Durante o atendimento odontológico de uma gestante, o cirur...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3879646 Odontologia
Durante o atendimento odontológico de uma gestante, o cirurgião dentista deve considerar as particularidades farmacológicas dos anestésicos locais e seus possíveis efeitos materno fetais. Nesse contexto, a anestesia local requer escolha criteriosa do fármaco. Considerando as contraindicações na gestação, o anestésico local e o motivo de sua contraindicação são, respectivamente,
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: A

Fundamento decisivo: O elemento decisivo é reconhecer que, na gestação, a prilocaína é a opção classicamente associada a metemoglobinemia por metabólitos oxidantes, associação que a torna a alternativa correta e afasta as demais por não apresentarem mecanismo clássico equivalente.

Tema central: Anestésicos locais na gestação
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é correta porque a prilocaína é o anestésico local classicamente lembrado pelo risco de metemoglobinemia. Esse efeito decorre da formação de metabólitos oxidantes que reduzem a capacidade de transporte de oxigênio pela hemoglobina, motivo pelo qual é um fármaco indesejável/contraindicado quando se busca segurança materno-fetal na gestação, conforme o ponto cobrado na questão.
B
Errada
Está errada porque toxicidade sistêmica materna não é contraindicação específica da lidocaína na gestação. Esse risco existe para anestésicos locais em geral e depende de dose, técnica, absorção e injeção intravascular. Além disso, a lidocaína é tradicionalmente lembrada como opção de maior segurança relativa, portanto a alternativa falha por atribuir a ela um motivo inespecífico de toda a classe.
C
Errada
Está errada porque 'aumento da permeabilidade placentária' não é mecanismo farmacológico clássico nem motivo reconhecido de contraindicação gestacional da articaína. A alternativa usa uma formulação fisiopatológica tecnicamente inadequada e sem base farmacológica decisiva para resolver a questão.
D
Errada
Está errada porque a mepivacaína não é classicamente contraindicada por 'efeito vasoconstritor placentário' próprio. O erro médico da alternativa é atribuir ao anestésico local um mecanismo que, na discussão odontológica, costuma estar relacionado ao vasoconstrictor associado à solução, e não ao sal anestésico isoladamente.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre contraindicação específica do fármaco e riscos gerais da classe ou da formulação. A resposta correta depende de lembrar a dupla clássica prilocaína-metemoglobinemia, sem cair em mecanismos inventados ou em efeitos do vasoconstrictor atribuídos ao anestésico local.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão pedir anestésico local contraindicado na gestação, procure primeiro um efeito adverso específico do fármaco, não um risco geral compartilhado por toda a classe.
  • Memorize a associação clássica mais cobrada: prilocaína relaciona-se a metemoglobinemia.
  • Se a alternativa atribuir vasoconstrição relevante ao anestésico local isolado, confira se a banca não está confundindo o sal anestésico com o vasoconstrictor da formulação.
  • Desconfie de justificativas com linguagem fisiopatológica rebuscada sem correspondência farmacológica clássica reconhecida.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo