O nutricionista de um programa de alimentação escolar de um município verificou, em entrevista com um grupo de estudantes de uma escola pública, um elevado consumo de refrigerantes, salgadinhos, biscoitos recheados e frituras, e um baixo consumo de produtos lácteos, frutas e verduras, o que deixou evidente a necessidade de implementação de estratégias de educação nutricional para o grupo. Na mesma entrevista, foi também constatado que os estudantes não tinham a intenção de mudar seu comportamento alimentar, pois consideravam adequados, práticos e saborosos os alimentos que consumiam com maior frequência. Além disso, não identificavam risco em sua prática alimentar.

Considerando o modelo dos estágios de mudança de comportamento e a situação hipotética acima, conclui-se que essas crianças estão no estágio de: 

Considerando-se os quelantes de fósforo no tratamento dialítico da DRC, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Os quelantes de fósforo agem ligando-se em uma parte do fósforo do alimento no trato gastrintestinal, formando um composto insolúvel não absorvível que é, então, eliminado através das fezes e da urina.
( ) Os quelantes devem ser ingeridos junto as refeições que contenham alimentos fontes de fósforo e não há a necessidade de usar o quelante em refeições que possuam alimentos com pequena quantidade de fósforo.
( ) O hidróxido de alumínio é o quelante de fósforo mais potente disponível, sendo considerado o mais utilizado na atualidade e apresenta como efeitos adversos: diarreia ou constipação, flatulência, náuseas e dispepsia. 

Considerando-se a doença celíaca (DC) e suas formas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Refratária.
(2) Atípica.
(3) Latente.

( ) Nessa forma de DC, os pacientes apresentam pouco ou nenhum sintoma gastrointestinal e chegam ao médico por outro motivo, como deficiência de ferro, osteoporose, baixa estatura, infertilidade.
( ) É apresentada por pacientes celíacos que exibiram atrofia vilositária e tiveram remissão com dieta livre de glúten, mantendo a mucosa normal ou com um pequeno aumento de linfócitos intraepiteliais mesmo em uma dieta com glúten.
( ) Essa forma de DC é definida pela ausência de resposta à dieta livre de glúten. 

Considerando-se as recomendações nutricionais para o paciente com doença renal crônica (DRC) na fase dialítica, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A recomendação da ingestão proteica é maior do que a da população em geral, visto que uma grande quantidade de aminoácidos e peptídeos é perdida durante o processo dialítico.
( ) Do total de proteínas ofertadas na alimentação, 50% devem ser de alto valor biológico, a fim de garantir a oferta de aminoácidos essenciais. 

A respeito do tratamento de pacientes com anorexia nervosa, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Os pacientes devem ser encorajados a consumir grandes volumes por refeição e dar preferência a petiscos ricos em calorias.
( ) Conforme o paciente torna-se menos temeroso em ganhar peso, metas de peso fisiologicamente aceitáveis podem ser estabelecidas com base na altura, constituição física e história do peso.
( ) O tratamento requer uma abordagem multidisciplinar que inclui o suporte nutricional, visando à restauração de um relacionamento saudável com a alimentação e à reconstrução da autoimagem corporal. 

Em relação à desnutrição, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

Considerado o estágio final do processo de caquexia, atualmente, é utilizada a denominação desnutrição crônica pela deficiência de energia, causada por doenças crônicas e indolentes, é de fácil diagnóstico pelo exame clínico do paciente, que se encontra emagrecido e sem massa gordurosa e muscular, antes conhecido pelo termo: ________. Já a desnutrição aguda, resultado de relativa deficiência de proteína, é descrita classicamente em crianças com a presença de edema, hepatomegalia, alteração de cabelo (queda de cabelo) e alteração da pele, está ligada a trauma e infecção. Nesse tipo de desnutrição, as reservas gordurosas e musculares podem estar normais, aparentando falsamente um bom estado nutricional, antes conhecido pelo termo: ________. 

Sobre as formas de prevenção e tratamento da anemia ferropriva na infância, analisar a sentença abaixo:

Recomenda-se aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida, evitando-se a oferta de água e chá (1ª parte). É recomendado associar alimentos fonte de vitamina C junto às refeições ricas em ferro heme e não heme (2ª parte).

A sentença está: 

No que se refere a avaliação nutricional em pacientes oncológicos, avalie as asserções a seguir:

I.A avaliação nutricional em pacientes oncológicos é essencial para identificar alterações no estado nutricional e planejar intervenções adequadas.
II.Apenas a avaliação clínica é suficiente para determinar o estado nutricional em pacientes com câncer.

Acerca das asserções acima, assinale a opção CORRETA.

A modificação da dieta normal em ambientes hospitalares é essencial para atender às necessidades específicas de saúde dos pacientes. Nesse sentido, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando os tipos de dietas hospitalares as suas respectivas indicações.

Coluna 1: Tipos de dietas hospitalares

1.Dieta Hipercalórica.
2.Dieta Hipolipídica.
3. Dieta Hipossódica.

Coluna 2: Indicações

(__)Indicada para pacientes com necessidade aumentada de calorias.
(__)Indicada para limitar a ingestão de gorduras, geralmente para pacientes com problemas cardíacos.
(__)Indicada para pacientes com hipertensão arterial ou doenças renais.

Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA associação entre as colunas.

O termo _______________ refere-se a um amplo e numeroso grupo de moléculas encontradas em hortaliças, frutas, cereais, chás, café, cacau, vinho, suco de frutas e soja. Este grupo tem muita atenção da comunidade científica por seus numerosos efeitos biológicos, como sequestro de espécies radicalares de oxigênio e modulação da atividade de algumas enzimas específicas, bem como seu potencial como agente antibiótico, antialergênico e anti-inflamatório. A alternativa que completa adequadamente a lacuna acima é:

Sobre alergias alimentares, afirma-se:
I - Cerca de 80% das manifestações de alergia alimentar ocorrem com a ingestão de leite de vaca, ovo, soja, trigo, amendoim, castanhas, peixes e crustáceos.
II - Dietas isentas de alimentos potencialmente alergênicos devem ser encorajadas ainda na gestação, visando minimizar o aparecimento de doenças alérgicas no bebê.
III - A única medida que pode minimizar o aparecimento de doenças alérgicas é a amamentação exclusiva com leite materno até os seis meses de idade.
IV - A oferta de alimentos potencialmente alergênicos na introdução alimentar deve ocorrer somente após 1 ano de idade, visando a prevenção de alergias alimentares.
É correto o que se afirma em:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a suplementação diária de ferro como uma intervenção de saúde pública para a prevenção da deficiência de ferro e anemia em lactentes e crianças de 6 a 24 meses, que vivem em locais onde a anemia é altamente prevalente (acima de 40%). No Brasil, a suplementação profilática de ferro elementar recomendada para todas as crianças de 6 a 24 meses de idade pelo Programa Nacional de Suplementação de Ferro é de: 

Um paciente de 65 anos de idade está programado para uma cirurgia de ressecção de cólon por causa de um adenocarcinoma. Durante a avaliação pré-operatória, os sinais vitais se mostraram estáveis, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 37 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente. O paciente não tem comorbidades significativas e não apresenta alterações importantes nos exames laboratoriais.

Qual é a abordagem mais apropriada para a reposição nutricional e hidroeletrolítica desse paciente cirúrgico?

Na dietoterapia, dietas especiais são prescritas para atender às necessidades específicas de indivíduos com condições de saúde particulares. Por exemplo, em pacientes com doença renal crônica, qual ajuste dietético é frequentemente recomendado?  

A dietoterapia envolve o planejamento de dietas terapêuticas para situações especiais, como doenças crônicas, cirurgias e outras condições clínicas específicas. Qual é um princípio fundamental na formulação de dietas para pacientes diabéticos?  

É um distúrbio raro no qual os vasos linfáticos que irrigam o revestimento do intestino delgado ficam obstruídos, resultando em má absorção. Uma pessoa com este distúrbio intestinal apresenta inchaço em uma ou nas duas pernas e diarreia. Náusea, vômito, fezes gordurosas e dor abdominal também podem ocorrer. Crianças têm seu crescimento retardado.

Estamos nos referindo à:

Sobre a ingestão de aminoácidos e proteínas na terapia nutricional da encefalopatia hepática (EH), analisar os itens abaixo:

I. Os aminoácidos aromáticos, como triptofano, leucina, valina e fenilalanina, são metabolizados unicamente no fígado e, portanto, podem comprometer ainda mais a função hepática nos pacientes com disfunção hepatocelular grave.

II. A restrição de proteína para os pacientes com cirrose e EH não promove melhora no curso da encefalopatia. Além de contribuir para a piora do estado nutricional do paciente, a ingestão proteica provavelmente contribui muito pouco para a precipitação da EH, pois medidas implantadas para suprimir a proteólise muscular foram mais efetivas do que a restrição proteica para reduzir o desequilíbrio de aminoácidos na cirrose descompensada.

III. Recomenda-se como estratégia terapêutica a seleção criteriosa das fontes alimentares de nitrogênio, com inclusão de produtos lácteos e proteína vegetal, como cereais integrais, soja, grão-de-bico e outras leguminosas, para promover maiores benefícios ao paciente hepatopata.

Está(ão) CORRETO(S): 

Considerando-se os lactentes com Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) A completa eliminação do alimento alergênico é a única forma comprovada de manejo atualmente disponível da APLV. A dieta de exclusão tem por objetivo eliminar alimentos relacionados à sintomatologia ou alimentos considerados muito alergênicos, além de evitar industrializados ou alimentos que contêm aditivos químicos na sua composição e reintroduzir gradativamente os alimentos excluídos da dieta de acordo com a resposta clínica.

(_) Durante o período de exclusão do leite de vaca e derivados, os lactentes sob aleitamento artificial devem ser alimentados com fórmulas de substituição para atender às suas necessidades nutricionais. Essas fórmulas substitutas baseiam-se em proteínas hidrolisadas e aminoácidos. As fórmulas de proteínas íntegras de outras espécies de mamíferos, como cabra e ovelha, são apropriadas conforme a tolerância da criança e devem ser avaliadas individualmente.

(_) No estabelecimento da conduta dietética e da orientação a pais e familiares, é importante considerar a presença de leite e seus derivados em outros alimentos que não os lácteos, o que poderia perpetuar o quadro alérgico, expondo a criança constantemente ao alérgeno alimentar. São alimentos que contêm ou que podem conter leite na sua composição os alimentos processados, como hambúrguer, quibe, salame, almôndegas, carnes empanadas, sardinha e atum em lata.

Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como qualquer grau de intolerância à glicose, com início ou primeiro reconhecimento durante a gestação. Vários fatores estão associados ao desenvolvimento de DMG, sendo os mais significativos: a idade, o peso antes da gestação, o histórico familiar de diabetes mellitus e a etnia. Assinale a alternativa que não corresponde a uma complicação para o feto, associada ao diabetes mellitus gestacional: 

Na Insuficiência Renal Crônica (IRC), os rins reduzem a capacidade de eliminação do potássio. Todo paciente com doença renal crônica deve ter cuidados para manter o potássio no sangue dentro dos valores considerados normais. Isso posto, assinale a opção que contém alimentos com menos potássio e que podem ser indicados para pacientes portadores de IRC.