A nova definição da doença renal crônica (DRC), em uso desde
2002, propiciou um estagiamento da doença que independe da
sua causa. A partir desta nova abordagem, ficou evidente que a
DRC é muito mais frequente do que até então se considerava e
sua evolução clínica está associada a taxas altas de
morbimortalidade. Os pacientes com DRC frequentemente
exibem fatores de risco comuns às doenças cardiovasculares e
ao Diabetes mellitus; em sendo assim, são mandatórias as
seguintes medidas:
I- Interrompero tabagismo, objetivando a estabilidade da DRC е
reduzir os riscos cardiovasculares:
II- Adequar o peso corporal de maneira a manter o índice de
massa corporal entre 18,5 e 29,9 kg/m² e a circunferência
abdominal

Question

A nova definição da doença renal crônica (DRC), em uso desde
2002, propiciou um estagiamento da doença que independe da
sua causa. A partir desta nova abordagem, ficou evidente que a
DRC é muito mais frequente do que até então se considerava e
sua evolução clínica está associada a taxas altas de
morbimortalidade. Os pacientes com DRC frequentemente
exibem fatores de risco comuns às doenças cardiovasculares e
ao Diabetes mellitus; em sendo assim, são mandatórias as
seguintes medidas:
I- Interrompero tabagismo, objetivando a estabilidade da DRC е
reduzir os riscos cardiovasculares:
II- Adequar o peso corporal de maneira a manter o índice de
massa corporal entre 18,5 e 29,9 kg/m² e a circunferência
abdominal <102 cm nos homens e <88 cm nas mulheres;
III - Reduzir ou interromper o consumo de álcool, objetivando
melhor controle da pressão arterial nos hipertensos;
IV- Praticar exercícios diariamente (caminhada, bicicleta ou
natação), por pelo menos 30 a 60 minutos para os pacientes com
DRC e sem contraindicação médica;
V-Controlar a ingestão de sal, que não deve ultrapassar 6 g/ dia,
prescrever dieta individualizada de acordo com a recomendação
médica.
Após a leitura dos itens, pode-se afirmar que os itens: Alternativa A: I, III, IV e V estão corretos. Ou Alternativa B: I, II, III e V estão corretos. Ou Alternativa C: I, II, IV e V estão corretos. Ou Alternativa D: III, IV e V estão corretos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] III, IV e V estão corretos. Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo foi o item II: ao admitir IMC até 29,9 kg/m² como meta de adequação ponderal, ele inclui sobrepeso e não se sustenta. Isso elimina as alternativas que o contêm.Tema central: medidas na DRCAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inclui o item I. Pela chave oficial, a redação do item I não se sustenta na forma apresentada, de modo que a alternativa não pode ser correta.BErradaEstá errada porque inclui o item II. O problema é aceitar IMC entre 18,5 e 29,9 kg/m² como meta de adequação do peso, faixa que alcança sobrepeso.CErradaEstá errada porque também inclui o item II. Adotar IMC até 29,9 kg/m² como alvo aceitável compromete a correção do item.DCertaA alternativa D é a compatível com a exclusão dos itens I e II. O item III se sustenta porque reduzir ou interromper álcool para melhor controle da pressão arterial em hipertensos é compatível com modificação de estilo de vida; o item IV se sustenta porque atividade física regular, sem contraindicação médica, é compatível com a recomendação para pacientes com DRC; e o item V se sustenta porque controle da ingestão de sal até 6 g/dia, com dieta individualizada, é compatível com o manejo clínico da DRC.Pegadinha da questãoA confusão estava em tratar IMC até 29,9 kg/m² como faixa-alvo aceitável e, além disso, supor que a redação do item I bastava por ser uma recomendação plausível.Dica para questões semelhantesEm itens de conduta, confira se a meta numérica é coerente com a finalidade da recomendação.Quando a alternativa depende da redação específica, julgue pela formulação apresentada, não apenas pela ideia geral.Se um item objetivamente errado elimina alternativas, use esse corte primeiro e depois avalie a divergência restante.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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