O aparecimento do tórus mandibular (TM) é frequente na
prática clínica do cirurgião-dentista. Levando em consideração
seus aspectos clínicos, etiológicos, diagnósticos e terapêuticos, a
melhor conduta clínica relacionada a essa alteração é:

Question

O aparecimento do tórus mandibular (TM) é frequente na
prática clínica do cirurgião-dentista. Levando em consideração
seus aspectos clínicos, etiológicos, diagnósticos e terapêuticos, a
melhor conduta clínica relacionada a essa alteração é:  Alternativa A: indicar a exérese cirúrgica de rotina, independentemente da
presença de sintomas, como forma de prevenir alterações
funcionais futuras e facilitar o acompanhamento clínico do
paciente Ou Alternativa B: basear a decisão terapêutica principalmente em fatores
epidemiológicos, como sexo, etnia e idade, priorizando a
intervenção cirúrgica em indivíduos pertencentes a grupos
com maior prevalência da alteração Ou Alternativa C: estabelecer o diagnóstico apenas após confirmação
histopatológica, uma vez que exames clínicos e radiográficos
não permitem diferenciar com segurança o tórus mandibular
de outras lesões ósseas da mandíbula Ou Alternativa D: manter conduta conservadora com acompanhamento
clínico e radiográfico nos casos assintomáticos, indicando
a remoção cirúrgica somente quando houver prejuízo
funcional, necessidade protética ou ulcerações recorrentes
da mucosa de recobrimento

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] manter conduta conservadora com acompanhamento
clínico e radiográfico nos casos assintomáticos, indicando
a remoção cirúrgica somente quando houver prejuízo
funcional, necessidade protética ou ulcerações recorrentes
da mucosa de recobrimento Gabarito: DFundamento decisivo: O tórus mandibular é uma exostose óssea benigna, tipicamente diagnosticada de forma clínica, com apoio radiográfico quando necessário, e não exige exérese de rotina. Nos casos assintomáticos, a conduta é conservadora; a remoção cirúrgica fica reservada para prejuízo funcional, necessidade protética ou ulceração traumática recorrente. Isso torna a alternativa D a única compatível com o manejo correto.Tema central: Conduta no tórus mandibularAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque propõe exérese cirúrgica de rotina mesmo sem sintomas. No tórus mandibular assintomático, não há indicação de cirurgia preventiva apenas pela presença da exostose.BErradaEstá errada porque usa fatores epidemiológicos como base principal para a decisão terapêutica. Sexo, etnia e idade podem influenciar a prevalência, mas não determinam a indicação de cirurgia.CErradaEstá errada porque exige confirmação histopatológica para o diagnóstico em todos os casos. Na apresentação típica, o diagnóstico é predominantemente clínico, com apoio radiográfico quando necessário; biópsia fica reservada para casos atípicos ou de dúvida diagnóstica.DCertaA alternativa D está correta porque descreve a conduta indicada para o tórus mandibular assintomático: acompanhamento clínico e radiográfico, sem cirurgia de rotina. Como se trata de exostose benigna, estável e frequentemente assintomática, a remoção cirúrgica só é indicada quando há repercussão local relevante, como prejuízo funcional, interferência protética ou ulcerações recorrentes da mucosa de recobrimento.Pegadinha da questãoA questão mistura três confusões comuns: tratar toda alteração óssea como indicação cirúrgica, tomar prevalência populacional como critério terapêutico e supor que lesão benigna típica exige histopatologia obrigatória.Dica para questões semelhantesEm exostoses bucais típicas, se a lesão for benigna e assintomática, pense em conduta conservadora.A cirurgia no tórus mandibular é seletiva: função, prótese ou ulceração recorrente.Não use dados epidemiológicos como critério de tratamento individual.Histopatologia não é obrigatória em apresentação típica; considere biópsia apenas se houver atipia ou dúvida diagnóstica.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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