Baseado nas evidências da classificação de risco gestacional da Food Drug and Administration (FDA), assinale a alternativa que apresenta o medicamento com evidência de menor potencial teratogênico que pode ser prescrito em gestante com transtorno bipolar.

Os antidepressivos ISRS são amplamente utilizados, mas apresentam risco de interações medicamentosas relevantes.
Quais as condições clínicas ou interações que podem levar ao aumento dos níveis séricos e da toxicidade?

Um paciente em uso de clozapina 600 mg/dia apresenta febre e crise convulsiva

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para essa emergência psiquiátrica.

O DSM-5 substituiu o diagnóstico de hipocondria pelo transtorno de ansiedade por doença.

Em relação ao tratamento dessa condição, assinale a alternativa correta.

Um homem de 52 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, apresenta-se ao pronto atendimento com quadro de humor deprimido, agitação psicomotora intensa, taquipsiquismo, insônia grave, irritabilidade marcada e ideação suicida persistente, configurando um episódio misto. Ele faz uso irregular de medicação e relata que, há duas semanas, iniciou por conta própria um antidepressivo obtido sem prescrição, pois se sentia muito deprimido e insone.
Considerando as evidências existentes sobre o manejo de transtorno bipolar, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

Um paciente de 22 anos apresenta episódio depressivo maior, com humor deprimido, hipersonia, aumento do apetite, sensibilidade intensa à rejeição e história de múltiplos episódios depressivos breves desde a adolescência. Durante internação, após início de antidepressivo, evolui com irritabilidade marcada e aceleração do pensamento.
Qual das alternativas a seguir melhor sugere que um quadro depressivo está inserido no espectro do transtorno bipolar?

Um paciente de 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há 5 anos, apresenta boa resposta aos antipsicóticos atípicos em relação aos sintomas positivos, mas mantém prejuízo cognitivo e sintomas negativos importantes. Relata ainda ganho de peso significativo e alterações metabólicas após uso prolongado de olanzapina. Em vista dos prejuízos associados, o seu psiquiatra considera a introdução de um novo psicofármaco aprovado em 2024 pela Food Drug and Administration (FDA), com um mecanismo inovador, que atua modulando indiretamente a neurotransmissão dopaminérgica por meio de receptores muscarínicos M1/M4. Além disso, esse novo medicamento apresenta um menor risco de efeitos metabólicos.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome desse novo psicofármaco.

O abuso de hipnóticos não benzodiazepínicos, como zopiclona, pode levar a efeitos adversos característicos.
Qual deles é considerado o principal efeito colateral associado ao uso abusivo dessas substâncias?

No tratamento do transtorno por uso de álcool, diferentes fármacos atuam por mecanismos distintos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação do naltrexone.

No âmbito dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, torna-se essencial a compreensão acurada das principais categorias farmacológicas envolvidas, bem como dos efeitos neurocomportamentais predominantes associados a cada grupo de substâncias psicoativas.
Assinale a alternativa correta quanto à classificação das drogas em depressoras, estimulantes e psicodélicas.

Os transtornos de ansiedade configuram um conjunto de condições prevalentes na rotina psiquiátrica ambulatorial, com diretrizes específicas de diagnóstico e tratamento. Acerca dos transtornos de ansiedade e de seu manejo farmacológico, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)Os benzodiazepínicos configuram tratamento farmacológico de manutenção de primeira linha do transtorno de ansiedade generalizada por períodos prolongados continuados, com indicação consagrada como abordagem padrão na rotina ambulatorial psiquiátrica brasileira contemporânea atual.
(__)Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) configuram primeira linha farmacológica para o tratamento de manutenção do transtorno de ansiedade generalizada e do transtorno de pânico, com evidência consolidada de eficácia e perfil favorável de tolerabilidade clínica.
(__)O transtorno obsessivo-compulsivo caracteriza-se pela presença de episódios de exaltação intensa do humor, hiperatividade psicomotora marcante e diminuição da necessidade de sono, com manejo de primeira linha por estabilizadores do humor como manejo psiquiátrico contemporâneo.
(__)O transtorno de pânico caracteriza-se por humor cronicamente deprimido sem flutuações ao longo de períodos prolongados continuados de meses a anos, sem componentes paroxísticos de ansiedade aguda, configurando padrão consagrado na rotina psiquiátrica brasileira contemporânea atual.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em ambulatório especializado de saúde mental, o psiquiatra avalia pacientes com diferentes apresentações de transtornos de humor e articula o manejo conforme as diretrizes vigentes. Considerando os transtornos de humor e o respectivo manejo, analise as afirmativas a seguir:
I.O transtorno depressivo maior caracteriza-se pela presença de cinco ou mais sintomas durante período mínimo de duas semanas, incluindo ao menos humor deprimido ou anedonia, com prejuízo funcional clinicamente significativo, conforme os critérios consolidados pelo DSM-5 e instrumentos diagnósticos contemporâneos.
II.O transtorno bipolar do tipo I caracteriza-se pela ocorrência de ao menos um episódio maníaco ao longo da vida do paciente, com presença frequente de episódios depressivos associados; o manejo do episódio maníaco articula estabilizadores do humor (lítio, valproato) e/ou antipsicóticos.
III.O lítio é estabilizador do humor consagrado no manejo do transtorno bipolar, com evidência de eficácia na profilaxia de episódios maníacos e depressivos, com necessidade de monitoramento da litemia, da função renal e da função tireoidiana ao longo do tratamento clínico.
Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 24 anos é encaminhado ao serviço de saúde mental com quadro de cerca de oito meses de evolução, caracterizado por alucinações auditivas verbais persistentes, delírios persecutórios e de referência sistematizados, embotamento afetivo progressivo, isolamento social e prejuízo funcional importante. Não há antecedente de uso de substâncias psicoativas nem de doença clínica que justifique o quadro. Considerando a hipótese diagnóstica e o manejo farmacológico, assinale a alternativa que apresenta a abordagem técnica correta.

Um paciente de 36 anos é admitido na emergência hospitalar com quadro de agitação psicomotora intensa, fala desorganizada, postura ameaçadora e risco de auto e heteroagressão. A abordagem verbal inicial não obtém resposta, e o paciente nega-se a tomar medicação por via oral. Considerando o manejo da agitação psicomotora grave em ambiente de emergência psiquiátrica, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.