A proporção correta entre sangue e anticoagulante é fundamen...

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Q3834196
Biomedicina - Análises Clínicas Procedimentos Gerais , Hematologia em Biomedicina ,
Ano: 2026 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Jequitaí - MG Prova: FADENOR - 2026 - Prefeitura de Jequitaí - MG - Farmacêutico/Bioquímico |
Q3834196 Biomedicina - Análises Clínicas
A proporção correta entre sangue e anticoagulante é fundamental para evitar erros pré-analíticos nos testes de hemostasia.
Acerca do uso do Citrato de Sódio, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) O Citrato de Sódio é o anticoagulante recomendado para a realização do Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).
( ) A proporção correta de sangue para o anticoagulante citrato de sódio em tubos de coleta a vácuo é de 9 partes de sangue para 1 parte de anticoagulante.
( ) O excesso de citrato no tubo (tubo sub-preenchido) não interfere nos resultados dos testes de coagulação.
( ) O Citrato de Sódio atua precipitando o fibrinogênio, impedindo a formação do coágulo.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Em hemostasia laboratorial, o ponto decisivo é que TP e TTPA são feitos em plasma citratado, com citrato de sódio na proporção padronizada de 9:1 (sangue:anticoagulante); além disso, o subpreenchimento aumenta o excesso relativo de citrato e interfere nos testes, enquanto o citrato atua por quelação do cálcio, não por precipitação do fibrinogênio. Isso determina a sequência V, V, F, F e confirma o gabarito D.

Tema central: Citrato de sódio na coagulação
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca como falso o uso do citrato em TP/TTPA, quando esse é o anticoagulante de escolha para esses testes, e marca como verdadeiro que o subpreenchimento não interfere, o que contraria a fase pré-analítica da coagulação: excesso relativo de citrato altera o resultado, tipicamente com prolongamento artefatual.
B
Errada
Incorreta porque erra os fundamentos centrais da questão. TP e TTPA usam citrato, não outro anticoagulante; a proporção correta é 9:1; o tubo subpreenchido interfere sim nos testes; e o citrato não age por precipitação do fibrinogênio, mas por quelação do cálcio ionizado.
C
Errada
Incorreta porque só falha no terceiro item, e esse erro é decisivo: afirmar que o excesso de citrato em tubo subpreenchido não interfere está tecnicamente errado. A desproporção sangue:anticoagulante modifica a coagulação medida e pode prolongar artificialmente TP e TTPA.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne exatamente os quatro pontos técnicos válidos da hemostasia laboratorial: TP e TTPA são realizados em plasma citratado; a relação correta no tubo é 9 partes de sangue para 1 de anticoagulante; o subpreenchimento aumenta o excesso relativo de citrato e pode prolongar artificialmente os testes de coagulação; e o mecanismo do citrato é a quelação do Ca2+, não a precipitação do fibrinogênio. Essa combinação corresponde à sequência V, V, F, F.
E
Errada
Incorreta porque nega a proporção padronizada de 9:1, que é justamente a relação correta do tubo citratado, e atribui ao citrato mecanismo de precipitação do fibrinogênio, o que está errado. O mecanismo correto é quelação reversível do Ca2+.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: tratar o subpreenchimento como detalhe sem impacto analítico e trocar o mecanismo do citrato, que é quelação do cálcio, por precipitação proteica.
Dica para questões semelhantes
  • Para TP e TTPA, associe imediatamente: plasma citratado.
  • Em tubo com citrato, memorize a relação 9:1 entre sangue e anticoagulante.
  • Se o tubo estiver subpreenchido, pense em excesso relativo de citrato e interferência pré-analítica.
  • Diferencie mecanismo de ação: citrato quelante de Ca2+, não precipitante de fibrinogênio.

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