A cirurgia ortognática é uma cirurgia que
corrige desvios na estrutura óssea da face,
como mandíbula e maxila, para melhorar a
função e estética facial. Qual das alternativas
caracteriza uma indicação absoluta para cirurgia ortognática?

Question

A cirurgia ortognática é uma cirurgia que
corrige desvios na estrutura óssea da face,
como mandíbula e maxila, para melhorar a
função e estética facial. Qual das alternativas
caracteriza uma indicação absoluta para cirurgia ortognática?  Alternativa A: Estética facial insatisfatória sem disfunção funcional.  Ou Alternativa B: Apinhamento dentário anterior.  Ou Alternativa C: Retrognatismo mandibular com apneia
obstrutiva do sono grave. Ou Alternativa D: Desvio de linha média inferior de 2 mm.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Retrognatismo mandibular com apneia
obstrutiva do sono grave. Gabarito: CFundamento decisivo: A resposta é definida pela presença de deformidade dentofacial com repercussão funcional importante. No caso, o retrognatismo mandibular associado à apneia obstrutiva do sono grave configura indicação funcional robusta para cirurgia ortognática, ao contrário de queixa estética isolada, apinhamento dentário e pequeno desvio de linha média.Tema central: Indicação ortognática absolutaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque insatisfação estética sem disfunção funcional não configura indicação absoluta de cirurgia ortognática. A base diferencia motivação estética isolada de necessidade funcional maior.BErradaEstá errada porque apinhamento dentário anterior é, em regra, problema dentoalveolar tratado primariamente por ortodontia, e não por osteotomias ortognáticas. Não se trata de deformidade esquelética com indicação cirúrgica absoluta.CCertaA alternativa C descreve retrognatismo mandibular com apneia obstrutiva do sono grave, quadro em que a deformidade esquelética contribui para redução da via aérea superior e para comprometimento respiratório significativo. Nesse contexto, a cirurgia ortognática tem fundamento terapêutico estrutural e deixa de ser apenas uma intervenção estética ou oclusal.DErradaEstá errada porque desvio de linha média inferior de 2 mm é alteração discreta, sem repercussão funcional importante descrita. A magnitude pequena do achado não sustenta indicação absoluta de cirurgia ortognática.Pegadinha da questãoA palavra "absoluta" direciona a escolha para a alternativa com repercussão funcional maior. A banca tenta confundir isso com estética isolada, apinhamento ou pequeno desvio de linha média.Dica para questões semelhantesSepare deformidade esquelética com repercussão funcional importante de alteração apenas estética ou dentária.Em cirurgia ortognática, comprometimento respiratório relevante, como AOS grave associada a retrognatismo, pesa mais que queixas cosméticas.Apinhamento dentário isolado e pequenos desvios oclusais apontam primeiro para manejo ortodôntico, não para indicação cirúrgica absoluta.

A cirurgia ortognática é uma cirurgia que corrige desvios n...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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