De acordo com a Organização Mundial da Saúde (2006), em cr...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - Peso para a idade, estatura para a idade e peso para estatura.
Tema central da questão:
A questão trata dos índices antropométricos recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para a avaliação do estado nutricional de crianças menores de cinco anos. O tema é crucial para concursos porque conhecer as referências internacionais de avaliação nutricional é essencial para a atuação do nutricionista na Atenção Básica, programas de saúde pública e vigilância nutricional.
Resumo teórico:
A antropometria é o método mais utilizado para avaliar o crescimento e o estado nutricional de crianças. Segundo a OMS (2006), a avaliação de crianças menores de 5 anos baseia-se nos seguintes índices:
- Peso para idade (P/I): Avalia baixo peso, mas não distingue desnutrição aguda de crônica.
- Estatura para idade (E/I): Indica retardo de crescimento (desnutrição crônica).
- Peso para estatura (P/E): Avalia desnutrição aguda (emagrecimento recente).
Fonte: Organização Mundial da Saúde. WHO Child Growth Standards (2006).
Justificativa da alternativa correta:
A alternativa A está correta porque cita exatamente os três índices antropométricos recomendados pela OMS para o diagnóstico da desnutrição em crianças menores de 5 anos: peso para idade, estatura para idade e peso para estatura. Esses índices permitem identificar tanto situações de desnutrição aguda quanto crônica.
Análise das alternativas incorretas:
B - Peso para estatura, estatura para a idade e IMC para a idade.
Embora IMC para a idade seja um índice reconhecido para avaliação nutricional, ele não substitui o uso clássico de peso para idade em crianças pequenas, conforme as recomendações da OMS para menores de 5 anos. O IMC é mais utilizado em crianças maiores e adolescentes.
C - Peso para a estatura, relação perímetro cefálico/perímetro torácico e IMC para a idade.
A relação perímetro cefálico/perímetro torácico não é utilizada pela OMS como índice de diagnóstico de desnutrição. Ela pode ser avaliada no período neonatal, mas não é padrão para menores de 5 anos. O IMC para a idade, novamente, não é um dos três principais índices oficiais para essa faixa etária.
D - Peso para a idade, relação perímetro cefálico/perímetro torácico e IMC para a idade.
Mesma justificativa acima: a relação perímetro cefálico/perímetro torácico não é índice recomendado pela OMS e o IMC para a idade não integra a tríade clássica de avaliação em menores de 5 anos.
Dicas para resolver questões desse tipo:
- Fique atento aos manuais oficiais e diretrizes internacionais, especialmente quando a questão menciona a OMS.
- Desconfie de alternativas que trazem índices pouco usuais ou específicos de outras faixas etárias (como IMC para crianças pequenas ou relações de perímetro).
- Destaque palavras-chave no enunciado, como faixa etária e organização de referência (OMS, Ministério da Saúde etc.).
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