Para a realização do diagnóstico nutricional de gestantes na APS, é necessário definir corretamente o indicador utilizado para a classificação do estado nutricional inicial. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. 

Considerando as recomendações do “protocolo de uso do guia alimentar para a população brasileira na orientação alimentar de crianças de 2 a 10 anos” (2022), assinale a alternativa correta.

A gestação é um período de mudanças e descobertas para a mulher, e cuidados específicos são necessários para uma gestação tranquila. O ganho de peso adequado pode ser um fator de preocupação para o profissional de saúde que acompanha a gestante. Nesse sentido, de acordo com a Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (2011), qual deve ser a recomendação de ganho de peso total na gestação para uma gestante que está em situação de sobrepeso? 

Durante a gestação, o corpo da mulher passa por uma série de alterações fisiológicas que podem afetar seu consumo alimentar. O profissional de Nutrição deve estar atento a essas alterações para realizar uma orientação alimentar mais adequada. De acordo com o Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar da Gestante (2021), os sintomas a seguir são os mais comuns durante a gestação:
I. Náuseas, vômitos e tonturas.
II. Constipação intestinal, plenitude gástrica e dores físicas.
III. Baixa produção de urina, congestão nasal e febre.
Quais estão corretos?

Para o acompanhamento da situação alimentar e nutricional de grupos distintos da população, algumas ferramentas são utilizadas nos serviços de saúde, como os marcadores de consumo alimentar na Atenção Básica. A avaliação dos marcadores possibilita a adoção de práticas alimentares mais saudáveis pela população. Nesse sentido, no grupo de crianças entre 6 meses e 23 meses e 29 dias, qual é o objetivo das questões propostas na avaliação dos marcadores?

O aleitamento materno é amplamente recomendado e incentivado por organizações de saúde. No entanto, existem situações em que a amamentação não é recomendada. Sobre o tema, analise sentença abaixo:
São poucas as condições em que se recomenda à mulher não amamentar. Exemplos disso são mães infectadas pelo HIV, HTLV1 e HTLV2 ou em uso de algum medicamento incompatível com a amamentação (1ª parte). Mães usuárias regulares de drogas ilícitas não devem amamentar seus filhos enquanto estiverem fazendo uso dessas substâncias (2ª parte). Em situações como infecções, vacina contra febre amarela em mães de crianças menores de 6 meses ou que sejam submetidas a algum exame com radiofármacos recomenda-se a interrupção permanente da amamentação. (3ª parte).
Quais partes estão corretas?  

No âmbito das políticas públicas de nutrição infantil, qual é a estratégia lançada pelo Ministério da Saúde para potencializar o pleno desenvolvimento infantil, a prevenção e o controle das deficiências de vitaminas e minerais na infância, por meio da adição direta de nutrientes em pó aos alimentos? 

No ambiente escolar, a alimentação adequada constitui elemento fundamental para promoção da saúde, devendo considerar as necessidades nutricionais individuais dos estudantes, inclusive daqueles que apresentam restrições alimentares decorrentes de alergias ou intolerâncias.

Com base nesse entendimento, é CORRETO afirmar que: 

A alimentação escolar configura importante instrumento de promoção da saúde, de apoio ao crescimento e de fortalecimento do desenvolvimento integral de crianças e adolescentes. Nesse contexto, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) estabelece diretrizes que orientam o planejamento dos cardápios ofertados nas unidades de ensino, considerando as necessidades nutricionais e as especificidades do público atendido.

Com base nessas diretrizes, assinale a alternativa CORRETA acerca do planejamento dos cardápios no âmbito do PNAE. 

A obesidade infantil constitui um importante problema de saúde pública, sendo resultado da interação de múltiplos determinantes biológicos, comportamentais, ambientais e sociais. Nesse contexto, a nutrição desempenha papel fundamental na prevenção desse agravo desde os primeiros momentos da vida. No que se refere a nutrição aplicada à prevenção da obesidade infantil, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O aleitamento materno exerce papel nutricional relevante apenas nos primeiros meses de vida, não apresentando relação com o risco futuro de obesidade.
(__) A oferta precoce de alimentos ultraprocessados é recomendada como estratégia de adaptação alimentar e prevenção de rejeições alimentares.
(__) A prevenção da obesidade infantil inicia-se apenas após o período de introdução alimentar, quando a criança passa a consumir alimentos sólidos regularmente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

No contexto da elaboração de cardápios destinados à alimentação escolar, a oferta adequada de micronutrientes assume papel relevante para a manutenção das funções fisiológicas, bem como para o crescimento e o desenvolvimento físico e cognitivo de crianças e adolescentes em idade escolar. Considerando o exposto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) As vitaminas e os minerais atuam primordialmente como fontes diretas de energia para o organismo humano, desempenhando função semelhante à dos macronutrientes energéticos.
(__) A ingestão de vitaminas e minerais torna-se relevante apenas em fases posteriores do ciclo da vida, quando o crescimento corporal já se encontra plenamente estabelecido.
(__) O consumo de micronutrientes possui impacto restrito ao controle do peso corporal, não exercendo influência significativa sobre o desenvolvimento orgânico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: 

A nutrição adequada ao longo do ciclo de vida é fundamental para garantir crescimento, desenvolvimento e manutenção da saúde. Cada fase apresenta demandas nutricionais específicas relacionadas às características fisiológicas e metabólicas do organismo. Com base nesse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Durante os primeiros anos de vida, a elevada velocidade de crescimento exige adequada ingestão de energia e nutrientes essenciais, incluindo proteínas, vitaminas e minerais.
(__) Na idade adulta, a ingestão de nutrientes apresenta impacto limitado na prevenção de doenças crônicas.
(__) As demandas nutricionais na adolescência são reduzidas em razão da diminuição da taxa de crescimento corporal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

Os microminerais, embora requeridos em pequenas quantidades, desempenham funções vitais e multifacetadas no organismo humano, atuando como cofatores enzimáticos, componentes estruturais e moduladores de processos biológicos essenciais. A manutenção do equilíbrio desses nutrientes é crucial, pois tanto a deficiência quanto o excesso podem acarretar sérios comprometimentos à saúde. O Nutricionista deve ter um conhecimento aprofundado sobre o papel de cada micromineral e suas implicações fisiológicas. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre as funções e características de alguns microminerais:

I. O zinco é um micromineral versátil, essencíal como cofator de diversas metaloenzimas, atuando na defesa antioxidante, crescimento e desenvolvimento, com maior concentração em células musculares e ósseas.

II. O magnésio, o segundo cátion mais prevalente no espaço intracelular, é um cofator enzimático importante em mais de 300 reações metabólicas, e sua deficiência está associada ao desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica.

III. O fósforo, embora seja um macromineral, possui função essencial na mineralização óssea e no equilíbrio acidobásico, sendo que a maior parte de sua distribuição no organismo se encontra nos fluidos extracelulares.

IV. O selênio é um elemento essencial que atua na prevenção de mutações virais, na atividade antioxidante por meio das selenoproteínas como a glutationa peroxidase, e na regulação da resposta inflamatória, sendo sua absorção aumentada por nutrientes como a metionina.

É CORRETO o que se afirma em:

A gestação é um período de intensas adaptações fisiologicas e metabólicas no corpo materno, que demandam um aumento significativo na ingestão de diversos nutrientes. O acompanhamento nutricional é crucial para garantir o suprimento adequado desses nutrientes, que são essenciais para o crescimento e desenvolvimento fetal, a saúde materna e a prevenção de complicações gestacionais e de doenças crônicas no futuro do recém-nascido. A compreensão das funções específicas de cada micronutriente e macronutriente, bem como suas recomendações ajustadas, é fundamental para o Nutricionista que atua com gestantes. Com base nisso, associe os nutrientes listados na Coluna 1 com suas respectivas características e recomendações durante a gestação, apresentadas na Coluna 2:

Coluna I:

1. Proteína.

2. Folato.

3. Ferro.

4. Carboidratos

Coluna 2:

( ) Sua deficiência está fortemente associada a defeitos do tubo neural e anemia megaloblástica, sendo a fortificação de farinhas uma estratégia de saúde pública para aumentar sua ingestão populacional.

( ) A necessidade aumenta significativamente devido ao crescimento fetal e à expansão do volume sanguíneo materno, com recomendações adicionais que podem chegar a2\g/dia em relação à mulher não grávida.

( ) Essencial para o transporte de oxigênio, sua necessidade aumenta em aproximadamente 800mg na gestação, e sua deficiência pode levar a anemia fisiológica da gravidez e resultados gestacionais desfavoráveis.

( ) A Ingestão Dietética Recomendada (RDA) é de 1759/dia, sendo essa quantidade estimada como suficiente para prevenir cetose e manter a glicemia adequada, correspondendo a um percentual de 45o/o a 65% das calorias totais.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses da Coluna 2?

Análise as partes que seguem: As normativas da alimentação escolar determinam restrições rigorosas sobre a oferta de açúcares (refinado, cristal, mascavo, etc.). A adição de açúcar, mel ou adoçantes é proibida nas preparações para crianças de até três anos de idade (1^a parte). Essa medida visa prevenir a obesidade infantil, a cárie dentária e ajudar a construir hábitos alimentares saudáveis (2^a parte). Além disso, para essa mesma faixa etária, também é totalmente proibida a oferta de alimentos ultraprocessados nas refeições escolares (3^a parte).

Pode-se afirmar que: 

Uma paciente do sexo feminino, 29 anos, G2P1, encontra-se na 30ª semana de gestação, com IMC pré-gestacional dentro da faixa de eutrofia e ganho de peso gestacional adequado até o momento. Relata início de episódios de queimação retroesternal e desconforto epigástrico há cerca de 3 semanas, piorando no período noturno, sobretudo após o jantar. Refere alimentação composta por três grandes refeições ao dia, com almoço e jantar ricos em preparações gordurosas (frituras e/ou molhos cremosos), consumo diário de 3 a 4 xícaras de café e refrigerante tipo cola, além do hábito de deitar-se de 15 a 30 minutos após as refeições principais. Nega uso de álcool, tabagismo ou presença de outras comorbidades. Ao exame físico, sinais vitais e ganho ponderal dentro da normalidade para o trimestre. A obstetra já esclareceu tratar-se de quadro compatível com pirose associada à doença do refluxo gastroesofágico fisiológico da gestação, sem indicação de fármaco no momento, priorizando conduta dietético-comportamental. Assim, a conduta nutricional MAIS ADEQUADA para o alívio dos sintomas, preservando a adequação nutricional da gestante, é:

Nos primeiros anos de vida, as necessidades nutricionais evoluem com o desenvolvimento da criança. A partir dos _________ de idade, a criança precisa receber, além do leite materno, alimentos in natura ou minimamente processados, como frutas, cereais, feijões e carnes. O leite materno deve continuar a ser oferecido ate os _________ ou mais.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

O cardápio da alimentação escolar deve seguir restrições quanto ao uso de açúcares para crianças pequenas, visando a formação de hábitos saudáveis e a prevenção de doenças no futuro. Em relação a isso, é CORRETO afirmar que: 

O cálcio e o ferro são micronutrientes essenciais em todas as fases da vida, porém com necessidades e riscos carenciais distintos em adolescentes, adultos e idosos. Considerando essas diferenças entre os ciclos da vida, a recomendação nutricional em relação à quantidade de cálcio e ferro é:

Uma Nutricionista está elaborando um protocolo de atendimento ambulatorial para mulheres em diferentes fases do ciclo de vida, com foco na prevenção de doenças crônicas e na promoção da saúde óssea, cardiovascular e metabólica. No atendimento, ela recebe duas pacientes:

Paciente A: 32 anos, relata sintomas típicos de tensão pré-menstrual (ansiedade, fadiga, mastalgia e cólicas 7 a 10 dias antes da menstruação), alimentação rica em produtos ultraprocessados, sódio e carboidratos refinados, baixa ingestão de frutas, verduras e laticínios, além de vida sedentária.
Paciente B: 52 anos, em menopausa há 2 anos, queixa-se de ondas de calor, baixa energia, ganho de peso e histórico familiar de osteoporose e doença cardiovascular. Consome poucos alimentos de origem vegetal, quase não se expõe ao sol e não pratica atividade física regular.

A conduta nutricional MAIS ADEQUADA da Nutricionista para as pacientes A e B, respectivamente, é: