Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q3802872 Nutrição
O paciente R., 70 anos, está internado em UTI com pneumonia grave e não consegue se alimentar por via oral há alguns dias. Ele começou a receber dieta pela sonda nasoenteral, mas passou a apresentar diarreia frequente. Considerando as orientações atuais de terapia nutricional, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q3802871 Nutrição
O paciente A., 55 anos, foi diagnosticado com doença renal crônica no estágio 4 (taxa de filtração glomerular reduzida), segundo seu nefrologista. Durante a avaliação nutricional, são recomendadas orientações para reduzir a progressão da doença e minimizar complicações. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, a conduta dietoterápica mais adequada inclui: 
Alternativas
Q3802870 Nutrição
Um paciente de 10 anos apresenta sobrepeso com índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 95 para a idade. A família relata alto consumo de alimentos ultraprocessados e baixa ingestão de frutas e verduras. Recentemente, os pais perguntaram sobre o uso de canetas emagrecedoras (agonistas de GLP-1) para auxiliar na perda de peso. Considerando a abordagem nutricional pediátrica baseada em evidências, a conduta mais apropriada envolve:
Alternativas
Q3802869 Nutrição
Uma criança de 2 anos, apresenta diarreia aguda há 48 horas e sinais de desnutrição moderada. A mãe relata dificuldade em oferecer alimentos durante o episódio. A conduta nutricional adequada inclui: 
Alternativas
Q3802868 Nutrição
O paciente sr. M., 67 anos, apresenta fibrilação atrial e diabetes mellitus tipo 2. Ele faz uso crônico de varfarina e metformina. Relata ingestão diária elevada de folhas verdes e se queixa de fadiga frequente. Exames laboratoriais mostram deficiência de vitamina B12. Considerando essas informações, as interações entre as drogas e os nutrientes são descritas corretamente em: 
Alternativas
Q3802867 Nutrição
Em consulta pré-natal, a gestante L.M., 29 anos, no segundo trimestre de gravidez, relata cansaço frequente e exames laboratoriais recentes indicam leve anemia ferropriva. Durante a orientação nutricional, uma recomendação dietética importante para melhorar a absorção de ferro não heme presente em alimentos vegetais é: 
Alternativas
Q3802866 Nutrição
O paciente J.R., 68 anos, internado com insuficiência cardíaca congestiva, apresenta edema de membros inferiores, dispneia aos esforços e ganho de peso relacionado à retenção hídrica. A equipe multiprofissional solicita apoio da nutrição para reduzir a sobrecarga de volume e otimizar os sintomas. Uma recomendação dietética frequentemente indicada para esse perfil clínico é: 
Alternativas
Q3802864 Nutrição
Um adulto com diabetes mellitus tipo 2 apresenta dificuldade no controle glicêmico, apesar de uso regular de medicação. No acompanhamento nutricional, um fator dietético frequentemente relacionado à piora da glicemia pós-prandial é:
Alternativas
Q3800599 Nutrição
Na análise de um paciente submetido a tratamento com metotrexato, observa-se declínio da atividade da diidrofolato redutase. À vista dos mecanismos bioquímicos envolvidos, infere-se que: 
Alternativas
Q3800597 Nutrição
Sobre princípios técnicos da terapia nutricional enteral em ambiente hospitalar: 
Alternativas
Q3800592 Nutrição
Uma paciente de 67 anos, com histórico de osteopenia e fragilidade muscular, apresenta PTH discretamente elevado, albumina dentro da normalidade, fósforo sérico no limite superior e 25(OH)D em 19 ng/mL. A ingestão dietética estimada revela baixa oferta de vitamina D e cálcio. De acordo com a interpretação nutricional integrada dos exames laboratoriais e nos mecanismos fisiológicos do metabolismo cálcio–vitamina D, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3799298 Nutrição
A Bulimia Nervosa (BN) é um transtorno alimentar de natureza multifatorial. Essa condição reflete uma profunda distorção da autoimagem corporal, na qual o valor pessoal do indivíduo está indevidamente vinculado à forma e ao peso do corpo, sendo caracterizada por:
Alternativas
Q3798870 Nutrição
A nutrição enteral possibilita a oferta de nutrientes quando a ingestão oral é insuficiente ou impossibilitada, o que promove a preservação da função intestinal, melhoria do estado nutricional e recuperação clínica do paciente. Porém, em alguns quadros clínicos, sua utilização é contraindicada.

São situações em que a nutrição enteral é contraindicada, EXCETO: 
Alternativas
Q3798865 Nutrição
A avaliação nutricional no paciente crítico é fundamental para identificar riscos, monitorar alterações metabólicas e orientar condutas que previnam perda de massa magra e complicações. Como a resposta inflamatória e a instabilidade clínica podem interferir em medidas tradicionais, utiliza-se uma abordagem integrada que combina dados clínicos, funcionais e nutricionais.

A respeito da avaliação nutricional do paciente crítico, é correto afirmar:

I.Deve ser realizada após a triagem nutricional durante as primeiras 48h de admissão na UTI;
II.Deve ser repetida a cada 15 dias, sendo a reavaliação anterior a esse período contraindicada devido o estado crítico do paciente;
III.Os biomarcadores classicamente utilizados para avaliar desnutrição (como albumina, pré-albumina e transferrina) apresentam limitações, pois, durante o estado agudo da doença crítica, tendem a refletir predominantemente a resposta inflamatória, e não o status nutricional;
IV.As medidas antropométricas aplicadas em pacientes críticos na fase aguda podem apresentar variações devido ao edema e à redistribuição de fluidos corporais; portanto, são inúteis para o acompanhamento desses pacientes.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
Alternativas
Q3797210 Nutrição
Define-se a Nutrição Enteral (NE) como alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. São indicações de terapia nutricional enteral em adultos, exceto:
Alternativas
Q3797209 Nutrição
Doenças hepáticas agudas e crônicas podem ser consequentes a lesões no parênquima hepático provocadas por agentes químicos, virais, farmacológicos ou outros componentes tóxicos, que alteram a estrutura morfológica e a capacidade funcional dos hepatócitos. De acordo com as alterações no metabolismo dos macronutrientes encontradas nas hepatopatias, todas as alternativas estão corretas, exceto: 
Alternativas
Q3797208 Nutrição
Sobre as Doenças Cardiovasculares, assinale a alternativa incorreta: 
Alternativas
Q3797206 Nutrição
É bem conhecida a relação entre estado nutricional e doença respiratória. O estado nutricional comprometido pode interferir com o processo da doença pulmonar. Ou melhorando-se o aporte nutricional, é possível contribuir com os outros aspectos terapêuticos. Marque (V) verdadeiro ou (F) falso sobre as doenças pulmonares.
( ) Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é recomendado adicionar manteiga, maionese e/ou creme de leite para aumentar o valor calórico dos alimentos.
( ) Em pacientes com Fibrose Cística, é recomendado adicionar sal às refeições.
( ) Em pacientes com Câncer Pulmonar, podem ser adotados os mesmos princípios e estratégias utilizados para os portadores de DPOC referente a avaliação do estado nutricional e da conduta alimentar.
( ) Os medicamentos comumente utilizados para portadores de doenças respiratórias, como o uso sistêmico de corticosteróides pode causar efeitos como intolerância à glicose, perda de nitrogênio, resultando em maior sobrecarga para os músculos respiratórios.
Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3797205 Nutrição
Na terapia nutricional das doenças que envolvem o trato digestório, dois pontos são fundamentais. O primeiro relaciona-se com a repercussão sobre o estado nutricional, e o segundo refere-se às alterações dietéticas necessárias frente aos aspectos fisiopatológicos existentes. Sobre os Distúrbios do Trato Digestório, todas as alternativas estão corretas, exceto: 
Alternativas
Q3792626 Nutrição
Foi recomenda a inclusão de alimentos funcionais na dieta de pacientes com histórico de inflamações crônicas. Durante a consulta de recomendação, um dos pacientes afirma que pretende substituir todos os medicamentos por alimentos “naturais e funcionais”, alegando que eles possuem o mesmo efeito terapêutico.
Com base nos conceitos científicos sobre alimentos funcionais, assinale a alternativa que interpreta corretamente o papel desses alimentos na promoção da saúde.  
Alternativas
Respostas
421: B
422: B
423: C
424: C
425: D
426: B
427: B
428: D
429: A
430: B
431: B
432: A
433: D
434: A
435: B
436: D
437: C
438: A
439: B
440: B