Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

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Q3861700 Psiquiatria
Paciente de 63 anos, portador de câncer gástrico metastático, em cuidados paliativos, relata há três semanas humor deprimido, perda de interesse em atividades, sentimentos de culpa por “ser um peso”, além de insônia terminal. Também apresenta perda ponderal, astenia e redução da ingestão, achados compatíveis com progressão da doença. Nega ideação suicida ativa. No exame, está lúcido, orientado, sem delirium. Considerando o diagnóstico e o tratamento da depressão em pacientes com doença avançada, qual é a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3855380 Psiquiatria
Em relação ao conceito de neuroprogressão no transtorno bipolar, assinale a alternativa que descreve corretamente esse conceito nos modelos contemporâneos.
Alternativas
Q3849310 Psiquiatria
No episódio depressivo grave com sintomas psicóticos, o tratamento de primeira linha combina: 
Alternativas
Q3849116 Psiquiatria
Mulher de 50 anos relata humor deprimido, anedonia, alterações do sono e do apetite, com prejuízo funcional significativo há mais de 8 semanas. Não há relato de episódios de euforia no passado. 
Alternativas
Q3848348 Psiquiatria
Baseado no raciocínio clínico e na elaboração de hipóteses diagnósticas na saúde mental no Brasil, analise as afirmativas abaixo, referentes aos transtornos mentais, e identifique aquelas que apresentam as formas mais prevalentes como causa de atendimento psiquiátrico na Atenção Primária à Saúde (APS).

1. Transtorno depressivo maior, com prevalência ao longo da vida em usuários da APS, sendo o segundo transtorno mais incapacitante globalmente e frequentemente tratado por médicos generalistas na atenção básica.

2. Transtorno de ansiedade generalizada, com prevalência entre transtornos mentais atendi dos na APS, posicionado entre os dez motivos mais frequentes de consulta e associado a sintomas como preocupação excessiva e fadiga.

3. Transtorno afetivo bipolar, com prevalência na população adulta brasileira, representando a quarta maior causa de prejuízo funcional entre transtornos neuropsiquiátricos e exigindo. monitoramento contínuo na atenção primária

4. Transtorno de uso de substâncias, incluindo álcool e outras drogas, com impacto significativo em famílias vulneráveis na APS, associado a riscos de incapacidade e necessidade de cuidados eventuais para a população.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3835082 Psiquiatria
No DSM-5-TR, dentro do capítulo sobre “Transtorno Bipolar e Transtornos Relacionados” (TBTR), existe um diagnóstico intitulado “Outro Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado Especificado” no qual se aplica a apresentações clínicas em que sintomas característicos e relacionados ao transtorno bipolar predominam, mas não satisfazem todos os critérios para qualquer transtorno na classe diagnóstica de TBTR. Entre as opções abaixo, qual seria a apresentação clínica que NÃO pode ser incluída na categoria “Outro Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado Especificado”?
Alternativas
Q3833795 Psiquiatria
O Transtorno Depressivo Maior é uma das condições mais prevalentes na prática psiquiátrica, exigindo critérios temporais e sintomatológicos precisos para o diagnóstico, além de atenção a especificadores de gravidade. Sobre os critérios diagnósticos do DSM-5 para um Episódio Depressivo Maior, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3833772 Psiquiatria
O manejo farmacológico do Transtorno Bipolar envolve o uso de estabilizadores de humor e antipsicóticos, exigindo cautela no uso de antidepressivos. Sobre o tratamento deste transtorno, assinale a alternativa CORRETA que indica o fármaco considerado padrão-ouro para a prevenção de recorrências de mania e depressão e redução do risco de suicídio, mas que exige monitoramento regular da função tireoidiana e renal.
Alternativas
Q3833356 Psiquiatria
Um transtorno depressivo apresenta características melancólicas quando é percebida no paciente a presença de sinais ou sintomas, como:
Alternativas
Q4227559 Psiquiatria
Em relação ao transtorno afetivo bipolar, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4227550 Psiquiatria
Homem, 73 anos de idade, sem história psiquiátrica prévia, apresenta episódio de euforia, taquilalia, redução da necessidade de sono, hiperatividade motora e ideias grandiosas, com duração de 12 dias. Não há uso de substâncias. Ressonância mostra atrofia frontotemporal discreta, e eletrólitos estão normais. Qual das hipóteses diagnósticas apresentadas a seguir é mais provável?
Alternativas
Q4215117 Psiquiatria
Paciente de 28 anos de idade, apresenta quadro de euforia persistente há 10 dias, com redução da necessidade de sono, aumento da autoestima, comportamento sexual de risco, gastos excessivos e fuga de ideias. Relata episódio prévio de humor deprimido com anedonia e hipersonia por aproximadamente 3 semanas, há 1 ano. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4214007 Psiquiatria
Sobre o transtorno afetivo bipolar (TAB), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4213982 Psiquiatria
Uma adolescente de 16 anos apresenta, ao longo do último ano, diversos episódios recorrentes de irritabilidade acentuada, redução da necessidade de sono, aumento de energia, distratibilidade, fuga de ideias e engajamento em múltiplos projetos escolares com produtividade reduzida. Os episódios duram cerca de 4 a 6 dias e se alternam com períodos de apatia, isolamento social, ideação negativa e hipersonia. Não há histórico familiar de transtorno bipolar, mas há antecedente de TDAH na infância. Com base nos critérios diagnósticos atuais, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4112373 Psiquiatria

Os transtornos da personalidade, especialmente os do Cluster B, apresentam desafios diagnósticos diferenciais importantes com os transtornos de humor. O Transtorno da Personalidade Borderline (TPB) e o Transtorno Bipolar (TB), especificamente o Tipo II, compartilham características de impulsividade e labilidade afetiva.



Assim, analise as afirmativas a seguir.



I. A labilidade afetiva no Transtorno da Personalidade Borderline é caracterizada por mudanças de humor reativas a estressores interpessoais, durando geralmente horas, enquanto no Transtorno Bipolar as alterações de humor tendem a ser episódicas, autônomas e duradouras (dias a semanas).


II. A presença de sentimentos crônicos de vazio e o medo intenso de abandono são critérios diagnósticos específicos do Transtorno Bipolar em fase depressiva, não sendo observados no Transtorno da Personalidade Borderline.


III. Comportamentos de automutilação não suicida e tentativas de suicídio recorrentes são critérios diagnósticos explícitos do TPB no DSM-5-TR, embora também possam ocorrer no curso do TB.



Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

Alternativas
Q4095010 Psiquiatria
Em relação aos critérios diagnósticos do transtorno esquizoafetivo, conforme definidos no DSM-5-TR e na CID-11, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4068577 Psiquiatria
Você, como psiquiatra, está avaliando Clara, 32 anos, em um centro de atenção psicossocial (CAPS). Ela tem um histórico de múltiplos episódios depressivos maiores. Há cerca de 3 meses, o marido relatou que Clara esteve mais falante que o habitual, com pensamentos acelerados e ideias de que poderia iniciar um novo negócio milionário, mesmo sem recursos ou planejamento prévio. Durante esse período, ela dormia apenas 3-4 horas por noite, sentia-se cheia de energia e estava mais sociável, mas sem prejuízo funcional significativo aparente em seu trabalho ou vida social, e sem necessidade de hospitalização. Esse estado durou aproximadamente 5 dias. Desde então, ela voltou a apresentar humor deprimido, anedonia, fadiga e pensamentos de desesperança há 6 semanas. Com base nos critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para Clara e a principal diferença em relação ao Transtorno Bipolar Tipo I?
Alternativas
Q4068562 Psiquiatria
Para o diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I, conforme o DSM-5-TR, o critério essencial para a ocorrência do episódio maníaco é a presença de um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, e aumento anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia. Assinale a alternativa que apresenta a duração mínima exigida para que esse episódio seja considerado maníaco.
Alternativas
Q4036791 Psiquiatria
Uma paciente de 28 anos é trazida pelo marido ao consultório. Ele relata que há 2 semanas ela apresenta comportamento eufórico, diminuição da necessidade de sono (dorme 3 horas por noite e acorda disposta), gastos excessivos com compras desnecessárias, logorreia e ideias de grandiosidade, acreditando ter descoberto a cura para várias doenças. Não há histórico de uso de substâncias psicoativas. O quadro atual comprometeu gravemente suas relações familiares e laborais. Anteriormente, ela teve dois episódios de depressão maior. Diante deste quadro clínico sugestivo de Transtorno Bipolar, assinale a alternativa que contém o diagnóstico do episódio atual e a opção terapêutica farmacológica de primeira linha mais adequada para a estabilização do humor. 
Alternativas
Q4031361 Psiquiatria
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, está em uso de Fluoxetina 20 mg/dia há 8 semanas. Ele retorna à consulta relatando melhora parcial do humor e da anedonia, mas queixa-se de persistência da insônia inicial e do despertar precoce, além de uma nova queixa de disfunção erétil, que ele atribui à medicação. Qual é a conduta farmacológica mais adequada diante deste quadro de resposta parcial e efeitos adversos?
Alternativas
Respostas
81: E
82: E
83: D
84: A
85: A
86: B
87: B
88: D
89: D
90: C
91: A
92: A
93: C
94: A
95: A
96: B
97: C
98: D
99: C
100: D