Questões de Concurso Sobre disfunção temporomandibular (dtm) em odontologia

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Q3808070 Odontologia
Ainda que muitos pacientes com condições patológicas internas da articulação temporomandibular (ATM) melhorem com o tratamento não cirúrgico reversível, alguns eventualmente necessitam de intervenção cirúrgica para melhorar a função mastigatória e diminuir a dor. Sendo assim, analise as afirmativas a seguir relacionadas a cirurgia da articulação temporomandibular e assinale a correta:
Alternativas
Q3786727 Odontologia
Mulher com dor pré-auricular, estalido na abertura e desvio ipsilateral, com imagem de deslocamento do disco com redução e sinovite discreta. Considerando o exposto, assinalar a alternativa que apresenta a conduta inicial mais indicada.
Alternativas
Q3786719 Odontologia
Paciente do sexo feminino de 23 anos de idade compareceu para consulta odontológica de avaliação. O dentista, antes de examinar a cavidade bucal, percebeu o lábio inferior deslocado, em relação ao superior, para o lado direito. O dentista, então, pediu para o paciente se posicionar em pé e observou a postura anormal do pescoço e dos ombros. Somente com esses achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3786704 Odontologia

Considerando as dores e/ou disfunções têmporomandibulares, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.



( ) No exame clínico, é relevante proceder testes de manipulação, carga e palpação na expectativa de reproduzir os sintomas específicos.


( ) É aconselhável examinar o paciente em pé para observar se os defeitos posturais do pescoço e dos ombros estão presentes, o que é relativamente comum em indivíduos portadores de disfunção.


( ) A palpação isolada das articulações têmporomandibulares é suficiente para dar o diagnóstico.

Alternativas
Q3759387 Odontologia
A articulação temporomandibular (ATM) é considerada uma das mais complexas do corpo humano, devido à presença de disco articular, fibrocartilagem e movimentos combinados de translação e rotação. Conforme Okeson (Management of Temporomandibular Disorders, 2019), o diagnóstico clínico das disfunções temporomandibulares exige integração de exame físico e critérios de imagem. Qual proposição representa a leitura mais consistente dessas recomendações?
Alternativas
Q3750236 Odontologia
A Articulação Temporomandibular (ATM) é articulação bilateral que permite movimentos mandibulares essenciais para mastigação, fala e deglutição. Disfunções dessa articulação são comuns e exigem reconhecimento pelo odontólogo. Qual estrutura anatômica da ATM funciona como amortecedor entre o côndilo mandibular e a fossa mandibular do osso temporal?
Alternativas
Q3746926 Odontologia
Em um serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial, um paciente politraumatizado apresenta dor em região pré-auricular, limitação de abertura bucal e assimetria facial após acidente motociclístico. O cirurgião-dentista solicita exames de imagem para complementar o exame clínico, definir o diagnóstico e planejar o tratamento, incluindo a avaliação da ATM, da mandíbula e do terço médio da face.
Considerando a importância dos exames complementares de imagem na odontologia, avalie as assertivas a seguir:

I. A radiografia panorâmica é um exame inicial útil na avaliação global da maxila e mandíbula, mas pode subestimar fraturas condilares discretas e deslocamentos em planos não claramente visualizados, motivo pelo qual, em casos de trauma complexo, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC/CBCT) é frequentemente indicada para melhor detalhamento tridimensional.

II. A escolha do exame de imagem deve considerar o tipo de suspeita clínica, a região anatômica de interesse, a relação custo–benefício e o princípio da menor dose necessária (ALARA), sendo injustificável, do ponto de vista ético, solicitar tomografia quando a radiografia periapical isolada já responder de forma suficiente à hipótese diagnóstica.

III. Em planejamento de cirurgias ortognáticas ou de fraturas complexas do terço médio, a TCFC permite avaliar relações com estruturas nobres, simular movimentos ósseos e estimar impactos funcionais, ampliando a segurança operatória e reduzindo risco de danos a raízes dentárias, estruturas vasculonervosas e cavidades aéreas.

IV. Embora forneça informação tridimensional, a TCFC apresenta sempre dose de radiação inferior a qualquer combinação possível de radiografias intraorais convencionais e panorâmicas, sendo, portanto, o método de primeira escolha universal para qualquer situação que envolva suspeita de fratura ou lesão óssea em odontologia.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3726834 Odontologia
A etiologia dos distúrbios funcionais do sistema mastigatório (DFSM) é considerada multifatorial, envolvendo interações complexas entre fatores predisponentes, iniciadores e perpetuadores. Com base nesse conceito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3716212 Odontologia
        Um paciente de 55 anos de idade necessita de reabilitação extensa posterior com coroas em ambas as arcadas. Durante a avaliação, observou-se discrepância de 3 mm entre máxima intercuspidação habitual (MIH) e relação cêntrica (RC) (deslocamento anterior da mandíbula ao fechar). O paciente é assintomático para DTM.
Considerando-se a situação hipotética apresentada, é correto afirmar que, em reabilitação extensa fixa, a conduta mais apropriada para o caso em apreço consiste em 
Alternativas
Q3716209 Odontologia
         Durante a montagem de modelos em articulador semiajustável para paciente com necessidade de reabilitação oral extensa, o clínico percebe discrepância entre relação cêntrica (RC) e máxima intercuspidação habitual (MIH) de 2 mm em sentido anterior. O paciente não apresenta sintomas de DTM, mas relata instabilidade em próteses anteriores.
Na situação hipotética precedente, a conduta mais indicada, no que concerne aos determinantes da morfologia oclusal e aos princípios de estabilidade, consiste em 
Alternativas
Q3716208 Odontologia
        Um paciente de 42 anos de idade, portador de DTM muscular crônica, relata dor à palpação de masseter e temporal, além de limitação de abertura (32 mm). Ele relatou apertamento noturno intenso, que foi confirmado por seu companheiro. Ao exame clínico, apresentou: guia anterior desgastada; desoclusão posterior ineficiente; presença de facetas de atrito em molares; e mordida em topo.
Considerando a situação hipotética apresentada, assinale a opção correta no que se refere à biomecânica da oclusão e ao papel da guia anterior. 
Alternativas
Q3714888 Odontologia

Uma paciente de 32 anos relata dor na ATM direita e limitação da abertura bucal após episódio de travamento. Ao exame clínico, não há estalidos, mas observa-se abertura restrita com desvio ipsilateral.


Nesse caso, o diagnóstico mais compatível é de  

Alternativas
Q3694842 Odontologia
A artrocentese da articulação temporomandibular (ATM) é um procedimento de intervenção entre o tratamento não cirúrgico e a artroscopia, especialmente indicado em casos de aderência discal com sintomas agudos. Considerando a linha de Holmlund-Helsing traçada entre o canto lateral externo da órbita e o ápice do trágus da orelha, é CORRETO afirmar que os pontos de referência anatômicos para a técnica de dupla punção são:
Alternativas
Q3690761 Odontologia
Em relação à abordagem ART (Tratamento Restaurador Atraumático), analise as afirmativas e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.

( ) Inclui orientações para prevenção da cárie, controle do biofilme e importância da parceria entre paciente e profissional.
( ) Envolve o selamento de cicatrículas e fissuras consideradas de risco ou que apresentem lesões iniciais de cárie.
( ) Realiza restaurações-selantes em casos de lesões cavitadas e/ou que possam ser abertas com instrumentos manuais, com selamento das fissuras adjacentes.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3689305 Odontologia
A articulação temporomandibular (ATM) constitui uma estrutura sinovial altamente especializada, integrando osso temporal, mandíbula, disco articular, cápsula, ligamentos e músculos mastigatórios. Estudos atuais (Okeson, 2019; Berkovitz, 2018) descrevem sua biomecânica como produto da interação entre movimentos rotacionais e translacionais, modulados pelo disco e pela coordenação neuromuscular central, em resposta a demandas funcionais, adaptativas e posturais do sistema estomatognático. Assinale a proposição mais consistente:
Alternativas
Q3588680 Odontologia
A fisiologia do sistema estomatognático envolve uma complexa interação entre músculos, articulações temporomandibulares (ATMs), dentes e o sistema nervoso central para a execução de funções como mastigação, fonação e deglutição. A correta compreensão da biomecânica mandibular é fundamental para o diagnóstico de disfunções e para o planejamento reabilitador. Assinale a alternativa que descreve corretamente um mecanismo neuromuscular ou articular desse sistema.
Alternativas
Q3568579 Odontologia
A Odontologia baseada em evidências orienta o uso racional de recursos terapêuticos em consonância com as necessidades do paciente e a melhor evidência científica disponível. No contexto da dor orofacial musculoesquelética, como a disfunção miofascial dos músculos mastigatórios, qual estratégia de manejo é respaldada por revisões sistemáticas recentes?
Alternativas
Q3567493 Odontologia
A articulação temporomandibular (ATM) desempenha papel fundamental nos movimentos mandibulares, sendo estruturada por um complexo conjunto de elementos ósseos, ligamentares, musculares e fibrocartilaginosos. Em situações clínicas que envolvem distúrbios dessa articulação, como deslocamentos do disco articular ou disfunções miofasciais, é imprescindível o conhecimento anatômico e funcional da ATM. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma característica anatômico-funcional da ATM:
Alternativas
Q3467397 Odontologia
De acordo com a Classificação Internacional de Dor Orofacial (ICOP-2020), a migrânea orofacial é considerada uma dor
Alternativas
Q3431403 Medicina
Na Atenção Primária realizamos consultas de seguimento de pacientes hipertensos e diabéticos. Nesses casos é necessário realizar a avaliação do risco cardiovascular global e pesquisa de lesões de órgãos-alvo.
Sobre a sistematização desse acompanhamento, analise as assertivas abaixo:

( ) Creatinina, microalbuminúria e exame simples de urina são utilizados para diagnóstico e rastreio de insuficiência renal.
( ) É necessário orientar sobre os sinais de hipoglicemia principalmente para pacientes em uso de antidiabéticos orais, que possuem maior risco em comparação com os pacientes em insulinoterapia.
( ) Deve-se realizar o exame dos pés para investigação de lesões, úlceras, calos, neuropatias ou vasculopatias em pacientes com diabetes.
( ) Microalbuminúria não é um bom preditor para nefropatia diabética devendo ser solicitado apenas se o paciente tiver hipertensão associada.

Em relação as afirmações, assinale a alternativa que contemple a sequência, de cima para baixo, correta: 
Alternativas
Respostas
61: D
62: D
63: A
64: C
65: A
66: C
67: B
68: D
69: C
70: E
71: D
72: E
73: A
74: B
75: A
76: C
77: B
78: D
79: E
80: D