Questões de Concurso Sobre doença renal em nutrição

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Q2055996 Nutrição
Sobre o tratamento dietético na nefrolitíase, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
(  ) A baixa ingestão dietética de cálcio é um fator de risco para nefrolitíase cálcica. (  ) O elevado consumo de sódio leva ao aumento da calciúria. (  ) Para indivíduos portadores de cálculos de oxalato, recomenda-se dieta restrita em oxalato e cálcio. (  ) O PH urinário alto promove alta concentração de ácido úrico insolúvel, o que eleva o risco de formarem cálculos de ácido úrico.
Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q2055992 Nutrição

Paciente de 50 anos de idade, portadora de doença renal crônica (DRC G3-5D), chega ao consultório apresentando hiperfosfatemia persistente e progressiva.

São medidas realizadas para o ajuste e a manutenção dos níveis séricos de fósforo dentro da normalidade, exceto:

Alternativas
Q2055990 Nutrição

Com relação à terapia nutricional em paciente com doença renal, analise as afirmativas a seguir.


I. A ingestão diária recomendada de líquidos depende do ganho de peso interdialítico (GPID).

II. A dieta com aproximadamente 0,3 – 0,4 g/kg/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com DRC G4-5, reduz proteinúria.

III. A ingestão alimentar de pacientes com DRC G3-5D deve suprir a necessidade de vitaminas e oligoelementos destes da mesma forma que da população saudável.

IV. Formulações padrão de suplemento nutricional oral (SNO) não são recomendadas para pacientes DRC.


Estão corretas as afirmativas 

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Q2043589 Nutrição
Considerando-se a Insuficiência Renal Crônica (IRC), a IRC é uma síndrome clínica decorrente da perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. São várias as causas da IRC, sendo as mais comuns:
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Q4115388 Nutrição
A nova definição da doença renal crônica (DRC), em uso desde 2002, propiciou um estagiamento da doença que independe da sua causa. A partir desta nova abordagem, ficou evidente que a DRC é muito mais frequente do que até então se considerava e sua evolução clínica está associada a taxas altas de morbimortalidade. Os pacientes com DRC frequentemente exibem fatores de risco comuns às doenças cardiovasculares e ao Diabetes mellitus; em sendo assim, são mandatórias as seguintes medidas:

I- Interrompero tabagismo, objetivando a estabilidade da DRC е reduzir os riscos cardiovasculares:
II- Adequar o peso corporal de maneira a manter o índice de massa corporal entre 18,5 e 29,9 kg/m² e a circunferência abdominal <102 cm nos homens e <88 cm nas mulheres;
III - Reduzir ou interromper o consumo de álcool, objetivando melhor controle da pressão arterial nos hipertensos;
IV- Praticar exercícios diariamente (caminhada, bicicleta ou natação), por pelo menos 30 a 60 minutos para os pacientes com DRC e sem contraindicação médica;
V-Controlar a ingestão de sal, que não deve ultrapassar 6 g/ dia, prescrever dieta individualizada de acordo com a recomendação médica.

Após a leitura dos itens, pode-se afirmar que os itens:
Alternativas
Q4100326 Nutrição
Quanto à ingestão proteica para uma criança com doença renal crônica grau 2 (DRC G-2), a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com doença renal (Zambelli et al., 2021) recomenda
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Q4100321 Nutrição
Leia o caso a seguir. 

Paciente S.A., de 40 anos, do sexo feminino, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica, não crítica, sem terapia renal substitutiva, peso atual de 57 kg, altura de1,60 m, em acompanhamento nutricional ambulatorial.

De acordo com a diretriz BRASPEN de terapia nutricional no diabetes mellitus (Campos et al., 2020), qual é a meta calórica e a proteica para essa paciente? 
Alternativas
Q4100318 Nutrição
Leia o caso a seguir. 

Paciente V.B.A, de 45 anos, do sexo masculino, peso usual de 84 kg, altura de 1,64 m, no 5º dia internação em unidade clínica com quadro de insuficiência renal aguda (IRA), hipercatabólico e sem terapia renal substitutiva.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com doença renal (Zambelli et al., 2021), qual é a recomendação de energia e de proteína para esse paciente?
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Q4073654 Nutrição
Estima-se que existam cerca de 130.000 pacientes em diálise no Brasil e que cerca de 30.000 deles estão inscritos em programa de transplante renal em algum serviço habilitado. Existem diversas formas de se tratar a doença renal crônica; entretanto, o transplante é considerado o melhor tratamento da doença renal terminal, pois restaura grande parte da função dos rins. A fase de pós-transplante imediato compreende o período de 1 a 30 dias após a cirurgia. Qual a recomendação de ingestão proteica para esta fase com objetivo de prevenir o balanço nitrogenado negativo até que as doses de corticoides sejam reduzidas a valores de manutenção?
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Q4073652 Nutrição
A Doença Renal Crônica (DRC), uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais, tem recebido cada vez mais atenção da comunidade científica internacional, já que sua elevada prevalência vem sendo demonstrada em estudos recentes. Sobre as principais consequências da DRC, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Rins doentes são incapazes de aumentar a produção de eritropoetina cronicamente em resposta a um estímulo anêmico- -hipóxico apropriado. Isso explica a razão direta entre doença renal e anemia e, ainda, a palidez característica do indivíduo urêmico.

( ) A doença renal e a doença cardiovascular estão profundamente relacionadas. A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular observada com mais frequência em pacientes urêmicos e seu desenvolvimento é precoce no curso da DRC.

( ) Observam-se nos pacientes urêmicos: aumento da resistência periférica à insulina e redução da secreção de insulina pelas ilhotas pancreáticas.



A sequência está correta em
Alternativas
Q4070622 Nutrição
Avalie os itens sobre o cuidado nutricional para pessoas com nefro litíase com cálculos de Oxalato de Cálcio.

I. Baixa ingestão de Potássio aumenta o risco para cálculos (aumenta Ca urinário e reabsorção de citrato)
II. Ingestão aumentada de Sódio é fator de risco mais consolidado para cálculos. Deve haver restrição dietética.
III. Excesso de Vitamina C é fator de risco para formação de cálculos, no entanto não deve ser restrita às fontes dietéticas.
IV. Consumo de frutas e vegetais tem efeito protetor para nefrolitíase. Restringir leite e derivados.

Está CORRETO apenas o que se afirma em
Alternativas
Q4070618 Nutrição
Os efeitos metabólicos da terapia imunossupressora necessária para o adulto submetido a transplante renal norteia o cuidado nutricional nesta condição. Sobre isso, avalie as afirmativas abaixo:

I. Os corticosteroides estão associados ao catabolismo proteico acelerado, dislipidemias, hiperglicemia e osteoporose.
II. Os inibidores da calcineurina estão associados à hiperpotassemia, hiperglicemia e dislipidemias.
III. Nas primeiras seis semanas pós-transplante, é recomendada a oferta de uma dieta de alto teor proteico, considerando a massa corporal ideal, com aporte energético de 30 a 35 kcal/kg de peso corpóreo.
IV. No pós-transplante tardio, a oferta proteica e calórica deve ser ajustada pra prevenir o ganho em peso, a ingestão de sódio deve ser individualizada e a hidratação precisa ser monitorada.

Está CORRETO o que se afirma em 
Alternativas
Q4070617 Nutrição
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a fisiopatologia e as condutas dietoterápicas para condição de hiperfosfatemia. 
Alternativas
Q4070616 Nutrição
Leito 08, enfermaria de Clínica Médica, M.F.S, 58 anos, hipertenso, diabético há 12 anos, com baixa adesão à dieta e sedentário. Transferido de outro hospital, com quadro de oligúria e exames bioquímicos que indicam taxa de filtração glomerular (25 ml/min); pressão arterial 160 X 95mmHg. Paciente mantendo quadro de hipercalcemia.

Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta dietoterápica a ser seguida.
Alternativas
Q4070505 Nutrição
Assinale a alternativa de paciente com indicação para Nutrição Parenteral Intradialítica. 
Alternativas
Q4049046 Nutrição
As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade. Sobre a terapia nutricional em pacientes, tendo como base a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Renal (2021), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2489863 Nutrição
Sabe-se que a etiologia das doenças renais em estágio terminal pode resultar de diferentes patologias renais. A maioria dos pacientes que desenvolvem a doença renal em estágio terminal apresenta diabetes mellitus, hipertensão ou glomerulonefrite crônicos. No caso de doença renal em estágio terminal sem diabetes, com indicação de hemodiálise, qual a conduta nutricional mais adequada para pacientes adultos eutróficos clinicamente estáveis em relação à necessidade de energia e proteínas, respectivamente em kg/dia? 
Alternativas
Q2404145 Nutrição

Uma paciente de 28 anos de idade, portadora de doença renal crônica (DRC), em tratamento com diálise peritoneal havia três anos, apresentou perda de peso não intencional de 6 kg nos últimos quatro meses. Não apresenta sintomas associados ao cateter de diálise. Ao exame físico, o abdome da paciente apresentou ruídos hidroaéreos diminuídos, desprezíveis e estava levemente doloroso na região epigástrica. Em razão do quadro de febre, náuseas e vômitos intermitentes, foram solicitadas hemocultura e cultura do líquido peritoneal, que resolveram o diagnóstico de peritonite por Staphylococcus aureus e, por conta disso, iniciou-se antibioticoterapia. Ao realizar a endoscopia digestiva alta revelou gastroparesia modesta/severa. Os dados da antropometria são: altura = 1,55 m, peso atual = 45 kg, peso usual = 52 kg, FC = 112 bpm. Os resultados dos exames bioquímicos são: hemoglobina = 9,6 g/dL, creatinina = 8,5 mg/dL.


Em relação ao caso e à paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q2400933 Nutrição

Pacientes com doença renal crônica na fase não dialítica precisam de monitoramento individualizado do consumo de proteínas e dos seguintes minerais:

Alternativas
Q2211906 Nutrição
A Doença Renal Crônica (DRC) é causada por uma lesão renal que conduz a uma perda progressiva e irreversível de sua função.
Nesse contexto, avalie as afirmativas abaixo.
I. Durante a síndrome urêmica, onde há diminuição das escórias nitrogenadas no sangue, recomenda-se a restrição proteica.
II. Em pacientes com osteodistrofia, causada pelo prejuízo da ativação renal da vitamina D e consequente liberação diminuída de PTH (paratormônio), deve-se atentar para ingestão de cálcio e iodo.
III. Quadros de anemias podem ser usuais, geradas pela diminuição na produção de eritropoetina, responsável pela eritropoiese.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Respostas
101: A
102: B
103: D
104: D
105: D
106: C
107: A
108: D
109: C
110: A
111: D
112: A
113: D
114: B
115: C
116: D
117: B
118: E
119: A
120: E