Questões de Concurso
Comentadas sobre procedimentos gerais em biomedicina - análises clínicas
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A identificação morfológica precisa de parasitos intestinais e teciduais depende da preservação da amostra e da aplicação de corantes que evidenciem estruturas nucleares e citoplasmáticas. Acerca dos procedimentos de coloração e coleta, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A coloração de Kinyoun (Ziehl-Neelsen modificado) é essencial para a identificação de oocistos de Cryptosporidium spp. e Cystoisospora belli, que aparecem como estruturas álcool-ácido resistentes de cor rosa-avermelhada.
(__) A Gota Espessa, quando comparada ao Esfregaço Delgado, apresenta maior sensibilidade para a detecção de plasmódios devido à maior quantidade de sangue analisada por campo microscópico, embora dificulte a identificação da espécie.
(__) O fixador de MIF (Merthiolate-Iodo-Formaldeído) é utilizado exclusivamente para a preservação de trofozoítos de Trichomonas vaginalis em amostras de urina de primeiro jato, impedindo a lise osmótica.
(__) Ovos de helmintos como o Ascaris lumbricoides devem ser corados obrigatoriamente pela Hematoxilina Férrica para que a membrana mamilonada se torne visível sob objetiva de cem vezes (imersão).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
O gerenciamento das variáveis que antecedem a fase analítica é crucial para evitar interpretações diagnósticas equivocadas e interferências químicas nos ensaios automatizados. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A ingestão excessiva de Biotina (Vitamina B7) pelo paciente pode causar interferências nos imunoensaios que utilizam o sistema de captura Estreptavidina-Biotina, gerando resultados falsamente elevados ou reduzidos dependendo do design do teste.
(__) A Hemólise (Ruptura de Hemácias) in vitro provoca o extravasamento de Magnésio e Potássio intracelulares, mas não interfere nas dosagens de Lactato Desidrogenase (LDH) devido à estabilidade térmica dessa enzima no soro.
(__) O tempo prolongado de garroteamento durante a venopunção aumenta a pressão hidrostática, o que provoca a saída de água e pequenas moléculas do vaso, resultando em uma hemoconcentração de proteínas e analitos ligados a elas.
(__) A utilização de tubos com Ativador de Coágulo exige que a centrifugação ocorra imediatamente após a coleta, sem aguardar a retração da fibrina, para garantir a estabilidade da fração livre de Hormônios Tireoidianos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assinale a alternativa que corretamente menciona alterações que podem ocorrer na urina não adequadamente preservada.
I- O soro é a parte líquida do sangue obtida após a coagulação da amostra, sendo, portanto, desprovido de fibrinogênio.
II- O plasma é obtido a partir de sangue coletado com anticoagulante e centrifugado, contendo fibrinogênio e fatores de coagulação preservados.
III- O sangue total homogeneizado (sem centrifugação) é a amostra utilizada para contagem de células no hemograma.
Está CORRETO o que se afirma em:
Acerca do uso do Citrato de Sódio, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) O Citrato de Sódio é o anticoagulante recomendado para a realização do Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).
( ) A proporção correta de sangue para o anticoagulante citrato de sódio em tubos de coleta a vácuo é de 9 partes de sangue para 1 parte de anticoagulante.
( ) O excesso de citrato no tubo (tubo sub-preenchido) não interfere nos resultados dos testes de coagulação.
( ) O Citrato de Sódio atua precipitando o fibrinogênio, impedindo a formação do coágulo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
( ) O descarte de agulhas, após coleta de sangue e outros materiais perfurocortantes, pode ser feito diretamente em lixo com saco branco, junto de luvas usadas e frascos de urina descartados, pois esse local é adequado para itens contaminados com material biológico infectante.
( ) Recomenda-se realizar a desinfecção de bancadas e superfícies diariamente e quando necessário.
( ) O uso de óculos ou de protetor facial é recomendado para evitar o respingo de substâncias químicas nocivas ou de resíduos biológicos infectantes durante a rotina laboratorial.
( ) O reencape de agulhas é recomendado para evitar acidentes com perfurocortantes.
( ) Recomenda-se usar luvas durante execução de coletas de amostras biológicas e fazer a sua troca para cada paciente.
I. O EDTA (presente no tubo de coleta de tampa roxa) é um quelante de cálcio que exerce seu efeito por meio de uma forte ligação ao cálcio iônico presente no plasma, bloqueando efetivamente a coagulação e a agregação plaquetária. Apesar disso, o EDTA não pode ser utilizado para o estudo dos fatores da coagulação.
PORQUE
II. Provoca quelagem irreversível do cálcio, que inviabiliza a ativação da cascata de coagulação, afetando de forma indireta principalmente o fator V, o fibrinogênio e a trombina. O anticoagulante de escolha para o estudo dos fatores da coagulação, como tempo de protrombina e tempo de tromboplastina, é o citrato de sódio (tubo com tampa azul).
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.