Na abordagem endodôntica de dentes com rizogênese incompleta...

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Q3770022 Odontologia
Na abordagem endodôntica de dentes com rizogênese incompleta e polpa necrosada, o tratamento visa promover o desenvolvimento radicular e o fechamento apical. Analise as afirmativas abaixo sobre a regeneração e a formação de barreira apical:

I. O uso de hidróxido de cálcio promove a indução de uma barreira calcificada no ápice.
II. A técnica de apicificação com MTA (Agregado Trióxido Mineral) é indicada para estabelecer um selamento apical em dentes com rizogênese incompleta.
III. A regeneração endodôntica inclui a desinfecção dos canais e a introdução de scaffolds biocompatíveis.
IV. Em dentes jovens, a regeneração endodôntica é a única abordagem terapêutica recomendada para fechamento apical.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Em dentes com rizogênese incompleta e polpa necrosada, há duas linhas terapêuticas reconhecidas para fechamento apical: apicificação e regeneração endodôntica. O enunciado testa essa distinção; por isso, I, II e III são verdadeiras, e a IV é falsa por atribuir exclusividade à regeneração, quando a apicificação com hidróxido de cálcio ou MTA também é विकल्प válida.

Tema central: Apicificação e regeneração
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne apenas as afirmativas sustentadas pelo manejo consolidado dos dentes permanentes imaturos necrosados. A I é verdadeira: o hidróxido de cálcio é empregado para induzir formação de barreira mineralizada/calcificada apical. A II também é verdadeira: o MTA pode ser usado como barreira apical artificial, permitindo selamento apical em dentes com ápice aberto. A III é verdadeira porque a regeneração endodôntica envolve desinfecção do sistema de canais e uso de scaffold biocompatível para favorecer reparo e possível continuação do desenvolvimento radicular. A IV é falsa porque transforma a regeneração em abordagem exclusiva, quando a apicificação com hidróxido de cálcio ou com MTA continua sendo alternativa terapêutica reconhecida.
B
Errada
Está errada por dois motivos médicos objetivos: exclui a afirmativa I, embora o hidróxido de cálcio tenha papel clássico na indução de barreira apical calcificada em dentes imaturos necrosados, e inclui a IV, que é falsa porque a regeneração endodôntica não é a única abordagem terapêutica para fechamento apical.
C
Errada
Está errada porque mantém a IV, que incorre em erro de exclusividade terapêutica. Além disso, elimina indevidamente II e III, apesar de o MTA ser opção válida para estabelecer barreira/selamento apical e de a regeneração endodôntica incluir desinfecção do canal associada a scaffold biocompatível.
D
Errada
Está errada porque depende da veracidade da IV, e essa afirmativa é incorreta. Em dentes jovens com necrose pulpar e ápice aberto, a regeneração pode ser utilizada, mas não exclui a apicificação; portanto, não se pode afirmar que seja a única abordagem terapêutica recomendada.
Pegadinha da questão
A banca explorou o termo absoluto da IV, "única abordagem terapêutica", induzindo confusão entre preferência possível pela regeneração em alguns casos e exclusividade terapêutica, o que é falso porque apicificação também é opção válida.
Dica para questões semelhantes
  • Separe o objetivo biológico de cada estratégia: apicificação estabelece barreira apical; regeneração busca também favorecer continuação do desenvolvimento radicular.
  • Hidróxido de cálcio e MTA não se excluem conceitualmente: ambos podem servir ao fechamento apical, por estratégias diferentes.
  • Em itens de Endodontia, termos absolutos como "única" devem ser testados contra alternativas terapêuticas reconhecidas.
  • Se a questão trouxer dente imaturo necrosado com ápice aberto, pense primeiro nas duas linhas válidas: apicificação e procedimentos regenerativos.

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