Durante o atendimento de um paciente com histórico de arritm...

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Q3876663
Odontologia Anestesiologia em Odontologia ,
Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Verê - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Odontólogo |
Q3876663 Odontologia
Durante o atendimento de um paciente com histórico de arritmia cardíaca, o cirurgiãodentista avalia a escolha do anestésico local. Considerando indicações e contraindicações, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O caso envolve paciente com arritmia e cobra a escolha do anestésico local à luz de indicações e contraindicações. O critério decisivo é farmacológico: a adição de vasoconstritor ao anestésico local diminui a absorção sistêmica, prolonga a permanência local e aumenta a duração do bloqueio, o que sustenta a alternativa E.

Tema central: Vasoconstritor em anestesia local
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque anestésicos locais do tipo amida, como lidocaína e prilocaína, têm metabolismo predominantemente hepático.
B
Errada
Está errada porque vasoconstritor não é absolutamente contraindicado em todos os cardiopatas; a contraindicação é relativa e depende do tipo e da estabilidade da condição cardiovascular, da dose e da técnica.
C
Errada
Está errada porque a escolha do anestésico local depende do estado sistêmico do paciente, inclusive em presença de arritmia e outras comorbidades.
D
Errada
Está errada porque a prilocaína pode induzir metemoglobinemia, não sendo correto afirmar uso sem restrições em pacientes com distúrbios hematológicos.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o vasoconstritor reduz a absorção sistêmica do anestésico local a partir do sítio de injeção, prolonga sua ação e reduz a toxicidade sistêmica. Esse é o efeito farmacológico esperado da associação e o fundamento central cobrado na questão.
Pegadinha da questão
A presença de arritmia induz a falsa ideia de contraindicação absoluta do vasoconstritor, mas a questão cobra o efeito farmacológico correto da associação com o anestésico local.
Dica para questões semelhantes
  • Ao ver vasoconstritor, lembre que ele reduz a absorção sistêmica do anestésico e prolonga sua ação local.
  • Não transforme cardiopatia em proibição universal sem que o enunciado ou a base indiquem isso.
  • Lembre que amidas têm metabolismo predominantemente hepático.
  • Não considere a prilocaína isenta de restrições em distúrbios hematológicos por causa do risco de metemoglobinemia.

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