonina, eliminando o risco de ideação suicida na primeira semana.

C

A psicoterapia é uma estratégia complementar que deve ser evitada em quadros graves para não sobrecarregar a reorganização psíquica do indivíduo.

D

Os neurotransmissores responsáveis pelas sensações de conforto e prazer, como a endorfina, possuem funcionamento independente de fatores genéticos ou eventos traumáticos.

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Q4087879

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-CE Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - IF-CE - Médico-Área |

Q4087879 Psiquiatria

Paciente em uso recente de antipsicótico desenvolve rigidez intensa, hipertermia, elevação de CPK e instabilidade autonômica. De acordo com os sintomas descritos, é correto afirmar que o mecanismo fisiopatológico central envolve

A

bloqueio abrupto e intenso da neurotransmissão dopaminérgica central.

B

excesso de serotonina sináptica.

C

ativação colinérgica periférica.

D

estímulo excessivo de receptores GABA-A.

E

bloqueio de canais de cálcio cardíacos

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