Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso - Página 29

Q3922124

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922124 Nutrição

No caso de paciente com lúpus, em uso prolongado de corticoide, que evolui com dislipidemia, ganho de peso e osteopenia, qual é a orientação nutricional prioritária?

A

Controle calórico e adequação de cálcio e vitamina D

B

Restrição de cálcio alimentar

C

Aumento de carboidratos simples

D

Exclusão total de lipídios

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Q3922119

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922119 Nutrição

Um paciente, de 75 kg, foi internado em UTI, sedado e mantido em ventilação mecânica, Com recomendação energética de 25 kcal/kg/dia. A equipe optou por iniciar dieta enteral isocalórica de 1,5 kcal/mL.
Nesse caso, o volume total diário aproximado é de

A

800 ml.

B

1.250 ml.

C

1.500 ml.

D

1.875 ml.

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Q3922118

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922118 Nutrição

Um paciente de 4 meses de vida foi levado pela mãe ao pronto atendimento pediátrico por apresentar diarreia e dermatite após ingestão de fórmula infantil comum. A principal suspeita foi de alergia à proteína do leite de vaca (APLV).
Qual é a conduta nutricional inicial mais indicada nesse caso?

A

Prescrever fórmula extensamente hidrolisada ou de aminoácidos.

B

Iniciar fórmula com leite de cabra devido à melhor tolerância.

C

Introduzir alimentos sólidos precocemente para reduzir sintomas.

D

Manter fórmula comum e adicionar probióticos.

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Q3922117

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922117 Nutrição

Considere um paciente com DRC estágio 4, não dialítico, com fósforo sérico elevado e hiperparatireoidismo secundário. Nesse caso, segundo as recomendações nutricionais para controle do fósforo, qual é a medida mais adequada?

A

Aumentar consumo de leites vegetais industrializados, pois não contêm fósforo biodisponível.

B

Reduzir alimentos com aditivos fosfatados, pois possuem alta biodisponibilidade.

C

Priorizar carnes processadas, pois possuem menor fósforo que carnes frescas.

D

Evitar frutas e verduras, pois são fontes relevantes de fósforo.

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Q3922116

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922116 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade, internado por AVC isquêmico, apresentou disfagia grave e foi iniciado em nutrição enteral por sonda nasoentérica. O médico prescreveu iniciar dieta polimérica a 30 mL/h e avançar conforme tolerância até 80 mL/h. Após 12 horas, o paciente apresentou distensão abdominal e resíduo gástrico de 280 mL.
Nesse caso, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Aumentar a infusão para 50 mL/h para acelerar o esvaziamento gástrico.

B

Reduzir a dieta para 20 mL/h e reavaliar sintomas dentro de 6 horas.

C

Manter a mesma taxa e iniciar procinético imediatamente.

D

Suspender a dieta por 2 horas, reavaliar resíduos e só reiniciar se < 200 mL.

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Q3922115

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922115 Nutrição

Um paciente de 66 anos de idade, com HAS estágio 2, diabetes mellitus tipo 2 e DRC estágio 3 (TFG 38 mL/min), mantém PA média de 152 mmHg x 94 mmHg apesar de uso de IECA, BCC e diurético tiazídico. Exames: K⁺ 4,9 mEq/L, Na⁺ 140 mEq/L, microalbuminúria 180 mg/dia. Relata consumo habitual elevado de ultraprocessados, baixa ingestão de frutas e verduras e alta ingestão de carnes vermelhas. Segundo as diretrizes da AHA, SBC e recomendações nutricionais para DRC moderada, qual é a adaptação da Dieta DASH mais adequada para este paciente?

A

Adotar a DASH modificada, com redução de sódio (<2 g/dia), limitação de alimentos ricos em potássio e fósforo conforme exames, e ênfase em vegetais permitidos, grãos integrais e proteínas magras.

B

Implementar a DASH clássica com alto consumo de frutas e laticínios sem restrições, mantendo potássio e fósforo livres.

C

Aumentar a ingestão proteica para 1,6 g/kg/dia dentro da DASH para auxiliar no controle glicêmico e renal.

D

Restringir totalmente carboidratos e priorizar gorduras para evitar piora da microalbuminúria.

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Q3922114

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922114 Nutrição

Um paciente de 17 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 1 há 6 anos, em uso de esquema basal-bolus com contagem de carboidratos, buscou atendimento devido a episódios recentes de cetonemia leve pela manhã e grande variabilidade glicêmica. Referiu ter iniciado, por conta própria, uma dieta cetogênica (<10% carboidratos/dia) para “melhorar o controle do açúcar”. Os exames revelaram: glicemia de jejum 86 mg/dL, HbA1c 8,2%, cetonas 1,2 mmol/L. O adolescente negou hipoglicemias graves.
Nesse caso, considerando-se o manejo nutricional do DM1 segundo a ADA (2024) e as diretrizes da SBD, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter a dieta cetogênica, pois níveis baixos de carboidratos reduzem a necessidade de insulina e melhoram o controle glicêmico em todos os pacientes com DM1.

B

Interromper a dieta cetogênica, readequar a ingestão de carboidratos para níveis seguros, ajustar doses de insulina e reforçar educação em contagem de carboidratos e prevenção de cetoacidose.

C

Substituir a insulina basal por análogos ultrarrápidos para evitar hipoglicemia durante a dieta cetogênica.

D

Aumentar o aporte proteico para 2 g/kg/dia a fim de compensar a falta de carboidrato e evitar catabolismo muscular.

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Q3922113

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922113 Nutrição

Um paciente de 59 anos de idade, portador de DRC estágio 4 (TFG 22 mL/min), buscou atendimento apresentando hiperfosfatemia (P 6,1 mg/dL), potássio 5,3 mEq/L e bicarbonato 18 mEq/L. Referiu dieta rica em carnes processadas, leguminosas e refrigerantes tipo cola. Informou uso de IECA e quelante de fósforo à base de carbonato de cálcio. Foi mantido em acompanhamento para possível início de terapia renal substitutiva.
De acordo com as diretrizes KDIGO e BRASPEN para dietoterapia na DRC, qual é a conduta nutricional mais adequada nesse caso?

A

Aumentar ingestão proteica para 1,4 g/kg/dia com o objetivo de compensar o catabolismo da doença.

B

Manter consumo de leguminosas e reduzir apenas sódio, já que fósforo e potássio são pouco influenciados pela dieta.

C

Suspender o uso de quelantes e priorizar apenas hidratação livre, pois a excreção renal residual ainda está preservada.

D

Restringir fósforo e potássio da dieta, priorizar proteínas de alto valor biológico em quantidade moderada (de 0,6 a 0,8 g/kg/dia) e reforçar a alcalinização alimentar para correção parcial da acidose.

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Q3922112

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922112 Nutrição

Um paciente de 72 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida (ICFER), foi internado por descompensação com edema de membros inferiores, ascite leve e BNP elevado. No momento da internação, encontrava-se em uso de furosemida IV e espironolactona. Os exames mostraram: Na⁺ = 132 mEq/L, K⁺ = 5,0 mEq/L, creatinina = 1,7 mg/dL. Além disso, o paciente referiu consumo habitual elevado de alimentos ultraprocessados e grande volume de líquidos.
Com base nesse caso clínico e nas diretrizes nutricionais da SBC e ESPEN para IC, qual é a orientação dietética prioritária para o cenário?

A

Aumentar os níveis de potássio por meio de frutas e água de coco para minimizar perdas causadas pela furosemida.

B

Manter consumo hídrico livre, pois a restrição pode piorar o estado nutricional global do paciente.

C

Restringir sódio (≤2 g/dia) e ajustar ingestão hídrica para 1,5 L/dia, além de educação alimentar focada na redução de ultraprocessados.

D

Aumentar carboidratos simples para garantir aporte energético em fase de catabolismo.

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Q3922110

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922110 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade, portador de câncer de pulmão avançado, internado na clínica médica, apresentou perda de 12% do peso em 3 meses, além de disfagia orofaríngea moderada e intolerância parcial à dieta enteral por sonda nasoenteral, tendo evoluído com náuseas e distensão. Encontra-se em dupla via de alimentação (oral adaptada + enteral contínua).
Nesse caso, de acordo com os princípios de dietoterapia em oncologia e manejo de sintomas gastrointestinais, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Priorizar dieta oral exclusiva para estimular autonomia alimentar e minimizar complicações relacionadas à sonda.

B

Suspender a via oral devido à disfagia e manter nutrição exclusivamente enteral em gotejamento rápido para garantir aporte calórico.

C

Manter dupla via, reduzir a taxa de infusão enteral, utilizar fórmula polimérica hipercalórica e adotar fracionamento rigoroso da via oral com ajuste de viscosidade.

D

Aumentar a densidade proteica da dieta oral e reduzir a enteral para 10% das necessidades, pois a via oral deve sempre ser majoritária no câncer.

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Q3922109

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922109 Nutrição

Um paciente crítico, em recuperação de sepse abdominal, que se encontra em uso de nutrição parenteral total (NPT) há 14 dias, apresentou avanço da motilidade intestinal, exames com triglicerídeos 380 mg/dL, glicemia de jejum 168 mg/dL, função hepática com elevação leve de TGP/TGO e sinais clínicos de sarcopenia.
Segundo as diretrizes de terapia nutricional (ASPEN/ESPEN) para reabilitação metabólico-nutricional no paciente dependente de NPT, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Manter a NPT integral até normalização completa da função hepática, sem tentativa de progressão para via enteral.

B

Reduzir o teor lipídico da NPT, ajustar oferta de carboidratos e iniciar transição para nutrição enteral trófica assim que tolerável, acompanhando glicemia e função hepática.

C

Aumentar a concentração lipídica da NPT para melhorar densidade calórica e acelerar recuperação muscular.

D

Suspender imediatamente a NPT, devido à hipertrigliceridemia, e iniciar dieta oral hiperproteica sem transição.

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Q3922108

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922108 Nutrição

Pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) podem apresentar maior risco de perda de massa magra, inflamação crônica e deficiências nutricionais, especialmente quando em uso de terapia antirretroviral (TARV). Considerando as recomendações de dietoterapia para adultos em tratamento do HIV positivo, assinale a alternativa correta.

A

A suplementação de vitamina D só é indicada quando há evidências clínicas de osteomalácia, não sendo recomendada triagem laboratorial rotineira.

B

A ingestão proteica deve ser reduzida para 0,8 g/kg/dia, a fim de proteger a função renal, frequentemente comprometida nesses pacientes.

C

A restrição rigorosa de lipídios é indicada universalmente, pois a TARV sempre causa dislipidemia grave.

D

Para pacientes com risco de perda de massa magra, recomenda-se ingestão proteica aumentada (de 1,2 a 1,5 g/kg/dia), associada a fracionamento alimentar e exercícios de força.

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Q3922107

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922107 Nutrição

Um paciente oncológico com adenocarcinoma pancreático metastático apresentou perda de peso superior a 10% em 6 meses, inflamação sistêmica persistente, anorexia, fadiga e perda acelerada de massa muscular, mesmo com ingestão alimentar aparentemente adequada.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos da caquexia associada ao câncer e os princípios de avaliação e abordagem nutricional nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

A caquexia envolve hiperatividade metabólica, inflamação crônica e alterações hormonais, tornando necessária uma abordagem multimodal (nutrição, exercícios e suporte medicamentoso).

B

A caquexia é predominantemente causada por baixa ingestão alimentar, sendo reversível apenas com oferta nutricional aumentada.

C

A suplementação hipercalórica isolada é suficiente para reverter o quadro de caquexia, desde que a ingestão energética se torne adequada.

D

O aumento expressivo de tecido adiposo é comum na caquexia, justificando restrição energética para evitar complicações metabólicas.

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Q3922106

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922106 Nutrição

Uma paciente de 62 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 2 descompensado e DRC estágio 4, chegou ao pronto-socorro apresentando HbA1c de 9,2%, ureia e creatinina elevadas, além de edema leve. Na avaliação dietética, observou-se alto consumo de proteínas de origem animal, uso irregular de insulina e ingestão frequente de alimentos ultraprocessados.
Considerando-se o manejo nutricional integrado de DM2 e DRC, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Aumentar a ingestão proteica para 1,5 g/kg/dia a fim de reduzir a hiperglicemia por maior saciedade.

B

Restringir potássio e fósforo apenas se houver sintomas clínicos, mantendo o consumo liberado até que se iniciem sintomas urêmicos.

C

Reduzir a ingestão proteica para o recomendado na DRC estágio 4, ajustar carboidratos com ênfase em baixo índice glicêmico e reforçar adesão ao uso de insulina.

D

Estimular suplementação de potássio para reduzir o risco cardiovascular associado à DM2.

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Q3922105

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922105 Nutrição

Um paciente de 58 anos de idade, obeso (IMC de 34 kg/m²), portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, buscou atendimento com sinais clínicos de edema periférico, dispneia aos esforços e redução da diurese. No exame físico, observou-se crepitação basal pulmonar e turgência jugular.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada, de acordo com os princípios de fisiopatologia e semiologia das doenças crônicas relacionadas à nutrição.

A

Descompensação do diabetes mellitus; aumentar rapidamente a ingestão hídrica para melhorar a perfusão renal.

B

Insuficiência cardíaca congestiva; avaliar a necessidade de restrição hídrica e reduzir ingestão de sódio na dieta

C

Hipertensão arterial maligna; orientar aumento do consumo de potássio para reduzir o edema.

D

Doença renal crônica em estágio avançado; suspender restrição de sódio para evitar hipotensão.

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Q3922101

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922101 Nutrição

Um paciente diagnosticado com gota de repetição iniciou tratamento com alopurinol 300 mg/dia. Durante acompanhamento nutricional, ele relatou consumo frequente de suco de toranja (grapefruit) e uso de diurético tiazídico para controle de hipertensão.
Considerando as interações entre fármacos, alimentos e nutrientes, assinale a alternativa correta.

A

O uso de diuréticos tiazídicos pode aumentar o risco de toxicidade do alopurinol devido à redução da depuração renal e maior retenção de ácido úrico.

B

O suco de toranja reduz a concentração sérica de alopurinol por indução enzimática, exigindo aumento da dose do fármaco.

C

O consumo de alimentos ricos em vitamina C, como o suco de toranja, aumenta o risco de nefrolitíase por urato ao elevar diretamente a produção de ácido úrico.

D

A ingestão de proteínas de origem vegetal aumenta significativamente a conversão de xantinas em ácido úrico, interferindo no efeito do alopurinol.

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Q3922096

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922096 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade com insuficiência cardíaca avançada evoluiu com IMC de 19,5 kg/m², perda muscular evidente à avaliação física e albumina sérica de 3,1 g/dL, configurando quadro altamente sugestivo de caquexia cardíaca.
Considerando as recomendações das diretrizes de terapia nutricional na insuficiência cardíaca para manejo de desnutrição e perda de massa magra, assinale a alternativa que apresenta o aporte energético e proteico mais adequado para esse paciente.

A

20 kcal/kg + 0,8 g proteína/kg.

B

31–35 kcal/kg + 1,2–1,5 g proteína/kg.

C

Dieta cetogênica para otimizar corpos cetônicos.

D

Aumentar fibras para 50 g/dia.

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Q3922095

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922095 Nutrição

Um paciente de 70 anos de idade, portador de DPOC GOLD IV, apresentou IMC de 18 kg/m², perda muscular progressiva e baixa tolerância ao esforço, além de dispneia aos mínimos esforços. Referiu consumo alimentar irregular, com longos períodos em jejum devido à falta de apetite e sensação de distensão abdominal após refeições maiores.
Segundo as diretrizes nutricionais específicas para paciente com DPOC com risco de desnutrição e perda de massa magra, qual é a abordagem dietoterápica mais indicada nesse caso?

A

Restrição de gorduras para melhorar esvaziamento gástrico

B

Dieta hipocalórica e hiperlipídica para reduzir a produção de CO₂

C

Refeições volumosas para maximizar aporte energético

D

Aporte proteico aumentado (1,2 a 1,5 g/kg/dia) associado a refeições pequenas, frequentes e de fácil digestão

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Q3922094

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922094 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE 35%), em uso de IECA, betabloqueador e espironolactona, apresentou, durante revisão ambulatorial, exames com potássio sérico de 5,6 mEq/L e queixas de fraqueza leve. Relatou uso frequente de substitutos de sal à base de cloreto de potássio e consumo elevado de frutas ricas em K⁺.
Conforme as orientações nutricionais específicas para pacientes com IC em risco de hiperpotassemia, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Reduzir alimentos ricos em potássio e evitar substitutos de sal com KCl.

B

Reforçar consumo de banana, água de coco e batata inglesa.

C

Manter potássio livre, pois o valor apresentado está dentro da meta terapêutica.

D

Suplementar magnésio e potássio para correção de eletrólitos.

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Q3922093

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922093 Nutrição

Um paciente de 63 anos de idade, hipertenso de longa data, com DRC estágio 3a (TFG estimada em 50 mL/min/1,73 m²), foi mantido em acompanhamento nutricional para controle da pressão arterial e recebeu orientação inicial de dieta DASH. Os exames mais recentes mostraram tendência à hiperfosfatemia e potássio no limite superior da normalidade.
Considerando-se os ajustes necessários da dieta DASH para pacientes com DRC, qual é a conduta nutricional mais apropriada nesse caso?

A

Manter potássio livre, pois não há necessidade de restrição na DRC leve.

B

Restringir potássio e fósforo conforme exames, mantendo o padrão DASH ajustado.

C

Aumentar frutas e laticínios sem restrição para maior aporte de micronutrientes.

D

Aumentar proteínas para 1,6 g/kg a fim de prevenir perda muscular.

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Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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