Questões de Odontologia - Disfunção Temporomandibular (DTM) para Concurso

Algias Orofaciais - Diagnóstico Diferencial

O diagnóstico diferencial das algias orofaciais é crucial para o manejo adequado das condições que afetam a cavidade oral. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. A dor orofacial pode ser de origem odontogênica, como em casos de pulpite, periodontite apical aguda e abcessos dentários (Nixdorf & Moana-Filho, 2011).

2. A neuralgia do trigêmeo é caracterizada por episódios de dor intensa e lancinante ao longo do trajeto do nervo trigêmeo, frequentemente desencadeada por estímulos leves, como tocar o rosto ou mastigar (Cruccu et al., 2008).

3. A dor miofascial, associada aos músculos mastigatórios, pode ser confundida com dor odontogênica e requer um exame clínico detalhado para a identificação de pontos gatilho (De Leeuw & Klasser, 2018).

4. As cefaleias tipo tensão, embora mais comuns, podem mimetizar a dor orofacial e devem ser consideradas no diagnóstico diferencial (Jensen et al., 2011).

5. A disfunção temporomandibular (DTM) é uma causa frequente de dor orofacial e envolve a articulação temporomandibular, músculos mastigatórios e estruturas associadas, sendo diagnosticada por meio de exame clínico e de imagem (Schiffman et al., 2014).

Alternativas:

Ainda sobre o assunto, qual alternativa mostra uma opção de manejo das DTM? 

As disfunções temporomandibulares (DTM) consistem de um grupo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares que envolvem as articulações temporomandibulares, os músculos mastigatórios e todos os tecidos associados. As alternativas abaixo citam DTM comuns de acordo com DC/TMD 2014, exceto: 

A cirurgia ortognática é passível de desencadear uma série de acidentes e complicações. Após a realização de osteotomia do tipo Le Fort I, qual a origem mais provável de uma hemorragia tardia? 

Paciente GCP, 21 anos, sexo masculino, procurou atendimento queixando-se de uma “problema no rosto”. Traz consigo uma carta do ortodontista com as seguintes medidas cefalométricas: Distância glabela-subnasale (60mm) e subnasale-mento mole (66mm); subnasale-stomio superior (20mm) e stomio superior-mento mole (46mm); distância do ponto mais proeminente do lábio superior a uma reta passando pelo ponto subnasale perpendicular ao plano de Frankfort (2mm); distância do ponto mais proeminente do lábio inferior a uma reta passando pelo ponto subnasale perpendicular ao plano de Frankfort (- 6mm); distância do ponto mais proeminente do pogônio mole a uma reta passando pelo ponto subnasale perpendicular ao plano de Frankfort (- 8mm); ângulo de profundidade facial (82º). Baseados apenas nesses achados, qual o tratamento mais provável para o caso?