Qual grupo de alimentos deve constituir a base da alimentação diária, sendo essencial para uma dieta saudável e rica em nutrientes?

De acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira – 2ª edição, que completou 10 anos em 2024, a classificação dos alimentos pelo grau de processamento tem sido um marco em saúde pública. Com base nessa classificação, assinale a alternativa correta: 

Você é o(a) nutricionista responsável técnico de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) e precisa assegurar o cumprimento das normas de tempo e temperatura no preparo, conservação e distribuição de alimentos, conforme a RDC nº 216/2004 (ANVISA). Assinale a alternativa correta:  

De acordo com o consenso publicado pela International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP, 2017), o conceito de pré-biótico foi modificado em relação à definição clássica. A nova definição considera como prebiótico qualquer composto que quando utilizado seletivamente por microrganismos do hospedeiro, tragam benefícios à saúde. Com base nesse ajuste conceitual, assinale a alternativa correta:

O exercício físico prolongado exige atenção especial à dieta, que exerce papel fundamental no preparo prévio, no suporte durante a atividade e na reposição ao término. A escolha adequada dos nutrientes em cada fase está diretamente relacionada ao desempenho e à recuperação do atleta. Com base nas adaptações metabólicas ao exercício, assinale a alternativa correta:

A depressão é um transtorno multifatorial que afeta o sistema nervoso central, associada a alterações na neurotransmissão, no metabolismo energético e na resposta ao estresse. Entre as diversas abordagens terapêuticas utilizadas no tratamento da depressão, a nutrição tem papel relevante, uma vez que determinados nutrientes participam diretamente da síntese de neurotransmissores e da regulação da função cerebral. Com base nesse contexto, associe cada nutriente (Coluna I) às suas respectivas funções no sistema nervoso central (Coluna II).

Coluna I

1. Ácidos graxos ômega-3

2. Ferro

3. Triptofano

4. Vitamina D

5. Magnésio

Coluna II

( ) Precursor direto da serotonina, regulando humor, sono e apetite.

( ) Atua em receptores cerebrais regulando a expressão gênica no SNC, modula a plasticidade sináptica e produz fatores que favorecem a sobrevivência neuronal, como o BDNF (Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro).

( ) Componente estrutural das membranas neuronais, regulando fluidez e plasticidade sináptica.

( ) Essencial para mielinização e transporte de oxigênio cerebral, influenciando cognição.

( ) Modula excitabilidade neuronal, participa da transmissão GABAérgica e previne hiperexcitabilidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 

Medicamentos recentes, como a semaglutida e a tirzepatida, ganharam destaque no manejo do diabetes tipo 2 e da obesidade. Essas drogas atuam em receptores hormonais relacionados ao eixo incretínico, modulando a secreção de insulina, a resposta ao glucagon e até a regulação do apetite. Sobre os mecanismos de ação desses fármacos, assinale as assertivas abaixo:

1. A semaglutida é agonista de GLP-1, promovendo secreção de insulina dependente da glicose, redução de glucagon, atraso do esvaziamento gástrico (o que pode causar náusea) e aumento da saciedade.

2. A tirzepatida é agonista duplo de GIP e GLP1, resultando em melhor controle glicêmico e maior efeito na redução de peso quando comparada ao uso isolado de agonista de GLP-1.

3. O GIP exerce ação mais potente que o GLP1 sobre o aumento da saciedade, enquanto o GLP-1 atua principalmente acelerando o gasto energético basal e o metabolismo de repouso

4. Entre os efeitos adversos comuns dos agonistas de GLP-1 estão enjoos, náuseas e vômitos, relacionados ao atraso do esvaziamento gástrico.

5. O GIP estimula catabolismo proteico, justificando a perda de massa magra observada com tirzepatida.

Assinale a alternativa correta:

A doença de Crohn é uma enfermidade inflamatória intestinal crônica e de caráter autoimune, que pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, com predileção pelo íleo terminal e cólon. Na fase aguda, assinale a conduta que melhor pode beneficiar o paciente a ter remissão:

Os valores de referência como RDA, EAR, AI e UL são ferramentas fundamentais no planejamento e avaliação nutricional. Cada um possui um objetivo específico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a função do marcador citado:

O ferro é um mineral essencial para o transporte de oxigênio, síntese de DNA e metabolismo energético. A deficiência de ferro pode levar a anemia ferropriva, com sintomas como fadiga, palidez, redução da capacidade cognitiva e comprometimento da imunidade. A avaliação do estado de ferro envolve tanto parâmetros hematológicos quanto marcadores bioquímicos específicos. Sobre o metabolismo e avaliação do ferro, assinale a alternativa correta:

O branqueamento (ou blanching) é uma técnica de processamento térmico rápido, desenvolvida e difundida na indústria de alimentos no século XX, especialmente para vegetais destinados ao congelamento e enlatamento. Com base nesse contexto, analise as afirmações abaixo e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

I. O branqueamento consiste em um aquecimento rápido, geralmente em água fervente ou vapor, seguido de resfriamento abrupto.

II. O branqueamento remove gases dos tecidos vegetais e reduz por completo carga microbiana, garantindo esterilidade comercial.

III. A principal finalidade do branqueamento é de inativar enzimas que causam alterações indesejáveis na cor, sabor e textura durante o armazenamento.

IV. Durante o branqueamento, pode ocorrer perda parcial de pigmentos hidrossolúveis (como clorofila e antocianinas) e de algumas vitaminas sensíveis ao calor, como vitamina C e folato.

V. O branqueamento aumenta de forma significativa o prazo de validade dos alimentos, que podem ser mantidos em temperatura ambiente por até 3 meses.

A sequência correta é:

Na prática clínica, o nutricionista deve atentar-se não apenas aos aspectos dietéticos e de suplementação, mas também às interações entre nutrientes e medicamentos, uma vez que essas relações podem modificar tanto a eficácia da terapia farmacológica quanto a resposta nutricional do paciente. Nesse contexto, o uso crônico de warfarina pode interagir principalmente com:

Para que ocorra perda de peso corporal, diversos fatores podem influenciar, como nível de atividade física, metabolismo basal, composição corporal, idade e condições clínicas. Considerando esses aspectos, um paciente que apresenta ingestão energética menor que seu gasto energético total terá:

Durante o jejum fisiológico prolongado (como em protocolos de restrição calórica) e o jejum associado a condições catabólicas (como câncer, sepse ou trauma), o metabolismo energético sofre alterações distintas. Considerando as principais diferenças metabólicas entre essas duas situações, assinale a alternativa correta:

O envelhecimento está associado a alterações na composição corporal, que impactam a interpretação dos indicadores antropométricos. Considerando a avaliação nutricional de idosos, assinale a alternativa correta:

Em 2024 foi publicada pelo Ministério da Saúde, uma Nota Técnica Conjunta nº 251, que estabeleceu a suplementação universal de carbonato de cálcio para gestantes acompanhadas na Atenção Primária à Saúde, a ser iniciada a partir da 12ª semana de gestação até o parto, com objetivo de prevenir a pré-eclâmpsia e a eclampsia. De acordo com essa Nota Técnica, qual é a dose correta a ser ofertada?

Paciente em unidade de terapia intensiva, com síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), encontra-se em ventilação mecânica e nutrição enteral contínua. À luz das ESPEN Guidelines on Clinical Nutrition in the ICU (2019) e dos fundamentos da modulação inflamatória em estados críticos, qual conduta técnica é mais compatível com o manejo seguro e cientificamente fundamentado?

Paciente oncológico com mucosite grave, TGI inutilizável temporariamente, recebe PN (nutrição parenteral) com dextrose 25% a 60 mL/h, 70 kg. Calcule a taxa de infusão de glicose (GIR) e julgue a adequação inicial segundo consensos.

Para adulto com DRC (doença renal crônica) G3b–G4 não dialítico, hiperfosfatemia limítrofe e risco cardiometabólico, qual alvo proteico e ênfase dietética melhor refletem recomendações recentes?

A caquexia tumoral é caracterizada por resposta inflamatória sistêmica persistente, resistência anabólica e alterações metabólicas complexas, incluindo ativação da via IDO (indoleamina-2,3- dioxigenase) com catabolismo aumentado de triptofano e disfunção imunológica. Diretrizes internacionais (ESPEN, 2021; Fearon et al., 2017; Prado et al., 2020) reforçam que a intervenção nutricional deve ser precoce, multimodal e associada à terapêutica oncológica e exercício físico. Ainda assim, práticas divergentes persistem na clínica. Considerando esse cenário, qual estratégia nutricional reflete de modo mais fidedigno as recomendações atuais?