Questões de Concurso
Comentadas sobre periodontia em odontologia
Foram encontradas 2.752 questões
Ano: 2026
Banca:
AMAUC
Órgão:
Prefeitura de Itá - SC
Prova:
AMAUC - 2026 - Prefeitura de Itá - SC - Técnico em Higiene Bucal |
Q3836843
Odontologia
A anatomia do periodonto é fundamental para entender a
patogenia das doenças. Assinale a alternativa que define
corretamente o "Espaço Biológico" (distância biológica
ou inserção supracrestal) e sua importância na
restauração dentária.
Ano: 2026
Banca:
AMAUC
Órgão:
Prefeitura de Itá - SC
Prova:
AMAUC - 2026 - Prefeitura de Itá - SC - Técnico em Higiene Bucal |
Q3836841
Odontologia
O fluido crevicular gengival (FCG) sofre alterações na
presença de doença. Assinale a alternativa correta sobre
a dinâmica do FCG na gengivite e periodontite.
Ano: 2026
Banca:
FADENOR
Órgão:
Prefeitura de Jequitaí - MG
Prova:
FADENOR - 2026 - Prefeitura de Jequitaí - MG - Odontólogo do PSF |
Q3835138
Odontologia
Durante as visitas domiciliares, o cirurgião-dentista deve orientar as famílias sobre os métodos mecânicos de controle do
biofilme para prevenir cárie e doença periodontal. Para a higienização das superfícies interproximais, onde as cerdas da
escova convencional não alcançam efetivamente, existe um recurso específico indispensável. Assinale a alternativa
CORRETA.
Ano: 2026
Banca:
FADENOR
Órgão:
Prefeitura de Jequitaí - MG
Prova:
FADENOR - 2026 - Prefeitura de Jequitaí - MG - Odontólogo do PSF |
Q3835136
Odontologia
O diagnóstico periodontal precoce é essencial na atenção básica para evitar a perda dentária e promover saúde na
comunidade. Sobre as ferramentas e conceitos de diagnóstico e promoção em periodontia, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) O Índice Periodontal Simplificado (PSR) utiliza uma sonda específica com ponta esférica para triagem rápida das necessidades de tratamento.
( ) O sangramento à sondagem é um sinal clínico objetivo que indica a presença de inflamação gengival ativa nos tecidos.
( ) A educação em saúde focada na instrução de higiene oral é a base do tratamento periodontal não cirúrgico e da promoção de saúde.
( ) A antibioticoterapia sistêmica deve ser utilizada como tratamento de rotina para todos os casos de gengivite simples induzida por placa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
( ) O Índice Periodontal Simplificado (PSR) utiliza uma sonda específica com ponta esférica para triagem rápida das necessidades de tratamento.
( ) O sangramento à sondagem é um sinal clínico objetivo que indica a presença de inflamação gengival ativa nos tecidos.
( ) A educação em saúde focada na instrução de higiene oral é a base do tratamento periodontal não cirúrgico e da promoção de saúde.
( ) A antibioticoterapia sistêmica deve ser utilizada como tratamento de rotina para todos os casos de gengivite simples induzida por placa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
FADENOR
Órgão:
Prefeitura de Jequitaí - MG
Prova:
FADENOR - 2026 - Prefeitura de Jequitaí - MG - Odontólogo do PSF |
Q3835135
Odontologia
A doença periodontal representa um dos principais problemas de saúde pública odontológica, apresentando alta
prevalência na população adulta brasileira. Para o desenvolvimento de estratégias de prevenção no âmbito do Programa
Saúde da Família (PSF), é fundamental reconhecer o fator etiológico primário e determinante dessa condição inflamatória.
Assinale a alternativa que indica corretamente esse fator.
Ano: 2026
Banca:
Unesc
Órgão:
Prefeitura de Nova Veneza - SC
Prova:
Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Odontólogo |
Q3834041
Odontologia
A relação entre a margem das restaurações e os tecidos
periodontais é fundamental para a saúde gengival. O
conceito de Espaço Biológico (atualmente referido como
Inserção Tecidual Supracrestal) deve ser respeitado.
Analise as afirmativas a seguir.
I.As distâncias biológicas médias que compõem a inserção supracrestal são aproximadamente 0,69 mm de sulco gengival histológico, 0,97 mm de epitélio juncional e 1,07 mm de inserção conjuntiva, totalizando uma média de 2,04 mm do espaço biológico propriamente dito (epitélio juncional + inserção conjuntiva) que não deve ser invadido por margens restauradoras.
II.A invasão do espaço biológico por uma restauração subgengival geralmente resulta em inflamação crônica, bolsa periodontal eou recessão gengival, sendo a correção cirúrgica (aumento de coroa clínica) ou ortodôntica (extrusão) necessária para restabelecer a distância entre a crista óssea e a margem da restauração, que deve ser de, no mínimo, 3 mm (para garantir os 2 mm biológicos + 1 mm de sulco).
III.Em áreas estéticas anteriores com biótipo gengival espesso, a violação do espaço biológico sempre resulta em recessão gengival imediata, expondo a margem da restauração, diferentemente do biótipo fino, que tende a formar bolsas periodontais profundas sem recessão.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.As distâncias biológicas médias que compõem a inserção supracrestal são aproximadamente 0,69 mm de sulco gengival histológico, 0,97 mm de epitélio juncional e 1,07 mm de inserção conjuntiva, totalizando uma média de 2,04 mm do espaço biológico propriamente dito (epitélio juncional + inserção conjuntiva) que não deve ser invadido por margens restauradoras.
II.A invasão do espaço biológico por uma restauração subgengival geralmente resulta em inflamação crônica, bolsa periodontal eou recessão gengival, sendo a correção cirúrgica (aumento de coroa clínica) ou ortodôntica (extrusão) necessária para restabelecer a distância entre a crista óssea e a margem da restauração, que deve ser de, no mínimo, 3 mm (para garantir os 2 mm biológicos + 1 mm de sulco).
III.Em áreas estéticas anteriores com biótipo gengival espesso, a violação do espaço biológico sempre resulta em recessão gengival imediata, expondo a margem da restauração, diferentemente do biótipo fino, que tende a formar bolsas periodontais profundas sem recessão.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Ano: 2026
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Campos Novos - SC
Prova:
FEPESE - 2026 - Prefeitura de Campos Novos - SC - Odontólogo Comunitário |
Q3832986
Odontologia
Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos etiopatogênicos envolvidos na periodontite
agressiva.
Ano: 2026
Banca:
Instituto Fênix
Órgão:
Prefeitura de União do Oeste - SC
Prova:
Instituto Fênix - 2026 - Prefeitura de União do Oeste - SC - Odontólogo |
Q3832844
Odontologia
No estudo das doenças periodontais, a gengivite
caracteriza-se como um processo inflamatório induzido pela
presença contínua de um fator local específico sobre a margem
gengival. À luz desse entendimento, assinale a alternativa que
corresponde a esse fator etiológico.
Ano: 2026
Banca:
Unesc
Órgão:
Prefeitura de Nova Veneza - SC
Prova:
Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Cirurgião Dentista ESF |
Q3830742
Odontologia
O controle do biofilme dental (placa bacteriana) é o fator
determinante na prevenção e tratamento da cárie e das
doenças periodontais. Esse controle pode ser realizado
por meios mecânicos (físicos) e químicos. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A clorexidina é considerada o padrão-ouro entre os agentes químicos antiplaca devido à sua alta substantividade, capacidade de aderir aos tecidos bucais e ser liberada lentamente, mantendo a atividade bacteriostáticabactericida por horas.
II.A técnica de escovação de Bass modificada é recomendada para a maioria dos pacientes adultos com saúde periodontal ou gengivite, caracterizando-se pelo posicionamento das cerdas a 45 graus em relação ao longo eixo do dente, voltadas para o sulco gengival, com movimentos vibratórios curtos seguidos de varredura oclusal.
III.O uso prolongado de bochechos com digluconato de clorexidina a 0,12% é isento de efeitos colaterais, sendo indicado como substituto permanente da escovação mecânica em pacientes com deficiência motora.
IV.O fio dental deve ser introduzido no espaço interproximal e pressionado suavemente contra a papila gengival até a base do sulco, sem abraçar a superfície do dente, servindo apenas para remover resíduos alimentares impactados (palitamento).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A clorexidina é considerada o padrão-ouro entre os agentes químicos antiplaca devido à sua alta substantividade, capacidade de aderir aos tecidos bucais e ser liberada lentamente, mantendo a atividade bacteriostáticabactericida por horas.
II.A técnica de escovação de Bass modificada é recomendada para a maioria dos pacientes adultos com saúde periodontal ou gengivite, caracterizando-se pelo posicionamento das cerdas a 45 graus em relação ao longo eixo do dente, voltadas para o sulco gengival, com movimentos vibratórios curtos seguidos de varredura oclusal.
III.O uso prolongado de bochechos com digluconato de clorexidina a 0,12% é isento de efeitos colaterais, sendo indicado como substituto permanente da escovação mecânica em pacientes com deficiência motora.
IV.O fio dental deve ser introduzido no espaço interproximal e pressionado suavemente contra a papila gengival até a base do sulco, sem abraçar a superfície do dente, servindo apenas para remover resíduos alimentares impactados (palitamento).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de São José do Campestre - RN
Prova:
IGEDUC - 2026 - Prefeitura de São José do Campestre - RN - Cirurgião Dentista |
Q3830716
Odontologia
A classificação das doenças periodontais de 2017
introduziu os conceitos de Estadiamento e Gradação
para melhor definir a severidade e o risco de progressão
da doença. Sobre os critérios específicos de Gradação
(níveis A, B e C), registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O Grau C, que indica progressão rápida, é atribuído quando a perda de inserção ou óssea radiográfica é maior ou igual a 2 mm em 5 anos, ou quando a relação perda óssea/idade é superior a 1,0, indicando destruição desproporcional ao biofilme.
(__) A presença de fatores de risco como tabagismo (mais de 10 cigarros/dia) e diabetes não controlado (HbA1c > 7,0%) desloca automaticamente o diagnóstico para o Grau A, independentemente da taxa de perda óssea observada.
(__) O Grau B pressupõe uma taxa moderada de progressão, onde a destruição é compatível com a quantidade de biofilme, apresentando uma perda óssea menor que 2 mm nos últimos 5 anos e relação perda/idade entre 0,25 e 1,0.
(__) A determinação do Grau independe de biomarcadores ou da resposta ao tratamento prévio, baseando-se exclusivamente na profundidade de sondagem inicial no momento da primeira consulta do paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O Grau C, que indica progressão rápida, é atribuído quando a perda de inserção ou óssea radiográfica é maior ou igual a 2 mm em 5 anos, ou quando a relação perda óssea/idade é superior a 1,0, indicando destruição desproporcional ao biofilme.
(__) A presença de fatores de risco como tabagismo (mais de 10 cigarros/dia) e diabetes não controlado (HbA1c > 7,0%) desloca automaticamente o diagnóstico para o Grau A, independentemente da taxa de perda óssea observada.
(__) O Grau B pressupõe uma taxa moderada de progressão, onde a destruição é compatível com a quantidade de biofilme, apresentando uma perda óssea menor que 2 mm nos últimos 5 anos e relação perda/idade entre 0,25 e 1,0.
(__) A determinação do Grau independe de biomarcadores ou da resposta ao tratamento prévio, baseando-se exclusivamente na profundidade de sondagem inicial no momento da primeira consulta do paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de São José do Campestre - RN
Prova:
IGEDUC - 2026 - Prefeitura de São José do Campestre - RN - Cirurgião Dentista |
Q3830715
Odontologia
O cálculo dental desempenha um papel importante na
patogênese da doença periodontal como fator retentivo
de biofilme. Analise as afirmativas a seguir sobre a
composição e formação do cálculo:
I. O cálculo supragengival obtém seus sais minerais (cálcio e fosfato) principalmente da saliva, enquanto o cálculo subgengival deriva seus minerais do exsudato inflamatório (fluido crevicular gengival), o que explica sua coloração mais escura devido a pigmentos sanguíneos.
II. A estrutura cristalina do cálculo é composta predominantemente por hidroxiapatita, whitlockita de magnésio, fosfato octacálcico e brushita, variando as proporções conforme a idade do cálculo e a localização.
III. O cálculo dental é formado exclusivamente por restos alimentares calcificados, não contendo bactérias vivas ou mortas em sua estrutura interna ou externa, sendo um material inerte.
Está correto o que se afirma em:
I. O cálculo supragengival obtém seus sais minerais (cálcio e fosfato) principalmente da saliva, enquanto o cálculo subgengival deriva seus minerais do exsudato inflamatório (fluido crevicular gengival), o que explica sua coloração mais escura devido a pigmentos sanguíneos.
II. A estrutura cristalina do cálculo é composta predominantemente por hidroxiapatita, whitlockita de magnésio, fosfato octacálcico e brushita, variando as proporções conforme a idade do cálculo e a localização.
III. O cálculo dental é formado exclusivamente por restos alimentares calcificados, não contendo bactérias vivas ou mortas em sua estrutura interna ou externa, sendo um material inerte.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de São José do Campestre - RN
Prova:
IGEDUC - 2026 - Prefeitura de São José do Campestre - RN - Cirurgião Dentista |
Q3830708
Odontologia
Socransky et al. (1998) descreveram complexos
microbianos associados à saúde e à doença periodontal.
Sobre o "Complexo Vermelho", considerado o de maior
patogenicidade e fortemente associado à periodontite
severa e sangramento à sondagem, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O Complexo Vermelho é constituído pelas espécies Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola, que possuem fatores de virulência potentes como proteases (gingipaínas) e capacidade de invasão tecidual.
(__) As bactérias do Complexo Vermelho são colonizadoras iniciais da superfície dental limpa, preparando o ambiente para a chegada das bactérias benéficas do Complexo Azul e Amarelo.
(__) A presença do Complexo Vermelho é dependente da colonização prévia pelos membros do Complexo Laranja (como Fusobacterium nucleatum), que atuam como pontes de coagregação no biofilme subgengival.
(__) O Complexo Vermelho é composto exclusivamente por bactérias Gram-positivas aeróbias estritas, que proliferam na margem gengival supragengival em condições de saúde.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O Complexo Vermelho é constituído pelas espécies Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola, que possuem fatores de virulência potentes como proteases (gingipaínas) e capacidade de invasão tecidual.
(__) As bactérias do Complexo Vermelho são colonizadoras iniciais da superfície dental limpa, preparando o ambiente para a chegada das bactérias benéficas do Complexo Azul e Amarelo.
(__) A presença do Complexo Vermelho é dependente da colonização prévia pelos membros do Complexo Laranja (como Fusobacterium nucleatum), que atuam como pontes de coagregação no biofilme subgengival.
(__) O Complexo Vermelho é composto exclusivamente por bactérias Gram-positivas aeróbias estritas, que proliferam na margem gengival supragengival em condições de saúde.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de São José do Campestre - RN
Prova:
IGEDUC - 2026 - Prefeitura de São José do Campestre - RN - Cirurgião Dentista |
Q3830707
Odontologia
Em casos de periodontite avançada (Estágios III e IV), o
envolvimento de furca em molares representa um desafio
terapêutico complexo que pode exigir abordagens
cirúrgicas ressectivas ou regenerativas. Analise as
afirmativas a seguir sobre o tratamento de lesões de
furca:
I. A hemissecção radicular é uma opção terapêutica viável para molares inferiores com envolvimento de furca Grau III, onde se realiza a remoção de uma das raízes comprometidas, mantendo a outra raiz para suporte protético após tratamento endodôntico.
II. A regeneração tecidual guiada (RTG) apresenta resultados altamente previsíveis e recomendados para lesões de furca Grau III (transfixantes) em molares superiores, superando as limitações anatômicas da região.
III. A tunelização é indicada para furcas Grau II ou III profundas em molares inferiores, permitindo o acesso para higienização pelo paciente, desde que haja raízes longas e divergentes e baixo risco de cárie radicular.
Está correto o que se afirma em:
I. A hemissecção radicular é uma opção terapêutica viável para molares inferiores com envolvimento de furca Grau III, onde se realiza a remoção de uma das raízes comprometidas, mantendo a outra raiz para suporte protético após tratamento endodôntico.
II. A regeneração tecidual guiada (RTG) apresenta resultados altamente previsíveis e recomendados para lesões de furca Grau III (transfixantes) em molares superiores, superando as limitações anatômicas da região.
III. A tunelização é indicada para furcas Grau II ou III profundas em molares inferiores, permitindo o acesso para higienização pelo paciente, desde que haja raízes longas e divergentes e baixo risco de cárie radicular.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de São José do Campestre - RN
Prova:
IGEDUC - 2026 - Prefeitura de São José do Campestre - RN - Cirurgião Dentista |
Q3830702
Odontologia
A Gengivite Descamativa não é uma doença em si, mas
uma manifestação clínica de diversas desordens
mucocutâneas, exigindo diagnóstico diferencial preciso.
No contexto das patologias autoimunes que se
manifestam na gengiva, assinale a alternativa correta
sobre as características clínicas e histopatológicas do
Penfigoide das Membranas Mucosas.
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de São José do Campestre - RN
Prova:
IGEDUC - 2026 - Prefeitura de São José do Campestre - RN - Técnico em Saúde Bucal |
Q3829100
Odontologia
O ligamento periodontal é um tecido conjuntivo
especializado que conecta o dente ao osso alveolar,
possuindo fibras colágenas inseridas no cemento e no
osso. Assinale a alternativa correta que denomina as
porções terminais dessas fibras colágenas que ficam
"chumbadas" ou mineralizadas dentro da matriz óssea e
cementária.
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de São José do Campestre - RN
Prova:
IGEDUC - 2026 - Prefeitura de São José do Campestre - RN - Técnico em Saúde Bucal |
Q3829089
Odontologia
As curetas de Gracey são instrumentos desenhados
para áreas específicas ("sítio-específicos"). Sobre a
indicação correta das curetas de Gracey por numeração,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__) As curetas Gracey 5/6 são indicadas para a raspagem de dentes anteriores e pré-molares, em todas as suas faces.
(__) As curetas Gracey 11/12 são desenhadas para a raspagem da face mesial de dentes posteriores, possuindo angulação que facilita o acesso a essa região.
(__) As curetas Gracey 13/14 são indicadas exclusivamente para a raspagem da face distal de dentes posteriores.
(__) A cureta Gracey possui corte em ambos os lados da lâmina, permitindo seu uso com movimentos de empurrar e puxar em qualquer direção, diferentemente das curetas universais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) As curetas Gracey 5/6 são indicadas para a raspagem de dentes anteriores e pré-molares, em todas as suas faces.
(__) As curetas Gracey 11/12 são desenhadas para a raspagem da face mesial de dentes posteriores, possuindo angulação que facilita o acesso a essa região.
(__) As curetas Gracey 13/14 são indicadas exclusivamente para a raspagem da face distal de dentes posteriores.
(__) A cureta Gracey possui corte em ambos os lados da lâmina, permitindo seu uso com movimentos de empurrar e puxar em qualquer direção, diferentemente das curetas universais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Riacho das Almas - PE
Prova:
IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Riacho das Almas - PE - Auxiliar de Consultório Dentário |
Q3828047
Odontologia
Existem diversas técnicas de escovação recomendadas
para diferentes perfis de pacientes. Assinale a alternativa
CORRETA que descreve a Técnica de Bass (ou Bass
Modificada), frequentemente indicada para pacientes
adultos com foco na saúde periodontal.
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Técnico em Saúde Bucal - Edital nº 12 |
Q4032273
Odontologia
A escovação dental supervisionada e a instrução de
higiene oral (IHO) são atividades centrais do Técnico em
Saúde Bucal (TSB) nas ações de promoção de saúde. A
escolha do método de escovação a ser ensinado
depende da faixa etária e da habilidade motora do
paciente. Para pacientes adultos com boa saúde
periodontal ou gengivite leve, a técnica de Bass
modificada é frequentemente ensinada, pois foca na
desorganização do biofilme na área mais crítica para o
desenvolvimento da doença periodontal. Qual é a
descrição correta da técnica de Bass modificada?
Ano: 2025
Banca:
Prefeitura de Bom Despacho - MG
Órgão:
Prefeitura de Bom Despacho - MG
Prova:
Prefeitura de Bom Despacho - MG - 2025 - Prefeitura de Bom Despacho - MG - Odontólogo - Periodontista |
Q3997231
Odontologia
As curetas de Gracey 5-6 estão indicadas
para a raspagem de:
Ano: 2025
Banca:
Instituto JK
Órgão:
Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA
Prova:
Instituto JK - 2025 - Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA - Dentista |
Q3978583
Odontologia
De acordo com a nova classificação da
periodontite, marque a alternativa correta.
I. Os estágios da periodontite dizem respeito à extenção da doença, que podem ser localizada até 30% dos dentes afetados), generalizada (maior ou igual a 30% dos dentes afetados) e padrão molar/incisivo (quando somente esses são atingidos.
II. É classificada em ESTÁGIO I,II,III e IV e em GRAU A,B ou C, podendo este último ser modificado por fatores de riscos como tabagismo ou diabetes mellitus.
III. No ESTÁGIO I, como característica determinante encontramos 1-2 mm de perda de inserção interproximal e profundidade de sondagem de até 5 mm, sem perda dental devido à periodontite, como características secundárias.
IV. No Grau C acontece uma progressão rápida com evidência direta, igual ou superior a 2mm em 5 anos ou indireta de perda óssea/ano superior a 1 mm.
I. Os estágios da periodontite dizem respeito à extenção da doença, que podem ser localizada até 30% dos dentes afetados), generalizada (maior ou igual a 30% dos dentes afetados) e padrão molar/incisivo (quando somente esses são atingidos.
II. É classificada em ESTÁGIO I,II,III e IV e em GRAU A,B ou C, podendo este último ser modificado por fatores de riscos como tabagismo ou diabetes mellitus.
III. No ESTÁGIO I, como característica determinante encontramos 1-2 mm de perda de inserção interproximal e profundidade de sondagem de até 5 mm, sem perda dental devido à periodontite, como características secundárias.
IV. No Grau C acontece uma progressão rápida com evidência direta, igual ou superior a 2mm em 5 anos ou indireta de perda óssea/ano superior a 1 mm.
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