Questões de Concurso
Sobre avaliação nutricional em nutrição
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A respeito da avaliação subjetiva global (ASG), um dos protocolos pioneiros para a triagem nutricional, julgue o seguinte item.
No Inquérito Brasileiro de Avaliação Nutricional Hospitalar
(IBRANUTRI), alguns indicadores objetivos, como o IMC e
a albumina sérica, foram acrescentados ao protocolo original
e mostraram associações divergentes com os resultados
da ASG.
O protocolo original da ASG engloba não apenas alterações na composição corporal, mas também alterações funcionais e a relação entre a doença e as necessidades nutricionais, sendo um método simples e não invasivo.
O índice de creatinina e altura (ICA) se correlaciona à massa muscular, sendo que um ICA menor que 60% do padrão sugere desnutrição leve a moderada, além de maior risco de septicemia e morte.
A curta meia-vida biológica da albumina e sua grande reserva corporal justificam sua utilização como marcador precoce de deficit nutricional de proteínas viscerais, auxiliando no monitoramento de pacientes com doenças agudas graves.
Quando a avaliação hematimétrica evidencia células macrocíticas e normocrômicas, sob o ponto de vista nutricional, esse resultado é compatível com deficiência de vitamina B12 e ácido fólico.
O valor da circunferência abdominal desse indivíduo é compatível com risco moderado de doenças cardiovasculares.
A compleição corporal do indivíduo em questão é grande.
De acordo com o valor do índice de massa corporal (IMC), esse indivíduo está eutrófico.
A massa celular pode ser metabolizada sem redução paralela no peso corporal, tal como acontece na insuficiência cardíaca congestiva e na insuficiência renal, em que se observa aumento no fluido extracelular, resultando em ganho de peso.
Caso esteja situada entre os valores da necessidade média estimada — estimated average requeriment (EAR) —, e da RDA, isso sugere a probabilidade de adequação entre 50% e 97,5%.
Caso seja igual ou acima da ingestão adequada adequate intake (AI) —, isso sugere baixa probabilidade de inadequação, se a dieta for avaliada por vários dias.
Caso seja menor que o valor da ingestão dietética recomendada — recommended dietary allowances (RDA) —, ela deve ser considerada inadequada.
O questionário de frequência alimentar é o método mais indicado para a avaliação do consumo alimentar na prática clínica, pois oferece a possibilidade de análise estatística por meio da estratificação dos resultados em quartis de consumo para análise de tendências de risco, segundo o grau de exposição e as diferenças entre os níveis extremos de ingestão.
Um dia de aplicação do recordatório de 24 horas é suficiente para representar a ingestão habitual do indivíduo, uma vez que seu protocolo formal inclui o controle da variabilidade intrapessoal de consumo de alimentos.