Alternativa correta: C - Suplementação de vitaminas B6, B9 (ácido fólico) e B12.

Tema central da questão:

A questão aborda a maneira nutricional de manejar a hiper-homocisteinemia, condição marcada pelo aumento dos níveis de homocisteína no sangue. Isso é relevante porque níveis elevados dessa substância estão associados a um maior risco de doenças cardiovasculares, especialmente devido ao seu poder pró-inflamatório e aterogênico.

Resumo teórico:

A homocisteína é um aminoácido intermediário no metabolismo da metionina. Para ser metabolizada com segurança, precisa da ação de vitaminas B6, B9 (ácido fólico) e B12, que atuam como cofatores em reações de remetilação e transulfuração.
Quando há deficiência de alguma dessas vitaminas, ocorre acúmulo de homocisteína, elevando o risco cardiovascular (Fontes: Sociedade Brasileira de Cardiologia; Krause: Alimentos, Nutrição & Dietoterapia).

Justificativa da alternativa correta:

Letra C é correta porque suplementar vitaminas B6, B9 e B12 é comprovadamente eficaz na redução dos níveis plasmáticos de homocisteína. Essa conduta é reconhecida por diretrizes internacionais como o principal tratamento nutricional para hiper-homocisteinemia, especialmente em pacientes com fatores de risco para doenças cardiovasculares.

Análise das alternativas incorretas:

A - Ômega-3 e vitamina E têm efeito antioxidante e anti-inflamatório, mas não participam do metabolismo da homocisteína.

B - Ferro heme e vitamina C são importantes para anemia ferropriva, mas não têm relação direta com a redução da homocisteína.

D - Restringir carboidratos simples e aumentar fibras pode melhorar o perfil glicêmico, mas não influencia diretamente o metabolismo da homocisteína.

E - Zinco, selênio e vitamina D são nutrientes essenciais para outras funções, porém não estão vinculados à redução da homocisteína plasmática.

Dicas de interpretação e estratégias:

Fique atento aos termos-chave no enunciado, como “metabolismo da homocisteína”. Relacione-os com funções bioquímicas específicas de nutrientes. Em questões sobre conduta nutricional, prefira alternativas que abordem mecanismos diretos.

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