Sobre os distúrbios nutricionais na infância e adolescência, analise as afirmativas.

I. A obesidade infantil está relacionada, apenas, ao consumo excessivo de calorias, não tendo influência de fatores genéticos ou comportamentais.
II. A deficiência de ferro é a principal causa de anemia em crianças, podendo levar a prejuízos no desenvolvimento cognitivo e motor.
III. A desnutrição energética-proteica grave inclui quadros como o Marasmo e o Kwashiorkor.
IV. O excesso de consumo de alimentos ultraprocessados pode ser um dos fatores para o aumento de doenças crônicas.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

Consideremos como afirmativas sobre a fisiopatologia e o tratamento dietético do diabetes mellitus.

I. O diabetes mellitus tipo 2 é causado exclusivamente pela destruição autoimune das células beta do pâncreas.
II. Dietas com baixo índice glicêmico podem melhorar o controle glicêmico em pacientes diabéticos.
III. A suplementação de fibras alimentares está associada à melhora da sensibilidade à insulina.
IV. O exercício físico é contraindicado para pacientes diabéticos devido ao risco de hipoglicemia.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

O consumo excessivo de sódio pode estar diretamente relacionado ao desenvolvimento de: 

A dieta DASH é recomendada principalmente para pacientes com: 

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de origem desconhecida, caracterizada pelo acometimento segmentar, assimétrico e transmural de qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus. Em relação ao tratamento dietoterápico em períodos de remissão, a recomendação para ingestão de fibras é de:

Sr Antônio, 72 anos de idade, é um paciente hospitalar em estágio avançado de insuficiência renal crônica, submetido a sessões regulares de hemodiálise. A principal recomendação feita pela nutricionista relacionada ao consumo de proteínas para paciente em hemodiálise é de:

As gorduras ou lipídeos são os principais fornecedores de energia, além dos carboidratos. Também são responsáveis por proteger os órgãos contra lesões, manter a temperatura do corpo, ajudar na absorção de algumas vitaminas (A, D, E e K) e produzir uma sensação de saciedade depois das refeições. Existem dois tipos de colesterol, o “bom” e o “ruim”, embora esses não sejam os termos mais apropriados, o colesterol “ruim” se chama LDL e o “bom” é chamado HDL, existe alguns alimentos que são capazes de aumentar nosso HDL e diminuir nosso LDL, que são, EXCETO: 

Dentro de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) hospitalar, as dietas devem oferecer o aporte de energia e de nutrientes necessários para preservar ou recuperar o estado nutricional do paciente. Alguns aspectos sobre as dietas hospitalares são importantes para serem considerados: 

O ferro é um mineral essencial para diversas funções no corpo humano, e sua absorção pode ser influenciada por diferentes fatores, especialmente em dietas vegetarianas e veganas. Analise as afirmações abaixo sobre o ferro e sua absorção em vegetarianos e veganos:

I - O ferro não heme, presente em alimentos de origem vegetal, tem uma absorção de 2 a 20%, sendo sua absorção inibida por substâncias como o cálcio, ácido fítico e polifenóis.
II - Vegetarianos e veganos podem aumentar a absorção de ferro não heme ao consumir alimentos ricos em vitamina C junto às refeições, que atuam como potenciadores da absorção do ferro.
III - Quando se avalia a deficiência do ferro, fatores ligados à perda de sangue são mais importantes que a dieta. Por isso, o nutricionista deve estar atento aos fatores não nutricionais. Os fatores de risco não nutricionais são menstruação, doação de sangue, miomas, cirurgias e hemorroidas.
IV - O ferro heme, encontrado em alimentos de origem vegetal, é mais facilmente absorvido pelo organismo, com uma taxa de absorção de cerca de 10 a 40%.

É CORRETO o que se afirma em:

Uma empresa de laticínios deseja lançar um novo produto lácteo funcional, que possa atender às necessidades de consumidores preocupados com a saúde cardiovascular. Para isso, a equipe de desenvolvimento de produtos está considerando o uso de ingredientes como fitoesteróis e ômega-3, conhecidos por seus benefícios nesse contexto. Além disso, a empresa planeja utilizar tecnologias avançadas de processamento para manter a qualidade nutricional e a segurança do produto. A equipe de desenvolvimento de produtos deve considerar os seguintes aspectos ao criar este novo produto lácteo funcional:

I - O uso de fitoesteróis em produtos lácteos pode ajudar a reduzir os níveis de colesterol LDL no sangue, contribuindo para a saúde cardiovascular.
II - A adição de ômega-3 em produtos lácteos é irrelevante para a saúde cardiovascular, uma vez que os ácidos graxos ômega-3 não possuem benefícios comprovados nesse contexto.
III - A escolha de tecnologias de processamento que preservem a integridade dos fitoesteróis e do ômega-3 é essencial para garantir a eficácia funcional do produto.
IV - Produtos lácteos funcionais devem sempre incluir adição de açúcar para melhorar o sabor e garantir a aceitação do consumidor.
V - A rotulagem adequada, destacando os benefícios dos ingredientes funcionais, é fundamental para a comunicação com o consumidor e o sucesso do produto no mercado.

Dentre as alternativas, está CORRETO o que se afirma em:

Uma empresa de bebidas está desenvolvendo uma nova linha de sucos e néctares voltada para consumidores preocupados com a saúde e o bem-estar. Durante o processo de produção, a equipe técnica precisa garantir a qualidade do produto, desde a seleção das frutas até o envasamento. Considere as seguintes afirmações sobre os processos envolvidos na produção de sucos e néctares:

I - A pasteurização é um processo fundamental para aumentar a vida útil dos sucos, destruindo microrganismos patogênicos e inativando enzimas que poderiam causar deterioração.
II - O uso de concentrados de frutas é comum na produção de sucos e néctares, mas para garantir a qualidade sensorial, os concentrados devem ser reconstituídos exatamente na mesma proporção em que a fruta foi originalmente processada.
III - Na produção de néctares, é permitido adicionar açúcares e outros adoçantes até que a concentração final de açúcar se iguale à concentração natural encontrada nas frutas frescas.
IV - A adição de polpas e fibras na produção de sucos integrais pode melhorar o perfil nutricional da bebida, aumentando o teor de fibras e compostos bioativos, porém, é necessário controlar o processo para evitar a sedimentação excessiva durante o armazenamento.
V - A legislação brasileira determina que os néctares devem conter, no mínimo, 50% de suco ou polpa de fruta em sua composição final, o que garante uma alta qualidade nutricional do produto.

A partir do exposto, é CORRETO o que se afirma em:

A produção de bebidas energéticas e funcionais tem crescido exponencialmente nos últimos anos devido à demanda por produtos que ofereçam benefícios além da simples hidratação. Esses produtos muitas vezes contêm ingredientes como cafeína, taurina, vitaminas, minerais, aminoácidos e extratos de plantas, que são escolhidos por suas propriedades estimulantes e/ou funcionais. No desenvolvimento de uma nova bebida energética, é essencial considerar não apenas os ingredientes que compõem a fórmula, mas também a interação entre eles, a biodisponibilidade dos nutrientes, e a forma como a bebida será consumida pelo público-alvo. Considerando esses fatores, qual das opções abaixo descreve CORRETAMENTE uma estratégia fundamental no desenvolvimento de uma bebida energética voltada para o público adulto jovem:

Homem, 55 anos, realizou colecistectomia há um mês. Procurou atendimento médico devido a um desconforto após realizar suas refeições em casa; sabe-se que a principal queixa é esteatorreia. Ele passou por atendimento, sendo orientado a evitar os alimentos que causam tal desconforto por um período até que o seu organismo esteja totalmente adaptado. Considerando o caso clínico hipotético, qual dos alimentos relacionados a seguir o paciente deverá evitar consumir nesse período devido ao procedimento cirúrgico? 

Considere que João é uma criança que foi diagnosticada com fenilcetonúria. Se ele não for tratado poderá apresentar retardo mental, hiperatividade, microcefalia, atraso de desenvolvimento, convulsões, eczemas, distúrbio de comportamento, entre outros sintomas. O rápido diagnóstico e a apropriada terapia podem prevenir sérias consequências das doenças metabólicas hereditárias. Considerando o caso hipotético, qual alimento será proibido na dieta de João?

As Úlceras de Pressão (UP) são definidas como uma área de lesão localizada na pele e nos tecidos subjacentes, causadas por pressão, tensão tangencial, fricção e/ou uma combinação desses fatores. Apresentam alta prevalência e incidência em pacientes hospitalizados, tanto em centros de cuidados primários quanto terciários ou em instituições especializadas para idosos ou deficientes físicos. A terapia nutricional aplicada às UP deve fornecer nutrientes específicos para cicatrização de feridas, ação anti-inflamatória e melhora do estado nutricional do indivíduo, favorecendo, assim, a resposta imunológica. Sobre os nutrientes específicos atuantes nesse processo, assinale a afirmativa INCORRETA.

Mulher, 52 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há seis anos, hipercolesterolemia há quatro anos, apresenta, atualmente, índice de massa corporal de 36,1 kg/m². Relata que seu pai faleceu por problema cardíaco e sua mãe devido à diabetes mellitus tipo 2. Sabe-se que ela está em acompanhamento médico, sendo recomendada redução de peso; entretanto, a meta não foi atingida. A paciente tem apresentado aumento de 0,5 kg, em média, entre seus retornos. Apesar de uma pequena melhora dos níveis pressóricos e da colesterolemia (LDL-c), a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada não atingiram os alvos desejados. A paciente procurou profissional nutricionista para melhora dos seus parâmetros. Diante do caso hipotético apresentado e, ainda, considerando as recomendações da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assim como da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise, a seguir, as orientações nutricionais sugeridas pela nutricionista para a paciente.

I. A dieta deve ser hipocalórica, com o objetivo de redução gradual do peso, a fim de não desestimular a paciente que possui obesidade grau II.

II. A dieta deve ser pobre em carboidratos simples, hipolipídica e hipossódica.

III. A dieta deve se restringir às gorduras saturadas (< 7% do valor calórico total) e excluir as gorduras trans.

Está correto o que se afirma em

A osteoporose é um distúrbio caracterizado pela redução difusa da massa óssea, com deterioração de sua microarquitetura, levando a um aumento da fragilidade esquelética e, consequentemente, do risco de fraturas. Sobre os fatores fisiológicos e a terapia nutricional em doenças ósseas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Com relação ao consumo de vitamina C, são desenroladas duas situações distintas: é essencial na formação do colágeno, sugerindo papel potencializador na proteção óssea; entretanto, diminui absorção do cálcio dietético.

( ) A vitamina K é implicada no metabolismo ósseo, uma vez que participa na carboxilação de proteínas, como a osteocalcina. Sua deficiência pode aumentar o risco de fraturas ósseas.

( ) A proteína alimentar é fundamental pelos seus efeitos anabólicos sobre a matriz óssea; porém, em excesso, é capaz de intensificar o processo de desmineralização óssea.

( ) O consumo excessivo de cafeína e de sal acarretam aumento na excreção urinária de cálcio, conferindo um risco adicional ao desenvolvimento de osteoporose.

A sequência está correta em

Quando o indivíduo apresenta Doença Renal Crônica (DRC), o rim não consegue eliminar adequadamente os restos dos alimentos digeridos e, nessa situação, torna-se necessária uma orientação quanto à alimentação, que deve ter certos cuidados. O nutricionista deve estar atento ao tipo de tratamento médico que o paciente renal está sendo submetido, pois isso afeta o tratamento nutricional de escolha. Considerando que Joana, mulher, adulta, encontra-se em processo de hemodiálise e está com baixo peso (desnutrição), analise as recomendações nutricionais e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Ao iniciar o programa dialítico, a ingestão de proteína é maior do que no tratamento conservador, recomendando-se a ingestão de 1,4 a 1,5 g/kg do peso atual.

( ) A ingestão energética deve ser maior que 40 kcal/Kg/dia, utilizando o peso atual da paciente.

( ) Deve-se realizar monitoramento rígido dos valores laboratoriais de potássio. Para o controle desse mineral, é recomendado que se prepare verduras e legumes cozidos para as suas principais refeições.

A sequência está correta em

Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, no Brasil, cerca de 1,4 a 1,8 milhão de pessoas apresentam Doença Renal Crônica (DRC); 70 mil estão em diálise (90% em hemodiálise e 10% em diálise peritoneal); e 25 mil são transplantados renais. Por ano, 3 mil pacientes são submetidos ao transplante renal, enquanto 33 mil esperam na fila por um enxerto. Sobre as alterações fisiológicas na fase de pós-transplante renal, analise as afirmativas a seguir.

I. A perda óssea é uma complicação importante em pacientes transplantados, sendo atribuída a vários fatores, como hiperparatireoidismo, acidose e glicocorticoides. A osteoporose induzida pelos glicocorticoides ocorre após o início da terapia, e grande parte da perda de massa óssea se dá nos primeiros meses após o transplante, quando as doses de glicocorticoides são altas.

II. A obesidade é extremamente frequente em pacientes transplantados renais e seu aparecimento é atribuído a diversos fatores, como maior liberdade na escolha de alimentos e aumento do apetite e, consequentemente, da ingestão calórica provocada pelo uso de corticoides. A síndrome metabólica está diretamente relacionada à diminuição da sobrevida do enxerto.

III. O hiperparatireoidismo terciário pode persistir após o transplante e levar à hipofosfatemia e hipocalcemia, comuns nas primeiras semanas após o transplante; isso ocorre devido à perda tubular renal de minerais causada pelos glicocorticoides.

Está correto o que se afirma em 

Antônio, 56 anos, fumante há 30 anos, foi diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), uma das maiores causas de morbimortalidade em todo o mundo. Ele tem apresentado os seguintes sintomas: anorexia, saciedade precoce, dispneia e fadiga. Sendo assim, o nutricionista apresentou a conduta nutricional para aumentar o aporte calórico. Diante do exposto, assinale a estratégia nutricional INCORRETA para o caso hipotético apresentado.