Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

Questões Discursivas

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Q4179575 Psiquiatria
Considerando psicose maníaco-depressiva, conceito, classificação e tratamento, analise as afirmativas. 

I – No episódio maníaco, humor deprimido persistente, perda de energia e lentificação psicomotora organizam o diagnóstico sindrômico principal.
II – No transtorno bipolar, antidepressivo isolado pode favorecer virada de humor, ciclagem ou piora clínica em pessoas vulneráveis.
III – Estabilizadores de humor e antipsicóticos podem ser usados conforme polaridade do episódio, gravidade, sintomas psicóticos e prevenção de recorrência.
IV – Episódios mistos exigem leitura cuidadosa, pois sintomas de ativação e sofrimento depressivo podem coexistir e elevar complexidade terapêutica.
V – A hipomania exige prejuízo grave, sintomas psicóticos e internação, distinguindo-se da mania pela duração mais curta do quadro.

Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q4179381 Psiquiatria
Sobre a ciclagem rápida no Transtorno Bipolar, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4179368 Psiquiatria
Paciente apresenta humor eufórico, logorreia e redução da necessidade de sono. Sobre a diferença fundamental entre um episódio maníaco e um hipomaníaco, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4179366 Psiquiatria
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
O DSM-5-TR estabelece o período mínimo de _______ consecutivas para o diagnóstico de Episódio Depressivo Maior. 
Alternativas
Q4166088 Psiquiatria
Paciente de 33 anos descobre que está grávida de 10 semanas. Na consulta psiquiátrica ela refere que tem transtorno bipolar tipo 1 e está estável há cerca de 10 anos em monoterapia com ácido valproico, apesar de ter tido cinco internações psiquiátricas prévias (antes do uso deste medicamento). A paciente também refere que já teve boa resposta em tratamento com carbamazepina. Qual é a conduta adequada neste caso?
Alternativas
Q4166087 Psiquiatria
Qual dos fatores abaixo NÃO é um fator associado à baixa aderência ao tratamento em pacientes com transtorno bipolar? 
Alternativas
Q4138087 Psiquiatria
Sobre a relação entre o período gestacional, o perinatal e os transtornos mentais, analise as afirmativas a seguir.
I. Conforme as medicações para tratamento de transtorno depressivo na gestação, tem-se como escolha a sertralina, embora possa trazer complicações ao feto no último trimestre, enquanto o uso de lítio na gestação está associado à teratogênese cardíaca.
II. Destacando do DSM-5-TR, “Os transtornos depressivos com início no período periparto devem ser diferenciados da muito mais comum “tristeza pós-parto”, ou o que é conhecido popularmente como “baby blues”. A tristeza pós-parto não é considerada um transtorno mental”.
III. Conforme o DSM-5-TR, há evidências fortes e consistentes de um risco aumentado de episódios de humor (tanto depressão quanto mania) em mulheres com transtorno bipolar tipo I no período pós-parto.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4138072 Psiquiatria
Em epilepsia, sabe-se que a ocorrência repetida de crises pode aumentar progressivamente a susceptibilidade a novas crises. Nesse sentido, podemos traçar um paralelo com o transtorno bipolar: episódios de mania podem, ao longo do tempo, aumentar a probabilidade de novos episódios maníacos.
Esse modelo contribui para a compreensão do uso de fármacos originalmente anticonvulsivantes como estabilizadores do humor.
Considerando esse contexto, assinale a opção que indica o fármaco com maior evidência de eficácia no tratamento da mania aguda.   
Alternativas
Q4135735 Psiquiatria
Sobre o manejo medicamentoso da depressão e outros transtornos do humor, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4135723 Psiquiatria
Um homem de 29 anos é levado ao pronto atendimento por familiares devido a comportamento expansivo, fala acelerada, redução da necessidade de sono há 5 dias e aumento de atividades sociais e gastos financeiros excessivos. Os familiares relatam que o paciente está “muito energético”, mas sem uso de substâncias psicoativas. Não há história prévia de transtornos psiquiátricos. Ao exame mental, observa-se humor eufórico, pensamento acelerado e aumento de autoestima, sem sintomas psicóticos estruturados. De acordo com o quadro clínico e os principais diagnósticos diferenciais dos transtornos do humor, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4126577 Psiquiatria
Em relação aos transtornos de humor, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Um episódio hipomaníaco, ou maníaco, em indivíduo que já tenha apresentado um ou mais episódios afetivos prévios (depressivo, hipomaníaco, maníaco, ou misto) deve conduzir a um diagnóstico de transtorno afetivo bipolar.
( ) Nos episódios depressivos, existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse e diminuição da capacidade de concentração, associadas em geral à fadiga importante.
( ) No episódio depressivo grave com sintomas psicóticos, ocorrem sintomas marcantes e angustiantes, como a perda da autoestima e ideias de desvalia ou culpa, nunca acompanhadas de alucinações ou ideias delirantes.
Alternativas
Q4126569 Psiquiatria
Um paciente com transtorno de humor bipolar em uso de olanzapina 10mg ao dia queixa-se que vem se sentindo mais agitado, taquilálico, com pensamentos acelerados. Além disso, tem gastado mais que o habitual, encontra-se insone e sem necessidade de sono. Das seguintes, qual é a conduta mais adequada diante do caso? 
Alternativas
Q4124063 Psiquiatria
Baseado nas evidências da classificação de risco gestacional da Food Drug and Administration (FDA), assinale a alternativa que apresenta o medicamento com evidência de menor potencial teratogênico que pode ser prescrito em gestante com transtorno bipolar.
Alternativas
Q4124052 Psiquiatria
A relação de comorbidade entre transtornos psiquiátricos e distúrbios do sono é amplamente documentada.
Considerando as evidências atuais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4124046 Psiquiatria
Um homem de 52 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, apresenta-se ao pronto atendimento com quadro de humor deprimido, agitação psicomotora intensa, taquipsiquismo, insônia grave, irritabilidade marcada e ideação suicida persistente, configurando um episódio misto. Ele faz uso irregular de medicação e relata que, há duas semanas, iniciou por conta própria um antidepressivo obtido sem prescrição, pois se sentia muito deprimido e insone.
Considerando as evidências existentes sobre o manejo de transtorno bipolar, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q4124045 Psiquiatria
Um paciente de 22 anos apresenta episódio depressivo maior, com humor deprimido, hipersonia, aumento do apetite, sensibilidade intensa à rejeição e história de múltiplos episódios depressivos breves desde a adolescência. Durante internação, após início de antidepressivo, evolui com irritabilidade marcada e aceleração do pensamento.
Qual das alternativas a seguir melhor sugere que um quadro depressivo está inserido no espectro do transtorno bipolar?
Alternativas
Q4120398 Psiquiatria
Em ambulatório especializado de saúde mental, o psiquiatra avalia pacientes com diferentes apresentações de transtornos de humor e articula o manejo conforme as diretrizes vigentes. Considerando os transtornos de humor e o respectivo manejo, analise as afirmativas a seguir:
I.O transtorno depressivo maior caracteriza-se pela presença de cinco ou mais sintomas durante período mínimo de duas semanas, incluindo ao menos humor deprimido ou anedonia, com prejuízo funcional clinicamente significativo, conforme os critérios consolidados pelo DSM-5 e instrumentos diagnósticos contemporâneos.
II.O transtorno bipolar do tipo I caracteriza-se pela ocorrência de ao menos um episódio maníaco ao longo da vida do paciente, com presença frequente de episódios depressivos associados; o manejo do episódio maníaco articula estabilizadores do humor (lítio, valproato) e/ou antipsicóticos.
III.O lítio é estabilizador do humor consagrado no manejo do transtorno bipolar, com evidência de eficácia na profilaxia de episódios maníacos e depressivos, com necessidade de monitoramento da litemia, da função renal e da função tireoidiana ao longo do tratamento clínico.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4120298 Psiquiatria
Homem de 28 anos é atendido com queixa principal de um humor deprimido nos últimos 3 – 4 meses. Ele também observa que está dormindo mais do que o habitual, até 14 horas por noite, mas não se sente descansado, ao contrário, sente-se cansado e exausto o tempo todo. Ele engordou 6,3 kg no último mês, algo que o deixa muito insatisfeito, mas afirma que parece ter um desejo tão intenso por doces que o ganho de peso parecia inevitável. Os exames séricos, incluindo a função tireoidiana, estão dentro dos limites normais. Ele não quer tomar medicamentos que possam reduzir sua libido e não quer ganhar mais peso, ao contrário.

Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o medica mento inicial mais apropriado a esse paciente é
Alternativas
Q4100293 Psiquiatria
No diagnóstico diferencial entre Transtorno Esquizoafetivo e Transtorno Bipolar com Características Psicóticas, qual a exigência do DSM-5 para o diagnóstico esquizoafetivo? 
Alternativas
Q4100290 Psiquiatria
Uma criança de 8 anos apresenta irritabilidade persistente e explosões de raiva desproporcionais e frequentes (≥ 3 vezes por semana) há mais de um ano. Os sintomas ocorrem em múltiplos ambientes e a criança mantém humor persistentemente irritado entre as crises. Qual o diagnóstico DSM-5? 
Alternativas
Respostas
1: D
2: E
3: D
4: A
5: A
6: B
7: E
8: E
9: C
10: A
11: C
12: A
13: E
14: B
15: B
16: A
17: D
18: B
19: A
20: B