O período denominado de mil dias é também conhecido como “uma janela de oportunidades”, o qual compreende os dois primeiros anos de vida da criança (270 dias de gestação somados a 730 dias de vida pós-uterina). No decorrer desses dias, tanto o déficit quanto o excesso calórico e nutricional representam aumento do risco de obesidade na infância, além de outros agravos à saúde.

-

Analise as afirmativas abaixo em relação a esse cenário.

-

1. No Brasil, o excesso de peso na infância não representa um problema de saúde pública; portanto, só há risco de desnutrição quando um déficit calórico/nutricional se instala na gestação ou lactação.

2. O período de aleitamento materno exclusivo (até os seis meses de vida) se enquadra nos mil dias, com destaque importante para as propriedades nutricionais do leite humano e sua capacidade de conferir proteção contra infecções intestinais e respiratórias.

3. O período de introdução da alimentação complementar se insere nos mil dias; portanto, caso ele seja mal conduzido, pode colaborar negativamente para hiperplasia e hipertrofia dos adipócitos e, assim desencadear excesso de peso.

4. Quando o organismo está em desenvolvimento, ele se encontra bastante susceptível a influências externas. Dentre elas, destacam-se a alimentação materna durante a gestação e lactação; e o aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar (lactente).

-

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Ao atender um paciente idoso (75 anos), acamado, que reside em uma instituição de longa permanência, o nutricionista precisa avaliar o estado nutricional para determinar as necessidades de energia e nutrientes e então elaborar um plano alimentar.

-

São medidas antropométricas relevantes para o caso:

Uma mãe leva seu filho para realizar vacinação em uma Unidade Básica de Saúde. Como parte das atividades de acolhimento, o nutricionista verificou que o bebê de sete meses, amamentado exclusivamente ao seio, apresenta 5% a menos do peso indicado para sua idade.

-

Analise as afirmativas abaixo em relação ao caso.

-

1. De acordo com a idade, é recomendado prescrever uma fórmula de segmento para complementar o leite materno e dar início à alimentação complementar.

2. É preciso planejar horários para amamentação, pois a partir dos sete meses de vida, a livre demanda não é mais recomendada.

3. Associar a amamentação sob livre demanda com a introdução da alimentação complementar.

4. Acompanhar de forma mais frequente a evolução do estado nutricional e orientar acerca da importância da introdução da alimentação complementar.

-

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta no que diz respeito aos cuidados com a alimentação infantil.

A despeito do que se pensa, é extremamente necessário haver uma base ética também no ambiente da cozinha profissional. Dentre os princípios que precisam ser seguidos por todos em sua conduta e que estão relacionados nas alternativas abaixo, assinale somente o que não condiz com o que se pretende:

Leia a seguinte matéria divulgada no site do Ministério da Saúde, em agosto de 2021:

“Uma doença que afeta milhares de crianças no Brasil: a obesidade infantil é motivo de alerta. O Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (Enani) revelou que 7% das crianças brasileiras menores de cinco anos estão com excesso de peso e 3% estão obesas. Incentivar a alimentação saudável, a diminuição do sedentarismo e ações voltadas para a saúde das crianças é papel de toda a sociedade.”

“Os dados da pesquisa, feita em 2019, mostram uma maior prevalência de obesidade infantil nas regiões Nordeste (3,4%), Sul (3,4%) e Sudeste (3,1%). As regiões Norte apresentaram 1,9% e a Centro-Oeste 2,1%. O estudo revelou ainda que já estão em risco de sobrepeso 22,2% das crianças da região Sul, 18,4% da região Sudeste, 18,2% da região Nordeste, 16,4% da região Norte e 14,5% da região Centro-Oeste. O levantamento avaliou 14.558 crianças com idade de 0 a 59 meses.” 

Referente às orientações de prevenção à obesidade infantil, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Oferecer para as crianças mais alimentos in natura e menos ultraprocessados.

( ) Estimular a prática de atividades físicas, brincadeiras e jogos ao ar livre.

( ) Priorizar interações em família.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

As demandas energéticas e nutricionais para o período de lactação visam garantir a recuperação materna, favorecer o retorno a um peso adequado e promover o aleitamento exclusivo durante os primeiros 6 meses de vida do recém-nascido. Considerando uma lactante adulta com estado nutricional de eutrofia e no primeiro semestre de lactação, identifique, respectivamente, o valor do adicional energético recomendado para a produção de leite materno e o valor que poderia ser reduzido para estimular a perda de peso pós-parto.

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, 2020, a hipertensão arterial “é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos”. Sobre as estratégias nutricionais para controle da hipertensão arterial, marque a alternativa correta.

Uma mulher, de 40 anos, com 12 semanas gestacionais, apresenta-lhe um resultado de glicemia plasmática em jejum de 94 mg/ dL. Em relação ao Diabetes Mellitus (DM), a que diagnóstico esse resultado se relaciona? 

O risco de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) é modificado, dentre outros fatores, pela dieta, o estado nutricional e a atividade física. Recomendações devem ser trabalhadas em conjunto, pois assim promovem um estilo de vida propício para a prevenção do câncer e de outras DCNT. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), com o American Institute for Cancer Research (AICR), e com o World Cancer Research Fund (WCRF) (2020), qual das orientações abaixo representa uma das “Dez recomendações de prevenção do câncer”? 

O período pós-parto apresenta uma série de readaptações fisiológicas e o início da lactação. A amamentação demanda requerimentos energéticos e nutricionais que, em grande parte, são mobilizados a partir das reservas maternas. A nutrição deve ser capaz de garantir as demandas nutricionais maternas e favorecer a lactação. Identifique a alternativa correta sobre possível orientação nutricional e as características dietoterápicas gerais, a fim de garantir o devido aporte nutricional e a produção adequada de leite materno.

No período gestacional, o diabetes mellitus representa maior risco de morbimortalidade materna e fetal. Visando minimizar desfechos gestacionais e neonatais desfavoráveis, os objetivos da conduta dietoterápica nutricional para gestantes diabéticas incluem: manter a glicemia com valores dentro do intervalo recomendado e ganho de peso adequado durante a gestação. Considerando uma gestante diabética, com estado nutricional pré-gestacional de obesidade, qual a alternativa que apresenta corretamente as recomendações gerais de meta glicêmica de jejum e ganho total de peso gestacional? 

A transmissão vertical é a passagem de uma infecção, ou doença, da mãe para o bebê. Esse contágio pode acontecer durante a gestação, no trabalho de parto ou através da amamentação. Qual dos itens abaixo indica uma contraindicação permanente para o aleitamento materno?

A deficiência de folato pode estar associada a várias complicações na gestação, como aborto espontâneo, pré-eclâmpsia, restrito crescimento intrauterino e hemorragia. Fatores que contribuem para essa deficiência na gestação são a dieta inadequada, a hemodiluição fisiológica gestacional e influências hormonais. Qual das opções abaixo são exemplos de alimentos-fonte de ácido fólico? 

A avaliação antropométrica é um meio acessível, não invasivo, rápido e recomendado para avaliar o estado nutricional durante a gestação. Considerando uma gestante de feto único, com 30 anos e sobrepeso pré-gestacional, qual das condutas abaixo estaria adequada para o planejamento de ganho de peso no 1.º trimestre e o ganho de peso total gestacional, em kg, respectivamente? 

Dona Inês, uma idosa de 80 anos, foi encaminhada para consulta com a nutricionista. No encaminhamento médico, o geriatra solicitou à nutricionista a prescrição de dieta rica em vitamina B12, uma vez que, em idosos, é comum:

A população idosa é particularmente predisposta a alterações hidreletrolíticas, causadas por senescência renal, por doenças crônicas, pelo uso de diversos medicamentos e pelo desequilíbrio de hormônios responsáveis pela homeostase.

No que concerne a esse tema, assinale a alternativa correta.

Em idosos, a síndrome da fragilidade é definida como a situação de perdas multifuncionais que resultam em capacidade reduzida de adaptação ao estresse, o que aumenta a possibilidade de quedas, hospitalização, morbidade e mortalidade. Considere, hipoteticamnte, um paciente idoso diagnosticado com desnutrição, sarcopenia e fragilidade e que esteja em recuperação de uma cirurgia decorrente de fratura de quadril.

Assinale a alternativa que corresponde à oferta calóricoproteica para o paciente nesse período de recuperação.

Com o envelhecimento da população, a sarcopenia tem-se tornado uma condição cada vez mais prevalente. Sua etiologia é multifatorial e ainda não está completamente elucidada, mas a explicação metabólica mais evidente é a falta de balanceamento entre a síntese e a degradação de proteínas.

Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 70 anos de idade, casado, aposentado, analfabeto funcional, tabagista (dois maços por dia) e etilista crônico (pelo menos seis doses por dia) há 53 anos é diagnosticado com carcinoma espinocelular no esôfago. Ao exame físico, apresentou cabelos enfraquecidos e sem brilho, pele descamada e sem viço. Antropometria: peso atual: 52 kg, altura: 165 cm, peso habitual: 62 kg, 24% de perda do peso corporal (12 kg) em seis meses, CMB = 6,0 cm (< que percentual 5), PCT = 10 mm (percentual 25-p50), CB = 26,6 cm (percentual 10-p15).

Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.