Alternativa correta: E - Diabetes Mellitus diagnosticado na gestação (Overt Diabetes)

1. Tema central: O tema principal é a interpretação dos valores de glicemia de jejum em gestantes e o diagnóstico correto de distúrbios glicêmicos conforme diretrizes atuais, destacando a diferença entre Diabetes Mellitus Gestacional e Diabetes Mellitus diagnosticado na gestação (Overt Diabetes).

2. Resumo teórico: Segundo o Ministério da Saúde e a SBD (Sociedade Brasileira de Diabetes), a classificação dos distúrbios glicêmicos na gestação é feita conforme resultados laboratoriais:

• Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL ou glicemia casual ≥ 200 mg/dL indica Diabetes Mellitus diagnosticado na gestação (Overt Diabetes), independentemente do tempo gestacional.
• Valores entre 92 e 125 mg/dL na glicemia de jejum, após a confirmação da gestação, sugerem Diabetes Mellitus Gestacional.

3. Justificativa da alternativa correta (E): A paciente apresenta glicemia de jejum de 127 mg/dL (≥ 126 mg/dL), valor compatível com o diagnóstico de Diabetes Mellitus diagnóstico na gestação (Overt Diabetes), conforme diretrizes nacionais e internacionais. Esse diagnóstico indica que provavelmente a paciente já era diabética antes da gravidez, mas o quadro só foi reconhecido agora.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A - Diabetes Mellitus Gestacional: Incorreto. Esse diagnóstico exige glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL.
• B - Hiperglicemia transitória da gestação: Término sem respaldo em protocolos oficiais. Não se utiliza para diagnóstico.
• C - Normoglicemia: Valores de referência para normoglicemia são menores que 92 mg/dL na gestação.
• D - Resistência à insulina: É um mecanismo fisiopatológico, não um diagnóstico laboratorial. O valor apresentado caracteriza diabetes.

5. Estratégia de interpretação: Observe sempre faixas de referência nos exames, palavras-chave do enunciado (ex: gestante, valor de glicemia) e evite respostas com termos genéricos ou pouco usados em protocolos.

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