Questões de Concurso
Sobre anestesiologia em odontologia em odontologia
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Cabe ao cirurgião-dentista, cercar-se de todos os cuidados disponíveis para reduzir o risco de acidentes e complicações relacionados com a anestesia local. Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.
I. O uso de seringas com aspiração ou refluxo é o mais indicado pois permite identificar possíveis injeções intravasculares.
II. O uso de vasoconstrictores na solução anestésica reduz o risco de reações adversas ao sal anestésico.
III. As injeções devem ser feitas da forma mais rápida possível para reduzir o estresse do paciente.
Está correto o que se afirma em
Assinale a alternativa correta sobre suas características farmacológicas e químicas.
Assinale a alternativa correta sobre esse tipo de bloqueio.
(__) A diminuição do pH nos tecidos inflamados ao redor do nervo reduz a quantidade de moléculas de anestésico na forma de base livre (RN), que é a única forma capaz de atravessar a membrana nervosa para atingir o local de ação no interior do axônio.
(__) A técnica anestésica intraóssea, na qual o anestésico é depositado diretamente no osso medular adjacente ao dente, é uma alternativa eficaz quando o bloqueio convencional falha, pois ultrapassa a barreira do tecido inflamado e entrega a solução próxima às terminações nervosas do ápice radicular.
(__) A articaína a 4% com epinefrina 1:100.000, quando utilizada para o bloqueio do nervo alveolar inferior, demonstrou ser clinicamente superior à lidocaína a 2% em termos de taxa de sucesso para anestesia pulpar em dentes com pulpite irreversível.
(__) A suplementação do bloqueio do nervo alveolar inferior com uma injeção para o bloqueio do nervo bucal é essencial para a anestesia pulpar do dente 46, pois o nervo bucal frequentemente fornece inervação acessória para a polpa dos molares inferiores.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A dose máxima de anestésicos locais deve sempre considerar o peso corporal do paciente e a presença de comorbidades, para evitar toxicidade sistêmica.
II. O uso de vasoconstritores como adrenalina deve sempre ser evitado em pacientes hipertensos controlados, pois não há evidência de benefício clínico na associação ao anestésico na odontologia.
III. A técnica troncular do nervo alveolar inferior tem risco de parestesia transitória, pois pode haver contato da agulha com fibras nervosas intraneurais.
Está correto o que se afirma em:
Com base nos mecanismos envolvidos na readministração de anestésicos locais, assinale a alternativa que explica corretamente essa falha anestésica.
O Anestésico A apresenta pKa baixo, alta lipossolubilidade e alta ligação proteica.
O Anestésico B apresenta pKa elevado, baixa lipossolubilidade e baixa ligação proteica.
Assinale a alternativa correta com base nos fatores que afetam a ação dos anestésicos locais.
1. O nervo mentual é um ramo terminal do nervo bucal e emerge pelo forame incisivo.
2. O bloqueio do nervo mentual é indicado principalmente para procedimentos em tecidos duros da mandíbula, como extrações dentárias.
3. A área anestesiada pelo bloqueio do nervo mentual inclui a membrana mucosa bucal, anteriormente ao forame mentual (em torno do segundo pré-molar) até a linha média e a pele do lábio inferior.
4. O bloqueio do nervo mentual é o mais frequentemente empregado entre as técnicas anestésicas mandibulares, com alto índice de insucesso devido à dificuldade de acesso.
5. Uma contraindicação para o bloqueio do nervo mentual é a presença de infecção ou inflamação aguda na área de injeção, sendo uma alternativa para anestesiar as mesmas regiões o bloqueio do nervo alveolar inferior.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
• Paciente A: 60 anos, hipertenso controlado, procedimento restaurador simples em primeiro molar inferior.
• Paciente B: 45 anos, com histórico de infarto há 6 meses, necessitando extração de dente multirradicular superior.
• Paciente C: 30 anos, sem comorbidades, submetendo-se à restauração de reconstrução em dente anterior.
Considerando as características dos anestésicos locais lidocaína, mepivacaína e articaína, com ou sem vasoconstritor, e as indicações e contraindicações absolutas e relativas, assinale a alternativa que apresenta corretamente o planejamento da anestesia local para cada paciente.
Com base nessa situação hipotética e de acordo com a classificação do estado físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA), que estabeleceu correlação com o risco cirúrgico, assinale a opção que apresenta o enquadramento adequado para esse paciente.
(Fonte: G1-MT)
Considerando os cuidados necessários ao administrar anestésicos locais em pacientes cardiopatas, especialmente no uso de vasoconstritores, é seguro e recomendado usar:
(__) O ibuprofeno é preferido para o controle de dor leve a moderada em odontologia por sua alta seletividade para a COX-2.
(__) O uso de AINEs em quadros infecciosos deve ser amplamente instaurado, pois pode amenizar os sintomas e facilitar a chegada do antibiótico aos tecidos.
(__) A nimesulida apresenta melhor efeito analgésico que a dipirona e deve ser sempre preferida na odontologia.
(__) O uso de corticoides como dexametasona ou betametasona é indicado em dose única para procedimentos com expectativa de dor intensa.
A sequência está correta em: