Questões de Concurso
Sobre doença renal em nutrição
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Uma paciente foi diagnosticada com doença renal crônica (DRC) em estágio avançado e está em tratamento. Qual dos seguintes objetivos da dietoterapia é mais apropriado para a paciente com DRC em estágio avançado?
Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
I. Para adultos com DRC estágio G5D, em hemodiálise (HD) ou diálise peritoneal (DP), a recomendação proteica é de 1,2 g/kg/dia, com ingestão energética adequada.
II. A dieta com, aproximadamente, 0,3-0,4 g/kg/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com DRC estágio G4-5 diminui o risco de falência renal, reduz proteinúria e pode ter efeitos benéficos sobre complicações metabólicas, sem causar prejuízos no estado nutricional.
III. Fontes proteicas de origem vegetal têm ação biológica positiva e possível benefício clínico para pacientes com DRC. As evidências são suficientes para recomendar a substituição de proteínas animais por vegetais.
IV. Para pacientes adultos com DRC estágio G3-5D, a restrição da ingestão alimentar de fósforo é indicada na presença de hiperfosfatemia persistente e progressiva e após a avaliação, também, dos níveis séricos de cálcio e paratormônio (PTH).
Assinale a alternativa CORRETA.
Leia o caso a seguir.
D.C., paciente do sexo feminino, 60 anos, 55 kg, 1,60 m, com o diabetes descompensado e doença renal crônica, internada na clínica médica, sem dificuldades para levantar do leito, porém apresentando dificuldade de subir escadas e de caminhar. Apresentou como resultados para força de preensão palmar 21 kg e, no teste para avaliação da massa muscular apendicular, 6,0 kg/m².

De acordo com os dados fornecidos e com a tabela, como classificar essa paciente?
De acordo com a fisiopatologia da IRC e suas recomendações nutricionais, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A paciente desenvolveu anasarca por causa da albuminuria, uma manifestação presente na IRC, causada pela multiplicação dos podócitos.
( ) A taxa de filtração glomerular (TFG) é diretamente proporcional aos níveis séricos de creatinina. Portanto, quanto maior a TFG, maior a concentração de creatinina no sangue.
( ) M.C.P. apresenta um quadro de alcalose metabólica, comum no quadro avançado de IRC. Portanto, é recomendado o consumo de alimentos ácidos, como frutas cítricas e vinagre.
As afirmativas são, respectivamente,