O diabete melito (DM) é uma doença crônica de elevada preval...

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Q4040507 Nutrição

O diabete melito (DM) é uma doença crônica de elevada prevalência nacional e internacional. Seu tratamento envolve o controle glicêmico e a prevenção de complicações, baseando-se na promoção da alimentação saudável e equilibrada, na prática regular de atividade física, no abandono do tabagismo e na manutenção do peso corporal. Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.



I. Como critérios de diagnóstico para DM recomenda-se considerar que a glicemia de jejum seja maior ou igual a 126 mg/dl, a hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5%, a glicemia no TTGO-1h maior ou igual a 209 mg/dl ou a glicemia no TTGO- 2h maior ou igual a 200 mg/dl.


II. Indivíduos com DM devem minimizar a ingestão de carboidratos refinados e açúcares adicionados, focando nos carboidratos de baixo e médio índice glicêmico, vegetais amiláceos, legumes, frutas, laticínios (leite e iogurte) e grãos integrais.


III. Alguns fatores podem alterar o índice glicêmico do alimento ou a carga glicêmica da refeição, como as gorduras, as proteínas e as fibras solúveis no alimento, resultando na diminuição da sua resposta glicêmica pós-prandial.


IV. O tempo e a forma de cocção dos alimentos não alteram o índice glicêmico (IG), porque, quanto mais gelatinizado é o amido do alimento, menor é o IG do carboidrato disponível para absorção.


V. Indivíduos que apresentarem hiperglicemia leve e que não preencherem os critérios para DM serão classificados como pré-diabéticos. Dentre os critérios, consideram-se a glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dl e a hemoglobina glicada entre 5,7 e 6,4%.

Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era comparar as assertivas com a Diretriz SBD 2024/2025: I traz os critérios diagnósticos corretos de DM, III descreve corretamente o efeito de gordura, proteína e fibras sobre a resposta glicêmica, V traz os critérios de pré-diabetes e IV contraria a diretriz ao afirmar que a cocção não altera o IG e que maior gelatinização reduziria o índice glicêmico. Assim, a única alternativa compatível com o gabarito oficial é a E.

Tema central: Diagnóstico e índice glicêmico
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque IV contraria diretamente a diretriz ao negar o efeito da cocção e inverter a relação entre gelatinização do amido e índice glicêmico.
B
Errada
Incorreta porque IV está errada e, além disso, I e V estão corretas pelos critérios diagnósticos da SBD 2024/2025.
C
Errada
Incorreta porque inclui IV, que contradiz a diretriz, e exclui I, III e V, que estão sustentadas pela base apresentada.
D
Errada
Incorreta porque exclui III, embora a diretriz reconheça que gorduras, proteínas e fibras reduzem a resposta glicêmica pós-prandial, e inclui II, cuja redação não corresponde fielmente à formulação recomendatória usada pela banca.
E
Certa
A alternativa E é a correta porque, na base da Diretriz SBD 2024/2025, I está certa ao indicar GJ ≥126 mg/dL, HbA1c ≥6,5%, TTGO-1h ≥209 mg/dL e TTGO-2h ≥200 mg/dL; III também está certa ao apontar que gorduras, proteínas e fibras podem diminuir a resposta glicêmica pós-prandial; e V está certa ao definir pré-diabetes por glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL e HbA1c entre 5,7% e 6,4%. A assertiva IV é falsa porque a diretriz afirma que o tempo e a forma de cocção alteram o índice glicêmico e que maior gelatinização do amido aumenta, e não reduz, o IG. No arranjo da questão, II foi considerada incorreta por não reproduzir fielmente a formulação recomendatória da diretriz.
Pegadinha da questão
A pegadinha está em IV, que inverte o efeito da gelatinização do amido sobre o índice glicêmico, e em II, que parece próxima da orientação nutricional da SBD, mas não reproduz fielmente a formulação da diretriz.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre DM, confira os pontos de corte exatos da diretriz para GJ, HbA1c, TTGO-1h e TTGO-2h.
  • Quando a assertiva falar de índice glicêmico, verifique se ela respeita o efeito técnico da cocção e da gelatinização do amido.

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II. Indivíduos com DM devem minimizar a ingestão de carboidratos refinados e açúcares adicionados, focando nos carboidratos de baixo e médio índice glicêmico, vegetais amiláceos, legumes, frutas, laticínios (leite e iogurte) e grãos integrais.

IV. O tempo e a forma de cocção dos alimentos não alteram o índice glicêmico (IG), porque, quanto mais gelatinizado é o amido do alimento, menor é o IG do carboidrato disponível para absorção.

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