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Questões de Concurso Sobre hipóteses diagnósticas em patologia

Questões Discursivas

Foram encontradas 624 questões

Q4131956 Patologia

Antônio, 55 anos, com queixa de lombalgia há 2 dias, possui histórico de cirurgia para retirada da próstata devido a câncer há 3 anos. Realizou a avaliação fisioterapêutica, e o fisioterapeuta traçou um plano de tratamento, que incluiu inicialmente relaxamento muscular, com massagem na região lombar, e, posteriormente, exercícios de alongamento e fortalecimento.

A massagem seria contraindicada se o paciente apresentasse
Alternativas
Q4131780 Patologia
Marcadores tumorais são substâncias liberadas por células neoplásicas ou pelo organismo em resposta ao tumor. Embora não sejam usados para diagnóstico definitivo, auxiliam no prognóstico, monitoramento terapêutico e detecção de recidivas. Cada marcador costuma estar associado a tipos específicos de câncer. No caso de câncer de mama, câncer de cólon, câncer de estômago e câncer de ovário, os marcadores são, respectivamente:
Alternativas
Q4131683 Patologia
Mulher de 40 anos apresenta quadro de náuseas, vômitos e azia que pioraram progressivamente nos últimos três meses. Relata que tomou 40 mg de omeprazol por dia, mas os sintomas não melhoraram. A endoscopia superior é realizada e mostra nodularidade e erosões na parte distal do corpo gástrico e no antro; a pesquisa de Helicobacter pylori é negativa. As amostras de biópsia gástrica mostram lesões granulomatosas não caseosas com células gigantes multinucleadas. Uma radiografia de tórax subsequente mostra adenopatia hilar bilateral.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4131670 Patologia
Mulher de 22 anos é avaliada com quadro de dispneia ao esforço (mMRC grau 1) nos últimos dois anos e palpitações associadas, sem outros sintomas. Não há tabagismo, e o antecedente é relevante para escoliose e pneumotórax espontâneo há três anos. A oximetria mostra saturação de 97% em ar ambiente. Nota-se enoftalmia, retrognatia e hipoplasia malar. Exame torácico: peito escavado; pulmonar com sons respiratórios simétricos; cardíaco: sopro sistólico mitral 2+/4. Testes de função pulmonar (% do previsto): CVF: 72%; VEF1: 75%; VEF1/CVF: 84%; capacidade pulmonar total (TLC): 74%; volume residual/TLC: 76%; capacidade de difusão do monóxido de carbono: 82%. Ecocardiograma transtorácico: prolapso da válvula mitral; aumento da raiz aórtica; curvatura reversa da parede livre do ventrículo direito.
A tomografia de tórax é mostrada a seguir, com índice de Haller de 4,2:

Imagem associada para resolução da questão


O tratamento adequado consiste em
Alternativas
Q4130885 Patologia
Homem de 35 anos, previamente hígido, é admitido na sala de emergência com importante quadro de palidez cutânea e episódios de vômitos escurecidos que se iniciaram nas últimas 12 horas. Refere também fezes enegrecidas de odor muito desagradável nos últimos dois dias. Não apresenta dor abdominal no momento e o exame físico revela abdome inocente. No entanto, refere queixas dispépticas nas últimas semanas, mas não chegou a procurar atendimento médico. Nega perda ponderal, cirurgias prévias ou vícios. Ao exame físico apresenta hipotensão (PA 90x80mmHg) e taquicardia (FC 105 bpm). Toque retal com melena.
Qual das alternativas representa a causa mais provável do quadro de hemorragia digestiva nesse paciente? 
Alternativas
Q4130881 Patologia
Homem de 45 anos de idade apresenta sintomas de deterioração global progressiva da saúde queixando-se de sintomas inespecíficos como cansaço, tendo piora nos últimos oito meses. Nega perda ponderal significativa ou febre. Queixa-se de dor e aumento do volume abdominal bem como constipação. Ao exame, o médico identificou sinais de ascite com macicez móvel a percussão bem como percepção de massas palpáveis, mal delimitada, localizadas nos flancos. A tomografia de abdome revelou grande quantidade de ascite associada a “scalloping” da superfície hepática bem como espessamento difuso do omento maior. Foi proposta a realização de uma laparotomia exploradora que evidenciou grande quantidade de muco semissólido adesivo e grandes massas císticas loculadas ocupando toda a cavidade peritoneal.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4130871 Patologia
Paciente do sexo masculino, 45 anos, realizou tratamento cirúrgico para obesidade sendo submetido a um by-pass gástrico por laparotomia devido a um índice de massa corporal (IMC) extremamente elevado (77,16 kg/m2 ). No segundo dia pós-operatório, evoluiu com quadro de dor torácica aguda associado a dispneia súbita, taquicardia e hemoptise. Foi avaliado pela equipe de terapia intensiva que realizou medidas iniciais de estabilização e exames incluindo um eletrocardiograma que evidenciou uma taquicardia sinusal.
O provável diagnóstico desse paciente é
Alternativas
Q4107445 Patologia

A hipoglicemia é uma das complicações agudas principais do paciente com diabetes.


São sinais e sintomas de hipoglicemia, exceto:

Alternativas
Q4099826 Patologia
Considere a seguinte situação hipotética: Um equino adulto apresenta sinais neurológicos multifocais. O exame revela incoordenação assimétrica, paresia no trem posterior e acentuada hipometria (déficit de propriocepção e elevação inadequada dos membros). Esse conjunto de sinais clínicos é o mais característico da mieloencefalopatia protozoária equina (MPE). Assinale a alternativa que, diferente da MPE, corresponde à mieloencefalopatia que causa déficits bilaterais e simétricos dos membros posteriores.  
Alternativas
Q4098861 Patologia
Um paciente de 47 anos apresenta cefaleia progressiva, crises convulsivas focais e alterações de personalidade nos últimos meses. A ressonância magnética mostra uma lesão infiltrativa em lóbo frontal, com áreas de realce heterogêneo após a administração de contraste, além de edema vasogênico circundante. O exame histopatológico revela células neoplásicas com alto índice mitótico, necrose e proliferação microvascular. Com base na apresentação clínica e nas análises de imagem, o tumor mais provável é:
Alternativas
Q4095174 Patologia
A Estomatite vesicular devida a enterovírus com exantema é, pela Resolução SS nº88/2024, doença de notificação compulsória de interesse estadual em São Paulo. A patologia também é descrita como:
Alternativas
Q4080434 Patologia
Paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta paralisia facial completa à direita, sem hiperacusia. Nesse caso, a localização mais provável da lesão do VII par craniano é 
Alternativas
Q4078140 Patologia
Uma paciente de 68 anos, magra, pós-menopáusica, sem história de terapia hormonal, apresenta sangramento vaginal anormal. A biópsia revela carcinoma endometrial pouco diferenciado. Com base nos tipos de câncer de endométrio, o diagnóstico mais provável é o carcinoma endometrial
Alternativas
Q4074781 Patologia

Durante treinamento em colposcopia, um grupo de residentes analisou diferentes achados em pacientes submetidas ao exame. Foram descritas as seguintes situações:

1. epitélio acetobranco fino, pouco denso, com limites mal definidos, sem mosaico ou pontilhado grosseiro;

2. epitélio acetobranco espesso e denso, com mosaico grosseiro e pontilhado irregular, bem delimitado;

3. lesão ulcerada e friável, com vasos atípicos irregulares, calibres variados e padrão caótico.


Assinale a alternativa que relaciona corretamente cada achado com o diagnóstico mais provável.

Alternativas
Q4074743 Patologia

Em relação aos cistos pancreáticos relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.  


1. Neoplasia cística mucinosa.

2. Cistoadenoma seroso.

3. Neoplasia neuroendócrina cística.

4. Neoplasia ucinosa papilar intraductal.

5. Pseudocisto pancreático.


( ) Amilase do líquido cístico menor de 250 U/l exclui a sua etiologia com especificidade de 98%. ( ) Produtora de mucina e estroma tipo ovárico. ( ) Normalmente apresenta comunicação com os ductos pancreáticos, principal ou secundário. ( ) Benigno, com taxa de malignização inferior a 1%. ( ) Pode estar associada à neoplasia endócrina múltipla tipo 1.
Alternativas
Q4074742 Patologia
Paciente masculino, 25 anos, portador de HIV há 5 anos, com carga viral indetectável e CD4 de 150, foi encaminhado para endoscopia por disfagia e odinofagia. Dentre as seguintes possibilidades diagnósticas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4074740 Patologia

Paciente feminina, 45 anos, veio encaminhada por deficiência de vitamina B12, referindo sintomas dispépticos, regurgitação, náuseas, vômitos e estufamento. Traz uma endoscopia com resíduos gástricos. Sobre o quadro, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. 


( ) Para a deficiência de vitamina B12, deve-se considerar a possibilidade de gastrite atrófica autoimune, podendo-se solicitar os anticorpos anticélula parietal e antifator intrínseco, sendo que o primeiro tem alta sensibilidade e o segundo alta especificidade.

( ) Os achados clínicos e endoscópicos da paciente podem sugerir síndrome pilórica por úlcera péptica.

( ) Os achados clínicos da paciente podem sugerir gastroparesia, cujo diagnóstico pode ser feito com cintilografia de esvaziamento gástrico, com esvaziamento para líquidos.

( ) A presença de resíduos gástricos à endoscopia apresenta alta sensibildidade e especificidade para gastroparesia. 

Alternativas
Q4074739 Patologia
Paciente masculino, 73 anos, é recebido para realização de endoscopia digestiva alta. Ele refere disfagia há 10 meses, com piora progressiva e emagrecimento de 20 kg no período. Uma das principais possibilidades diagnósticas é neoplasia. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do quadro descrito. 
Alternativas
Q4070061 Patologia

Paciente, em pós-operatório de transplante hepático há um mês, evoluiu com piora das provas de função hepática, com Doppler hepático demonstrando enxerto com ecogenicidade usual e sem dilatação das vias biliares, artéria hepática com velocidade sistólica de 30 cm/s e IR de 0.92, veia porta pérvia e esplenomegalia. Foi realizada biópsia hepática, que descartou rejeição. Na sequência, foi realizada arteriografia, demonstrada a seguir:


Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é  

Alternativas
Q4058500 Patologia
Paciente feminina, 60 anos, apresenta quadro de desconforto torácico leve há 2 meses, acompanhado de tosse seca leve e esporádica. Foi avaliada clinicamente e fez uma radiografia de tórax que mostrou derrame pleural moderado à esquerda. Foi inicialmente tratada com antibioticoterapia e anti-inflamatórios com melhora parcial. Após 30 dias, apresenta piora discreta do quadro com dor torácica atípica à esquerda, manutenção do derrame pleural esquerdo e dispneia aos grandes esforços. Foi submetida à pleuroscopia esquerda que observou pleura difusamente espessada e congesta, ausência de lesões pulmonares ou adenomegalia mediastinal. A propedêutica do liquido pleural foi inespecífica e a biopsia pleural mostra ninhos de células epitelioides com núcleos arredondados, nucléolo evidente, citoplasma róseo e limites celulares bem definidos, com raras figuras de mitose e sem necrose. O estudo imuno-histoquímico revelou forte expressão de WT-1 e podoplanina e perda de expressão para BAP-1, além de GATA-3 focalmente positivo. Com base nos achados expostos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
201: A
202: B
203: D
204: A
205: B
206: C
207: C
208: D
209: A
210: C
211: C
212: A
213: D
214: B
215: D
216: C
217: B
218: C
219: C
220: D