Questões de Concurso Sobre disfunção temporomandibular (dtm) em odontologia

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Q3818672 Odontologia
A etiologia da mialgia mediada centralmente é, como o nome sugere, o sistema nervoso central, e não estruturas normalmente associadas do sistema mastigatório. À medida que o sistema nervoso central se torna exposto, há um estímulo nociceptivo prolongado, as vias do tronco cerebral podem se alterar funcionalmente. Tal fato pode resultar em um defeito antidrômico nos neurônios periféricos aferentes. Segundo Okeson (2013), esse processo é denominado
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Q3818655 Odontologia
Leia o caso a seguir.

Um paciente se queixa de dor na articulação temporomandibular esquerda, 10 dias após uma queda que traumatizou a articulação. A dor está presente há 10 dias, mas na semana anterior foi agravada por uma limitação de abertura bucal. 

O diagnóstico e o tratamento das desordens temporomandibulares podem ser difíceis e confusos. Isso é geralmente verdadeiro principalmente porque os sintomas do paciente nem sempre se encaixam em uma classificação. Em muitos casos, diversas classificações parecem ser apropriadas porque, na realidade, o paciente está sofrendo de mais de uma desordem. Segundo Okeson (2013), quais são os prováveis diagnósticos desse caso?
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Q3818654 Odontologia
A equipe mínima para o tratamento da disfunção temporomandibular crônica é composta por dentista, psicólogo e fisioterapeuta, ou profissionais que possuem uma combinação de habilidades de cada uma dessas áreas. Com base nos achados da pesquisa realizada por Peter Bertrand e Charles Carlson, é apresentado um método de tratamento para dor orofacial crônica. Segundo Okeson (2013), quais são os quatro métodos para a autorregulação física? 
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Q3818653 Odontologia
O líquido sinovial lubrifica as superfícies articulares por meio de dois mecanismos. O primeiro é chamado de lubrificação divisória, que ocorre quando a articulação se move e o líquido sinovial é forçado de uma área da cavidade para a outra. De acordo com Okeson (2013), qual é o nome do segundo mecanismo?
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Q3817447 Odontologia
Em relação à ATM, assinale a afirmativa correta:
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Q3808070 Odontologia
Ainda que muitos pacientes com condições patológicas internas da articulação temporomandibular (ATM) melhorem com o tratamento não cirúrgico reversível, alguns eventualmente necessitam de intervenção cirúrgica para melhorar a função mastigatória e diminuir a dor. Sendo assim, analise as afirmativas a seguir relacionadas a cirurgia da articulação temporomandibular e assinale a correta:
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Q3786727 Odontologia
Mulher com dor pré-auricular, estalido na abertura e desvio ipsilateral, com imagem de deslocamento do disco com redução e sinovite discreta. Considerando o exposto, assinalar a alternativa que apresenta a conduta inicial mais indicada.
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Q3786719 Odontologia
Paciente do sexo feminino de 23 anos de idade compareceu para consulta odontológica de avaliação. O dentista, antes de examinar a cavidade bucal, percebeu o lábio inferior deslocado, em relação ao superior, para o lado direito. O dentista, então, pediu para o paciente se posicionar em pé e observou a postura anormal do pescoço e dos ombros. Somente com esses achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3786704 Odontologia

Considerando as dores e/ou disfunções têmporomandibulares, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.



( ) No exame clínico, é relevante proceder testes de manipulação, carga e palpação na expectativa de reproduzir os sintomas específicos.


( ) É aconselhável examinar o paciente em pé para observar se os defeitos posturais do pescoço e dos ombros estão presentes, o que é relativamente comum em indivíduos portadores de disfunção.


( ) A palpação isolada das articulações têmporomandibulares é suficiente para dar o diagnóstico.

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Q3759387 Odontologia
A articulação temporomandibular (ATM) é considerada uma das mais complexas do corpo humano, devido à presença de disco articular, fibrocartilagem e movimentos combinados de translação e rotação. Conforme Okeson (Management of Temporomandibular Disorders, 2019), o diagnóstico clínico das disfunções temporomandibulares exige integração de exame físico e critérios de imagem. Qual proposição representa a leitura mais consistente dessas recomendações?
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Q3750236 Odontologia
A Articulação Temporomandibular (ATM) é articulação bilateral que permite movimentos mandibulares essenciais para mastigação, fala e deglutição. Disfunções dessa articulação são comuns e exigem reconhecimento pelo odontólogo. Qual estrutura anatômica da ATM funciona como amortecedor entre o côndilo mandibular e a fossa mandibular do osso temporal?
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Q3746926 Odontologia
Em um serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial, um paciente politraumatizado apresenta dor em região pré-auricular, limitação de abertura bucal e assimetria facial após acidente motociclístico. O cirurgião-dentista solicita exames de imagem para complementar o exame clínico, definir o diagnóstico e planejar o tratamento, incluindo a avaliação da ATM, da mandíbula e do terço médio da face.
Considerando a importância dos exames complementares de imagem na odontologia, avalie as assertivas a seguir:

I. A radiografia panorâmica é um exame inicial útil na avaliação global da maxila e mandíbula, mas pode subestimar fraturas condilares discretas e deslocamentos em planos não claramente visualizados, motivo pelo qual, em casos de trauma complexo, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC/CBCT) é frequentemente indicada para melhor detalhamento tridimensional.

II. A escolha do exame de imagem deve considerar o tipo de suspeita clínica, a região anatômica de interesse, a relação custo–benefício e o princípio da menor dose necessária (ALARA), sendo injustificável, do ponto de vista ético, solicitar tomografia quando a radiografia periapical isolada já responder de forma suficiente à hipótese diagnóstica.

III. Em planejamento de cirurgias ortognáticas ou de fraturas complexas do terço médio, a TCFC permite avaliar relações com estruturas nobres, simular movimentos ósseos e estimar impactos funcionais, ampliando a segurança operatória e reduzindo risco de danos a raízes dentárias, estruturas vasculonervosas e cavidades aéreas.

IV. Embora forneça informação tridimensional, a TCFC apresenta sempre dose de radiação inferior a qualquer combinação possível de radiografias intraorais convencionais e panorâmicas, sendo, portanto, o método de primeira escolha universal para qualquer situação que envolva suspeita de fratura ou lesão óssea em odontologia.


Assinale a alternativa CORRETA:
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Q3726834 Odontologia
A etiologia dos distúrbios funcionais do sistema mastigatório (DFSM) é considerada multifatorial, envolvendo interações complexas entre fatores predisponentes, iniciadores e perpetuadores. Com base nesse conceito, assinale a alternativa correta.
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Q3716212 Odontologia
        Um paciente de 55 anos de idade necessita de reabilitação extensa posterior com coroas em ambas as arcadas. Durante a avaliação, observou-se discrepância de 3 mm entre máxima intercuspidação habitual (MIH) e relação cêntrica (RC) (deslocamento anterior da mandíbula ao fechar). O paciente é assintomático para DTM.
Considerando-se a situação hipotética apresentada, é correto afirmar que, em reabilitação extensa fixa, a conduta mais apropriada para o caso em apreço consiste em 
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Q3716209 Odontologia
         Durante a montagem de modelos em articulador semiajustável para paciente com necessidade de reabilitação oral extensa, o clínico percebe discrepância entre relação cêntrica (RC) e máxima intercuspidação habitual (MIH) de 2 mm em sentido anterior. O paciente não apresenta sintomas de DTM, mas relata instabilidade em próteses anteriores.
Na situação hipotética precedente, a conduta mais indicada, no que concerne aos determinantes da morfologia oclusal e aos princípios de estabilidade, consiste em 
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Q3716208 Odontologia
        Um paciente de 42 anos de idade, portador de DTM muscular crônica, relata dor à palpação de masseter e temporal, além de limitação de abertura (32 mm). Ele relatou apertamento noturno intenso, que foi confirmado por seu companheiro. Ao exame clínico, apresentou: guia anterior desgastada; desoclusão posterior ineficiente; presença de facetas de atrito em molares; e mordida em topo.
Considerando a situação hipotética apresentada, assinale a opção correta no que se refere à biomecânica da oclusão e ao papel da guia anterior. 
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Q3714888 Odontologia

Uma paciente de 32 anos relata dor na ATM direita e limitação da abertura bucal após episódio de travamento. Ao exame clínico, não há estalidos, mas observa-se abertura restrita com desvio ipsilateral.


Nesse caso, o diagnóstico mais compatível é de  

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Q3694842 Odontologia
A artrocentese da articulação temporomandibular (ATM) é um procedimento de intervenção entre o tratamento não cirúrgico e a artroscopia, especialmente indicado em casos de aderência discal com sintomas agudos. Considerando a linha de Holmlund-Helsing traçada entre o canto lateral externo da órbita e o ápice do trágus da orelha, é CORRETO afirmar que os pontos de referência anatômicos para a técnica de dupla punção são:
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Q3690761 Odontologia
Em relação à abordagem ART (Tratamento Restaurador Atraumático), analise as afirmativas e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.

( ) Inclui orientações para prevenção da cárie, controle do biofilme e importância da parceria entre paciente e profissional.
( ) Envolve o selamento de cicatrículas e fissuras consideradas de risco ou que apresentem lesões iniciais de cárie.
( ) Realiza restaurações-selantes em casos de lesões cavitadas e/ou que possam ser abertas com instrumentos manuais, com selamento das fissuras adjacentes.

Assinale a alternativa correta:
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Q3689305 Odontologia
A articulação temporomandibular (ATM) constitui uma estrutura sinovial altamente especializada, integrando osso temporal, mandíbula, disco articular, cápsula, ligamentos e músculos mastigatórios. Estudos atuais (Okeson, 2019; Berkovitz, 2018) descrevem sua biomecânica como produto da interação entre movimentos rotacionais e translacionais, modulados pelo disco e pela coordenação neuromuscular central, em resposta a demandas funcionais, adaptativas e posturais do sistema estomatognático. Assinale a proposição mais consistente:
Alternativas
Respostas
41: B
42: B
43: A
44: A
45: D
46: D
47: D
48: A
49: C
50: A
51: C
52: B
53: D
54: C
55: E
56: D
57: E
58: A
59: B
60: A