Questões de Concurso
Sobre anestesiologia em odontologia em odontologia
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A identificação dos instrumentais odontológicos contempla conhecimento essencial para o trabalho do técnico em saúde bucal na rotina do consultório com particularidades consolidadas na literatura especializada da área. Acerca desses instrumentais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O espelho clínico, a sonda exploradora e a pinça clínica contemplam o conjunto básico para o exame clínico do paciente envolvido no atendimento pelo profissional do quadro, com a função do exame visual, tátil e da manipulação dos materiais durante o atendimento.
(__)A figura da cureta periodontal contempla o instrumento de corte da estrutura dentária do paciente envolvido na rotina do atendimento clínico do consultório do profissional, dispensando a função da raspagem e do alisamento radicular durante a periodontia básica.
(__)O alveolótomo contempla o instrumento de exame da cavidade bucal do paciente envolvido na rotina do atendimento clínico do consultório do profissional, dispensando a função da remodelação do osso alveolar durante o procedimento cirúrgico no paciente envolvido.
(__)A seringa Carpule contempla o instrumento da anestesia local da cavidade bucal do paciente envolvido na rotina do atendimento clínico do consultório, com o acoplamento do tubete de anestésico e da agulha durante a aplicação do bloqueio anestésico realizado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
( ) Os anestésicos topicos convencionais possuem a capacidade de penetrar a pele intacta por difusão passiva, independentemente da presença de abrasões ou queimaduras.
( ) A concentração dos anestésicos locais para aplicação topica é, tipicamente, superior àquela utilizada nas formulações injetáveis para facilitar a difusão do fármaco.
( ) O risco de toxicidade sistêmica dos topicos é minimizado pela ausência de vasoconstritores em suas formulações, o que retarda a absorção vascular do fármaco.
( ) Devido às propriedades vasodilatadoras dos anestésicos locais, a absorção de certas formulações tópicas pode gerar níveis sanguíneos comparáveis aos de uma administração intravenosa direta.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Os benzodiazepínicos são os ansiolíticos mais utilizados por via oral para obtenção desse efeito, devido à sua eficácia, ampla margem de segurança clínica e facilidade posológica. Seu mecanismo de ação baseia-se na potencialização dos efeitos inibitórios do neurotransmissor GABA, (ácido gama-aminobutírico).
Considerando-se as contraindicações desses fármacos, assinale a alternativa correta.
Entretanto, observa-se que, em aproximadamente 28% dos casos, a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior não é anestesiada por essa técnica, devido à inervação acessória. Nesses casos, é necessária a complementação com outra técnica anestésica.
Além disso, o bloqueio também promove anestesia do periodonto e do osso vestibular correspondente aos molares superiores. Sua indicação inclui procedimentos em um ou mais molares superiores, especialmente quando há contraindicação ou falha da técnica infiltrativa supraperiosteal, (como em casos de infecção ou inflamação aguda).
Diante disso, assinale a alternativa que corresponda ao nervo responsável por essa inervação complementar da raiz mesial do primeiro molar superior.
I. Uma das razões para falha em anestesia por infiltração em maxila é a espessura da placa cortical do osso sobrejacente aos dentes maxilares.
II. Uma solução para esse problema seria utilizar um anestésico local tamponado, como a bupivacaína, para conseguir o início mais rápido da anestesia e o aumento da taxa de sucesso.
III. Uma possível razão para a falha da anestesia nesse caso é uma variação da anatomia radicular desse dente, com raízes vestibulares mais robustas, o que impede a distribuição do anestésico para a raiz palatina.
IV. Nesse caso, pode ser feita a anestesia por bloqueio no nervo alveolar superior posterior que proporcionará a anestesia efetiva necessária para a realização do procedimento.
Assinale a alternativa correta.
I. Em pacientes asmáticos com histórico de hipersensibilidade aos sulfitos, a solução anestésica de escolha deve ser a prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml.
PORQUE
II. A epinefrina, apesar de possuir uma ação benéfica por promover o relaxamento da musculatura bronquiolar e pela melhoria das condições respiratórias, é comercializada em tubetes que contêm metabissulfito de sódio como antioxidante, substância capaz de desencadear crises de broncoespasmo nesses indivíduos.
Acerca disso, pode-se afirmar que:
Considerando o planejamento anestésico e a composição das soluções anestésicas locais, assinale a alternativa que corretamente identifica a substância responsável pelo risco potencial de broncoespasmo nesse paciente e em quais soluções ela está presente.
Considerando a dose máxima recomendada de lidocaína com epinefrina de 7 mg/kg, assinale a alternativa correta sobre o cálculo e administração do anestésico.