Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q3836136 Nutrição
Considerando as dietas orais hospitalares, no que se refere à dieta leve conhecida como semilíquida, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Caracteriza-se pelas preparações de consistência espessada (presença de farináceos ou espessantes artificiais) constituídas de líquidos e alimentos semissólidos cujos pedaços se encontram em emulsão ou suspensão.
( ) Permite repouso digestivo, porém apresenta valor nutricional reduzido. Quando necessário, orientar suplementação.
( ) Indicada para pacientes com função gastrointestinal moderadamente reduzida, intolerância aos alimentos sólidos devido à dificuldade de mastigação e deglutição e evolução de pós-operatório.
Alternativas
Q3836133 Nutrição
Sobre as indicações e contraindicações da terapia nutricional parenteral (NP), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Em geral, a NP é indicada quando o trato digestivo não funciona, se estiver obstruído ou inacessível, com a previsão de que esta condição continuará por pelo menos sete dias.
( ) Entre os pacientes que se beneficiariam da NP, podemos incluir os submetidos a grandes ressecções intestinais — síndrome do intestino curto, isquemia de alto débito, dentre outras.
( ) A NP é contraindicada em pacientes graves que se encontram hemodinamicamente instáveis (hipovolemia, choque cardiogênico ou séptico), pacientes com edema agudo de pulmão, anúria sem diálise ou que apresentem graves distúrbios metabólicos e eletrolíticos. Além disso, não é indicada em casos de vômitos intratáveis na pancreatite aguda, mucosite/esofagite associada à quimioterapia e em casos de repouso intestinal quando ocorrer fístulas enteroentéricas e enterocutâneas.
Alternativas
Q3833656 Nutrição
"O termo câncer ou tumor pode ser definido como o crescimento descontrolado, disseminado e invasivo de células anormais, resultantes de alterações genéticas hereditárias ou adquiridas."
Fonte: Guia de nutrição : clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari.  − 3. ed. -- Barueri, SP : Manole, 2014.

Com relação a Fisiopatologia do câncer, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O crescimento dos tumores é acompanhado por infiltração, invasão, angiogênese e destruição progressiva do tecido adjacente.
(__)Os tumores malignos podem crescer rapidamente e causar uma série de danos ao hospedeiro, como destruição de estruturas adjacentes por pressão, síntese de hormônios, fatores de crescimento e citocinas, alterações metabólicas, sangramento e infecções secundárias e início de sintomas agudos, como obstrução do trato gastrintestinal (TGI), que pode levar à perda de peso e desnutrição.
(__)A fisiopatologia do câncer caracteriza-se exclusivamente por mutações hereditárias, sendo impossível o desenvolvimento tumoral a partir de alterações genéticas adquiridas ao longo da vida.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833223 Nutrição
Homem de 70 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, apresenta quadro de vômitos de repetição há 10 dias. Relata baixa aceitação da dieta há cerca de 3 meses associada à perda ponderal de 10kg nesse período. Atualmente apresenta IMC 16kg/m2 . Realizada endoscopia digestiva alta que identifica grande quantidade de resíduo gástrico e impossibilidade de ultrapassar o piloro devido à lesão estenosante. Biópsia de congelação evidenciou adenocarcinoma.
Diante do quadro, qual a conduta nutricional pré-operatória ideal? 
Alternativas
Q3828742 Nutrição
As dietas hospitalares podem sofrer diferentes tipos de modificações, conforme o quadro clínico e funcional do paciente. Com base nesse contexto, registre V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas a seguir.

(__) A dieta branda destina-se exclusivamente a pacientes mantidos em jejum absoluto, não sendo indicada em situações de transição alimentar ou de recuperação da função gastrointestinal.
(__) A dieta líquida completa apresenta valor nutricional superior à dieta geral, sendo indicada como padrão para pacientes hospitalizados por períodos prolongados.
(__) A modificação da consistência da dieta é uma medida exclusivamente operacional da cozinha hospitalar, não necessitando de prescrição ou avaliação nutricional.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3828093 Nutrição
A dieta branda é frequentemente utilizada no ambiente hospitalar como estratégia terapêutica para adequação da alimentação às limitações funcionais do trato digestório. Considerando suas indicações, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) É indicada exclusivamente para pacientes com intolerância à lactose. (__) Destina-se apenas a pacientes com necessidade de restrição calórica severa. (__) Substitui permanentemente a dieta geral em pacientes hospitalizados.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3799753 Nutrição
Paciente R.P., sexo masculino, 60 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, foi admitido em acompanhamento ambulatorial apresentando cefaleia frequente, fadiga e discreto edema em membros inferiores. Utiliza losartana e hidroclorotiazida. Antropometria: peso: 87 kg; estatura: 1,72 m (IMC = 29,5 kg/m²). Com base na interpretação integrada dos dados clínicos, antropométricos e laboratoriais apresentados, assinale a alternativa CORRETA no que se refere às condutas e orientações nutricionais adequadas ao manejo dietoterápico deste paciente.
Alternativas
Q4033476 Nutrição
O tratamento não farmacológico da hipertensão arterial baseia-se na modificação de hábitos alimentares e comportamentais, visando à redução sustentada da pressão arterial e do risco cardiovascular. Com base nesse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O controle da hipertensão por medidas dietéticas específicas visa não apenas à redução dos níveis tensionais, mas também a incorporação de hábitos alimentares permanentes.
(__)A dietoterapia faz parte de um conjunto de medidas terapêuticas, não farmacológicas, que têm como principal objetivo diminuir a morbidade e mortalidade por meio de modificações do estilo de vida.
(__)A redução de peso consiste em uma maneira não farmacológica ineficaz para controlar a hipertensão; mesmo pequenas reduções promovem diminuições significativas na pressão, bem como no risco cardiovascular, por causa da melhora do perfil lipídico e da tolerância à glicose, melhorando também a resposta à terapia de medicamentos anti-hipertensivos.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q4033472 Nutrição

A adaptação da dieta habitual para o atendimento ao enfermo configura-se como um processo de adequação alimentar pautado nas exigências clínicas, metabólicas e nutricionais específicas do indivíduo. Tal modificação tem por finalidade favorecer a restauração das funções orgânicas, prevenir intercorrências e otimizar o processo de recuperação. As variações podem abranger aspectos de consistência, composição, valor energético e restrição de determinados nutrientes.


Com relação às modificações na consistência da dieta, registre com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.


(__)A dieta pastosa consiste em uma dieta de evolução, que pode ser indicada para indivíduos com dificuldade de deglutição e/ou mastigação e no pós-operatório de boca, plástica de face e pescoço, fratura de mandíbula e estreitamento esofágico. 


(__)A dieta branda apresenta consistência atenuada, com alimentos abrandados por cocção ou ação mecânica e menor quantidade de resíduos. É utilizada na transição entre as dietas de consistência pastosa e geral.


(__)A dieta branda livre consiste em uma dieta sem alteração de consistência ou restrição alimentar. Destina-se ao paciente cuja condição clínica não exige modificação dietoterápica.



Fonte: Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição: nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença / Silvia Maria Franciscato Cozzolino, Cristiane Cominetti. -- Barueri, SP: Manole, 2013. 



Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

Alternativas
Q4033464 Nutrição
As alterações metabólicas e inflamatórias ocorrem desde os estágios iniciais da infecção pelo HIV, contribuindo para o aumento do gasto energético e para a perda de massa corporal magra. A intervenção nutricional precoce é determinante para minimizar essas repercussões.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta uma justificativa para a implementação precoce da terapia nutricional em indivíduos acometidos pelo HIV/AIDS:
Alternativas
Q4033463 Nutrição
Pacientes com Doença Hepática Crônica (DHC) frequentemente apresentam desnutrição protéico-energética devido ao catabolismo muscular, disfunção hepática e redução da ingestão alimentar. A terapia nutricional visa prevenir complicações e manter o estado nutricional.

Com base nesse contexto, são objetivos para a indicação da terapia nutricional nas DHC:

I.Favorecer a aceitação da dieta e melhorar o aproveitamento dos nutrientes administrados.
II.Suprir substratos energéticos suficientes para atender às necessidades orgânicas e favorecer ganho de peso.
III.Prover substratos energéticos e proteicos suficientes para controlar o catabolismo proteico muscular e visceral.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4033453 Nutrição
Pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) na fase não dialítica frequentemente apresentam redução espontânea da ingestão alimentar devido à progressiva deterioração da função renal. Essa condição, se não manejada adequadamente, pode resultar em desnutrição energético-proteica e pior prognóstico clínico. No que se refere aos cuidados nutricionais na fase não dialítica da Doença Renal Crônica (DRC), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O acompanhamento nutricional não influencia significativamente o prognóstico clínico dos pacientes com DRC.
(__)O comprometimento do estado nutricional antes do início da terapia dialítica está associado à menor taxa de sobrevida dos pacientes renais.
(__)A terapia nutricional deve ser iniciada ainda nos estágios iniciais da Doença Renal Crônica, com o objetivo de preservar o estado nutricional e retardar a progressão da doença.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q4033452 Nutrição
A intolerância à lactose ocorre quando o corpo não produz ou produz em pouca quantidade a enzima lactase, que é responsável por quebrar a lactose (açúcar do leite) em glicose e galactose, que são as formas que o intestino consegue absorver. O conhecimento dos sinais e sintomas dessa condição é essencial, uma vez que o correto reconhecimento da intolerância orienta a adoção de condutas e cuidados nutricionais específicos, favorecendo uma alimentação equilibrada e prevenindo desconfortos gastrointestinais. Dentre os sintomas característicos da intolerância à lactose, está(ão):

I.Distensão abdominal.
II.Flatulência.
III.Cólica abdominal e diarreia.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4033041 Nutrição
Medidas selecionadas de perímetro podem ser úteis na determinação do risco estimado de doenças crônicas e na avaliação de mudanças na composição corporal.

MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Gen Guanabara Koogan, 2018.
Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo.

I.O perímetro da cintura (PC) é obtido medindo-se a distância em torno da área mais estreita da cintura entre a costela mais inferior e a crista ilíaca e acima da cicatriz umbical usando-se uma trena não elástica.
II.O perímetro do quadril é medido na área mais ampla dos quadris na maior protuberância das nádegas. Como a distribuição de gordura é um indicador de risco, as medidas dos perímetros podem ser usadas.
III.A presença de gordura corporal excessiva em torno do abdome além da proporção da gordura corporal total é um fator de risco de doenças crônicas associadas à obesidade e à síndrome metabólica.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4033040 Nutrição
A hipertensão arterial sistêmica caracteriza-se pela elevação persistente da pressão exercida sobre as paredes arteriais, configurando importante problema de saúde pública nos países desenvolvidos. Quando não controlada, predispõe ao surgimento de doenças degenerativas, como insuficiência cardíaca, nefropatia crônica e doença vascular periférica. Considerando as recomendações nutricionais direcionadas a indivíduos hipertensos, assinale a alternativa CORRETA.

MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Gen Guanabara Koogan, 2018.
Alternativas
Q4033036 Nutrição
As contraindicações à amamentação são eventos pouco frequentes, restringindo-se a situações específicas em que a amamentação direta ao seio ou o fornecimento de leite materno tornam-se inviáveis ou requerem suspensão temporária. Tais condições geralmente envolvem risco de transmissão de agentes infecciosos, comprometimento metabólico do lactente ou uso de substâncias maternas potencialmente tóxicas. Nessas circunstâncias, a interrupção visa proteger a saúde e a segurança do recém-nascido, até que o quadro clínico permita o restabelecimento da amamentação.

MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Gen Guanabara Koogan, 2018.

Com base no contexto apresentado, a amamentação é contraindicada em casos de:

I.Crianças com galactosemia clássica.
II.Mães que têm tuberculose ativa não tratada.
III.Mães infectadas com os vírus HIV (vírus da Aids) ou HTLV (vírus que afeta a imunidade das pessoas).

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4033035 Nutrição
A alergia alimentar está incluída nas reações adversas aos alimentos. Os mecanismos envolvidos na fisiopatologia da alergia alimentar foram motivo de importantes revisões publicadas nos últimos anos.

CUPPARI, Lilian. Nutrição clínica no adulto. 3. ed. Barueri: Manole, 2014.

Sobre a alergia alimentar, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4033034 Nutrição
A nutrição normal é a base das modificações da dieta terapêutica, uma vez que toda intervenção nutricional deve preservar os princípios da alimentação equilibrada. Independentemente da natureza ou finalidade da dieta prescrita, seu propósito fundamental é assegurar o aporte adequado de nutrientes essenciais, de modo a sustentar as funções metabólicas e favorecer o restabelecimento do equilíbrio orgânico.
Com base nesse contexto, o ajuste da dieta pode assumir uma das seguintes formas:

I.Mudanças na consistência dos alimentos (dieta líquida, dieta pastosa, dieta com baixo ou alto teor de fibras).
II.Aumento ou diminuição do valor energético da dieta (dieta para redução da massa corporal, dieta rica em energia).
III.Aumento ou diminuição do tipo de alimento ou nutriente consumido (dieta com restrição de sódio, dieta com restrição de lactose, dieta rica em fibras, dieta rica em potássio).

MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Gen Guanabara Koogan, 2018.

É CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q4033024 Nutrição
A escolha da fórmula enteral adequada exige avaliação detalhada da capacidade digestiva e absortiva do paciente. A seleção correta influencia diretamente a resposta anabólica e a função intestinal, impactando a recuperação clínica. Considerando esse contexto, analise as afirmativas abaixo.

I.As fórmulas com proteína parcialmente hidrolisada são indicadas para pacientes com capacidade digestiva e absortiva normal do Trato Gastrointestinal (TGI).
II.As fórmulas com proteína intactas são indicadas para pacientes com redução da capacidade absortiva. Promove maior estímulo de liberação dos fatores de crescimento e hormônios intestinais que os aminoácidos.
III.As fórmulas comercialmente completas são adequadas em vitaminas e minerais, quando o volume suficiente da fórmula é utilizado para satisfazer as necessidades energéticas e dos macronutrientes.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3998016 Nutrição
A diabetes gestacional exige manejo nutricional criterioso para evitar desfechos perinatais negativos. Qual intervenção é mais apropriada para gestantes com diagnóstico recente?
Alternativas
Respostas
301: D
302: A
303: E
304: D
305: B
306: B
307: B
308: B
309: A
310: A
311: C
312: B
313: B
314: A
315: D
316: C
317: B
318: A
319: D
320: D