Dona Terezinha tem 48 anos e procura a UBS para uma consulta de demanda espontânea. Ela mudou para a área recentemente e essa é sua primeira consulta.
Dr Carlos é o MFC da UBS e inicia sua consulta. Ela então retira um papel da bolsa com todas as suas queixas. Disse que trouxe tudo anotado para não esquecer: “tenho sentido muita dor de cabeça, minha pressão não está controlando, minha menstruação já esta há 3 meses atrasada e sinto muito calor a noite, não consigo perder peso e estou com dificuldade para dormir. Será que estou na menopausa?”

Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta: 

A Articulação Temporomandibular (ATM) é uma estrutura crânio-facial altamente especializada, formada pelos ossos temporal e mandibular, que está sujeita a distúrbios de origem neurológica e musculoesquelética. Em relação a isto, analise as sentenças abaixo.

I- A Disfunção Temporomandibular (DTM) é considerada um problema de etiologia multifatorial, de caráter cíclico e em muitas vezes de remissão espontânea.

II- Quando houver uma desordem intra-articular e recidiva dos sintomas do paciente à terapia conservadora, a avaliação do tecido mole, através de uma tomografia computadorizada, faz-se necessária.

III- Os aspectos da dor e disfunção psicossocial são sinais cardinais da busca dos pacientes por tratamento da DTM, pois o aspecto psicológico poderá ser considerado um fator de risco ou consequência da experiência da dor do paciente.

IV- Procedimentos odontológicos de alterações oclusais irreversíveis são indicados na prevenção e controle das DTMs.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Paciente, após avaliação clínica, apresentou dor na articulação temporomandibular bilateralmente com limitação de abertura bucal e estalidos em máxima abertura bucal. A suspeita é de deslocamento anterior dos discos articulares sem redução. O método de diagnóstico avançado por imagem indicado para esse caso clínico é:

A disfunção da articulação temporomandibular (DTM) pode causar dor, estalidos e limitação na abertura bucal, interferindo na mastigação e na fonação. Em relação aos impactos da disfunção da ATM no funcionamento do sistema estomatognático, analise as afirmativas a seguir:

I. A disfunção da ATM pode causar dor e estalidos durante a mastigação, reduzindo a amplitude de abertura bucal e afetando a fala.
II. O estalido na ATM não tem relação com o deslocamento do disco articular, sendo apenas uma característica anatômica normal sem relevância clínica.
III. O tratamento da disfunção da ATM pode envolver o uso de placas estabilizadoras, exercícios terapêuticos e técnicas para alívio da dor e restauração da função articular.

É correto o que se afirma em:

Um homem indígena de 52 anos comparece à Unidade Básica de Saúde acompanhado de sua esposa, que atua como tradutora, pois ele fala pouco português. Durante a consulta, são realizadas duas aferições da pressão arterial em momentos distintos, ambas apresentando valores de 148/94 mmHg. O paciente não refere sintomas, mas menciona que seu pai faleceu jovem por "problemas no coração". Considerando os princípios da Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas e o manejo adequado da hipertensão arterial nessa população, assinale a alternativa correta:

Por conta de dores e sensação de pressão na região anterior da mandíbula, associada a dificuldade para mastigar alimentos, Juciara, 50 anos, decide procurar a unidade odontológica mais próxima de sua residência. Durante o exame clínico, observa-se dor à palpação nos músculos mastigatórios e dificuldade para abrir a boca. Radiograficamente, não há lesões ósseas, mas os sintomas sugerem um problema muscular. Qual é a causa mais provável dessa dor?

Certo paciente não identificado com idade de 60 anos e com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão, apresenta-se a unidade hospitalar com queixa de dor intensa na região posterior da mandíbula esquerda, associada à dificuldade para abrir a boca. Durante o exame clínico, observa-se dor à palpação na articulação temporomandibular (ATM) e limitação no movimento da mandíbula. A radiografia não revela fraturas ósseas, mas há sinais de alterações no espaço articular da ATM. Após a avaliação do profissional, qual seria a causa mais provável para a dor e a limitação observada? 

Lucas é um paciente de 60 anos e se apresenta em uma unidade odontológica se queixando de dores na mandíbula esquerda, associada a dificuldade para abrir a boca e sensibilidade na região dos músculos mastigatórios. A radiografia panorâmica não revela lesões ósseas, mas há sinais de alterações no espaço articular da ATM. Após a avaliação do profissional, o que poderia estar causando essa dor e limitação de movimento?

Durante o seu plantão, Julia recebe uma paciente não identificada com idade de 50 anos, apresentando dores intensas na região posterior da mandíbula esquerda, associada à dificuldade para abrir a boca. Durante o exame clínico, observa-se inchaço e dor à palpação na região dos músculos mastigatórios. A radiografia não mostra alterações ósseas, mas os sintomas sugerem um problema muscular ou articular. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta qual a causa mais provável para esses sintomas?

 Em determinada consulta, Laura se queixa de dor facial e sensação de pressão, além de dificuldades para abrir a boca. Durante o exame físico, a palpação das articulações temporomandibulares (ATM) revela dor, acompanhada de limitação no movimento mandibular. Embora a radiografia panorâmica não mostre fraturas ósseas, há sinais de alterações no espaço articular da ATM. Qual é a causa mais provável dessa dor e da limitação observada? Para fins de resolução de questão, considere que Laura possui 35 anos.

Paciente de 40 anos, do sexo masculino, apresenta dor na articulação temporomandibular (ATM), com dificuldade para abrir a boca e sensação de estalos ao movimentar a mandíbula. Ele relata estresse constante no trabalho e bruxismo noturno. Qual a principal recomendação para o manejo desse paciente com disfunção temporomandibular (DTM)?

Um paciente relata dor ao mastigar, associada a disfunção temporomandibular. O dentista avalia a oclusão para planejar o tratamento. Sobre o tratamento de disfunções temporomandibulares, assinale a alternativa correta.

Em uma articulação temporomandibular normal, o disco encontra-se interposto entre o côndilo e a fossa glenóidea. No entanto, em algumas situações de anormalidade, o disco não se encontra exatamente entre as superfícies articulares, mas sim em uma posição anterior a elas. Em uma situação em que o disco não retorna à sua posição fisiológica sobre a cabeça do côndilo e abaixo da fossa articular durante o movimento de abertura e fechamento da boca, todo o deslocamento do côndilo se dá sobre o tecido conjuntivo dos ligamentos retrodiscais. Isso resulta em um movimento incompleto, limitado e alterado, podendo ser acompanhado de sintomatologia dolorosa.

O distúrbio temporomandibular reportado acima corresponde ao deslocamento: 

Embora a administração sistêmica de antibióticos em um paciente saudável venha se tornando cada vez mais restrita, é esperado que o ligamento periodontal de um dente avulsionado esteja contaminado por bactérias da cavidade oral, do meio de armazenamento ou do ambiente em que a avulsão ocorreu. Portanto, o uso de antibióticos sistêmicos, após avulsão e reimplante dentário, tem sido recomendado para prevenir reações relacionadas à infecção e diminuir a ocorrência de reabsorção radicular inflamatória.

Para o caso de um paciente de 15 anos de idade, sem histórico de alergias, que sofreu avulsão e reimplante imediato do elemento 21, o antibiótico mais indicado é: 

sintomas de disfunção temporomandibular. Ao exame clínico, notou-se que, partindo da posição mandibular de repouso com espaço funcional livre, se as arcadas eram ocluídas, um único contato dentário não permitia que todo o arco ocluísse em máxima intercuspidação, e nesse momento a mandíbula era desviada até que ela fosse obtida.

Com esse paciente na posição de máxima intercuspidação, infere-se que existe: 

A ATM (Articulação Temporomandibular) é uma articulação sinovial e, portanto, permite amplos movimentos da mandíbula em torno de um osso fixo.

Assinale a alternativa que contém o nome desse osso fixo: 

Uma usuária idosa do PSF relata desgastes na região cervical dos dentes anteriores e relata bruxismo noturno. Marque a alternativa CORRETA sobre a abordagem desse quadro multifatorial.

Usuários do serviço odontológico relatam dores crônicas na articulação temporomandibular, associadas a hábitos parafuncionais e fatores estressantes. De que forma o cirurgião-dentista pode atender essas disfunções, em uma visão integral de saúde? 

Certas disfunções temporomandibulares envolvem alterações oclusais e stress emocional. Marque a alternativa CORRETA sobre o planejamento de reabilitação em pacientes com dor e travamento na ATM que dificultam mastigação.

A prestação de serviços de saúde bucal deve priorizar os agravos mais prevalentes ou de maior gravidade. As opções a seguir apresentam os agravos a serem priorizados, à exceção de uma. Assinale-a.