Um paciente pediátrico será submetido a procedimento restaur...

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Q3876639 Odontologia
Um paciente pediátrico será submetido a procedimento restaurador sob anestesia local. Considerando a determinação da dose anestésica, está CORRETO afirmar: 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Em odontopediatria, a dose máxima de anestésico local deve ser individualizada em mg/kg; o achado decisivo do enunciado é que se trata de paciente pediátrico, em que o peso corporal e a concentração da solução determinam a segurança da administração.

Tema central: Dose anestésica pediátrica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o cálculo da dose é necessário justamente em crianças, nas quais a menor massa corporal reduz a margem de segurança para toxicidade sistêmica. Em farmacologia pediátrica, não calcular a dose em mg/kg expõe ao risco de ultrapassar a dose máxima recomendada.
B
Errada
Está errada porque a dose máxima não pode ser tratada como igual entre criança e adulto em termos absolutos. Em pediatria, a dose total permitida deve ser individualizada pelo peso; portanto, transpor para a criança o mesmo volume absoluto usado em adulto contraria o critério de dose em mg/kg.
C
Errada
Está errada porque o vasoconstritor apenas reduz a velocidade de absorção sistêmica e prolonga o efeito local, mas não zera o risco de toxicidade. Sobredose e injeção intravascular continuam podendo causar intoxicação, então seu uso não dispensa controle rigoroso da dose.
D
Certa
A alternativa D está correta porque, na criança, a dose segura não é definida por volume fixo: primeiro calcula-se a quantidade máxima em relação ao peso e depois se converte esse valor conforme a concentração/apresentação do anestésico. Isso é o que permite evitar superdosagem e determinar quantos mg, mL ou tubetes podem ser administrados com segurança.
E
Errada
Está errada porque crianças não toleram doses absolutas mais elevadas de anestésicos locais. Pela menor massa corporal, o excesso relativo em mg/kg ocorre com mais facilidade, o que aumenta a vulnerabilidade à toxicidade se houver erro de cálculo.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre saber apenas o volume/tubetes e realmente calcular a dose segura: em criança, não basta estimar por hábito clínico, porque a dose depende do peso e da concentração da solução; além disso, o vasoconstritor não elimina toxicidade.
Dica para questões semelhantes
  • Em odontopediatria, procure a alternativa que menciona cálculo individualizado em mg/kg.
  • Sempre confirme se a conversão da dose em volume considera a concentração do anestésico.
  • Desconfie de opções que tratem número de tubetes como fixo para qualquer paciente.
  • Não aceite como correta afirmação de que vasoconstritor elimina risco de toxicidade sistêmica.

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