Questões de Concurso
Sobre anestesiologia em odontologia em odontologia
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Os benzodiazepínicos são os ansiolíticos mais utilizados por via oral para obtenção desse efeito, devido à sua eficácia, ampla margem de segurança clínica e facilidade posológica. Seu mecanismo de ação baseia-se na potencialização dos efeitos inibitórios do neurotransmissor GABA, (ácido gama-aminobutírico).
Considerando-se as contraindicações desses fármacos, assinale a alternativa correta.
Entretanto, observa-se que, em aproximadamente 28% dos casos, a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior não é anestesiada por essa técnica, devido à inervação acessória. Nesses casos, é necessária a complementação com outra técnica anestésica.
Além disso, o bloqueio também promove anestesia do periodonto e do osso vestibular correspondente aos molares superiores. Sua indicação inclui procedimentos em um ou mais molares superiores, especialmente quando há contraindicação ou falha da técnica infiltrativa supraperiosteal, (como em casos de infecção ou inflamação aguda).
Diante disso, assinale a alternativa que corresponda ao nervo responsável por essa inervação complementar da raiz mesial do primeiro molar superior.
I – Anestesia dos ramos alveolares superiores posteriores, em vista lateral. A agulha deve localizar-se o mais próximo possível da face posterior da maxila.
II – Anestesia dos ramos alveolares superiores posteriores, em vista anterior. A agulha é introduzida atrás da crista infrazigomática e em ângulo de 90° com o plano mediano da face.
I. Uma das razões para falha em anestesia por infiltração em maxila é a espessura da placa cortical do osso sobrejacente aos dentes maxilares.
II. Uma solução para esse problema seria utilizar um anestésico local tamponado, como a bupivacaína, para conseguir o início mais rápido da anestesia e o aumento da taxa de sucesso.
III. Uma possível razão para a falha da anestesia nesse caso é uma variação da anatomia radicular desse dente, com raízes vestibulares mais robustas, o que impede a distribuição do anestésico para a raiz palatina.
IV. Nesse caso, pode ser feita a anestesia por bloqueio no nervo alveolar superior posterior que proporcionará a anestesia efetiva necessária para a realização do procedimento.
(Prado, 2018.)
Sobre os vasoconstritores, assinale a afirmativa INCORRETA.
( ) É imperativo que a injeção de uma solução anestésica local seja feita somente após a aspiração negativa e de forma lenta, na razão de 1 ml/min, ou seja, para cada tubete anestésico (1,8 ml) o tempo de administração deve ser de aproximadamente 90 segundos.
( ) Todos os anestésicos locais atravessam facilmente a barreira hematocefálica. Por isso, a toxicidade sistêmica dos anestésicos locais, após sua absorção para a corrente sanguínea, ocorre primariamente pela depressão do SNC, mais sensível à ação desses fármacos.
( ) Os nomes genéricos epinefrina, norepinefrina e corbadrina são sinônimos de adrenalina, noradrenalina e levonordefrina, respectivamente.
( ) Na concentração de 20%, a benzocaína, após aplicação por 2 min, promove anestesia da mucosa superficial (previamente seca), diminuindo ou eliminando a dor à punção da agulha, especialmente na região vestibular.
( ) O volume máximo de uma solução anestésica local deve ser calculado em função de três parâmetros: concentração do anestésico na solução, doses máximas recomendadas e peso corporal do paciente.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
Assinale a alternativa correta.