Questões de Concurso
Sobre hipóteses diagnósticas em patologia
Foram encontradas 503 questões
Q3721400
Patologia
Mulher de 61 anos apresenta aumento progressivo do volume
abdominal. A ultrassonografia transvaginal revelou uma massa
ovariana unilateral sólida, medindo 15 cm. Na macroscopia, a
lesão apresentava áreas císticas. O exame microscópico
demonstrou uma neoplasia epitelial que forma túbulos e papilas
revestidas por uma única camada de células cuboidais, com
núcleos grandes, hipercromáticos e nucléolos evidentes.
O estudo imuno-histoquímico mostrou positividade para PAX8 e
napsina A, e negatividade para WT1, receptores de estrogênio
(RE) e progesterona (RP). P53 mostrou 10% de células positivas.
Considerando os achados morfológicos e imuno-histoquímicos, o
diagnóstico mais provável é
Q3721389
Patologia
Biópsia de massa testicular em paciente jovem revela neoplasia maligna composta por áreas sólidas, papilíferas e glandulares, com células de citoplasma claro, núcleos pleomórficos e nucléolos evidentes. Em outra região, observam-se estruturas microcísticas com corpúsculos hialinos globulares.
O estudo imuno-histoquímico demonstra dois perfis distintos:
• um componente é positivo para CD30 e OCT3/4, negativo para AFP;
• o outro componente é positivo para AFP e GLYPICAN-3, negativo para CD30 e OCT4.
Com base nesses achados morfológicos e imuno-histoquímicos, a combinação diagnóstica mais provável é
Q3720338
Patologia
Paciente de 50 anos, com massa de 15 cm, profunda, na coxa
direita, relata ter excisado lipoma nessa mesma localização
anatômica no ano anterior. A tomografia computadorizada
revelou massa de densidade de tecido adiposo com septos
espessos realçados pelo meio de contraste. A lesão foi ressecada.
Macroscopicamente era representada por nódulo encapsulado
de tecido amarelado e lobulado. Aos cortes era amarelo,
lobulado e untuoso, com delgados septos esbranquiçados de
permeio e área focal amarelada e amolecida.
Ao exame microscópico foram vistos adipócitos maduros de tamanhos variados, septos de tecido conjuntivo contendo células fusiformes com núcleo hipercromático, alguns lipoblastos e área de necrose. Estudo imuno-histoquímico revelou expressão de MDM2 e CDK4.
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico mais provável é
Ao exame microscópico foram vistos adipócitos maduros de tamanhos variados, septos de tecido conjuntivo contendo células fusiformes com núcleo hipercromático, alguns lipoblastos e área de necrose. Estudo imuno-histoquímico revelou expressão de MDM2 e CDK4.
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico mais provável é
Q3720334
Patologia
Paciente de 40 anos relata que notou aumento de volume do
ombro esquerdo ao longo do último ano. Foi realizado exame de
imagem, que revelou lesão mal delimitada e heterogênea
medindo 10 cm no maior eixo, situada nas partes moles da
porção proximal do braço.
Foi realizada biópsia, que revelou neoplasia de células fusiformes e epitelioides com a formação de estruturas glandulares positiva para TLE1 e CD99, negativa para CD34, STAT6, SOX10, desmina. As células epitelioides foram difusamente positivas para CKpool e EMA.
O diagnóstico mais provável para a massa descrita é
Foi realizada biópsia, que revelou neoplasia de células fusiformes e epitelioides com a formação de estruturas glandulares positiva para TLE1 e CD99, negativa para CD34, STAT6, SOX10, desmina. As células epitelioides foram difusamente positivas para CKpool e EMA.
O diagnóstico mais provável para a massa descrita é
Q3720330
Patologia
Paciente de 25 anos apresenta lesão única na calota craniana,
circunscrita e radiolúcida, com erosão da cortical óssea. Foi
realizada biópsia que revelou infiltrado predominantemente
constituído por células volumosas, com citoplasma eosinofílico e
núcleo alongado com indentação, em meio a células
inflamatórias incluindo numerosos eosinófilos. Foi realizado
estudo imuno-histoquímico que revelou expressão de S100, CD1a
e CD207 nas células descritas e negatividade para CD3, CD20,
CD30 e CD138.
Diante do exposto, o diagnóstico foi de
Diante do exposto, o diagnóstico foi de
Q3720329
Patologia
Paciente masculino, 60 anos, tabagista, queixava-se de aumento
do volume cervical. Ao exame físico apresentava apagamento do
ângulo da mandíbula associado à presença de massa ovalada e
circunscrita com 4 cm no maior eixo. Foi realizada parotidectomia
que revelou lesão sólido-cística de coloração pardo-clara.
Os cortes histológicos mostraram proliferação epitelial em dupla camada que revestia cavidades ou papilas. A camada mais interna de células era colunar, com citoplasma amplo e intensamente eosinofílico e a camada mais externa cuboidal. O estroma conjuntivo associado exibia denso infiltrado linfocitário e folículos linfoides com centros germinativos evidentes.
O diagnóstico histopatológico mais provável diante do caso reportado é
Os cortes histológicos mostraram proliferação epitelial em dupla camada que revestia cavidades ou papilas. A camada mais interna de células era colunar, com citoplasma amplo e intensamente eosinofílico e a camada mais externa cuboidal. O estroma conjuntivo associado exibia denso infiltrado linfocitário e folículos linfoides com centros germinativos evidentes.
O diagnóstico histopatológico mais provável diante do caso reportado é
Q3720328
Patologia
Paciente de 45 anos, com história de carcinoma mamário invasor
diagnosticado há 6 meses, queixa-se de cefaleia, náuseas e
vômitos há dois dias. Foi admitida na emergência com
rebaixamento do nível de consciência.
O exame citológico do líquor revelou células grandes, arredondadas, com elevada relação núcleo/citoplasmática, núcleo redondo, nucléolo proeminente ou eventualmente com vacúolos intracitoplasmáticos. Essas células eram vistas isoladas, formavam pequenos grupamentos, cadeias ou anéis.
O resultado do exame citológico foi
O exame citológico do líquor revelou células grandes, arredondadas, com elevada relação núcleo/citoplasmática, núcleo redondo, nucléolo proeminente ou eventualmente com vacúolos intracitoplasmáticos. Essas células eram vistas isoladas, formavam pequenos grupamentos, cadeias ou anéis.
O resultado do exame citológico foi
Q3720323
Patologia
Paciente com massa hepática e nódulo pulmonar realizou biópsia
do pulmão. Foram recebidos vários fragmentos irregulares de
tecido pardo-claro e elástico, medindo 1,0 x 0,8 x 0,4 cm em
conjunto. Os cortes histológicos revelaram neoplasia maligna
constituída por células com citoplasma eosinofílico e núcleo
central, em arranjo sólido, com expressão citoplasmática de TTF1
e negatividade para Napsina A, CK5 e p63 em painel imuno-histoquímico inicial realizado.
Os achados descritos sugerem
Os achados descritos sugerem
Q3720314
Patologia
Útero deformado pesando 700 g e medindo 20 x 15 x 6,0 cm,
com relação corpo/colo de 5:1. É revestido por serosa lisa e
brilhante que deixa ver superfície pardacenta com três áreas de
abaulamento, medindo a maior 5,5 cm no maior eixo. Aos cortes,
a cavidade endometrial é distorcida, revestida por endométrio
pardo-rosado com 1 mm de espessura. Miométrio fasciculado,
pardacento, contendo sete nódulos circunscritos, fasciculados,
brancacentos e firmes, de localização intramural e subserosa,
medindo o maior 5,5 x 5,0 x 4,0 cm.
O processo patológico básico e o diagnóstico mais provável as alterações descritas são, respectivamente,
O processo patológico básico e o diagnóstico mais provável as alterações descritas são, respectivamente,
Q3720312
Patologia
Paciente de 18 anos com queixa de obstrução nasal e epistaxe,
realizou ressonância nuclear magnética que revelou massa em
formato de haltere centrada na placa cribriforme do etmoide. Foi
feita biópsia, que revelou grupamentos de células pequenas
redondas e azuis em meio a estroma conjuntivo vascularizado,
pseudorosetas de Homer Wright e acúmulo de pigmento
castanho. As células neoplásicas expressavam difusamente
cromogranina, sinaptofisina e CD56, mas foram negativas para
CD99, desmina e CD45, além de haver expressão de S100 em
células na periferia dos grupamentos de células neoplásicas.
Considerando os achados descritos acima, o diagnóstico histopatológico emitido para o material da biópsia foi de
Considerando os achados descritos acima, o diagnóstico histopatológico emitido para o material da biópsia foi de
Q3720311
Patologia
Paciente do sexo feminino, 32 anos, queixa-se de nódulo com
dois meses de evolução localizado na cicatriz da cesariana
realizada há dois anos. Refere que a lesão se torna dolorosa e
aumenta de volume durante o período menstrual. Ao exame foi
observado nódulo fibroelástico medindo 1,0 cm, situado na
região supra púbica sobre a cicatriz da cesárea. Optou-se por
realizar biópsia excisional que revelou epiderme sem
particularidades sobre derme que exibia área contendo
estruturas glandulares revestidas por células colunares em meio
a estroma fusocelular e hemorragia antiga.
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico da biópsia de pele foi
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico da biópsia de pele foi
Q3720310
Patologia
Paciente de 60 anos, com história de gastrite atrófica, realizou
endoscopia digestiva alta e biópsia de lesão polipoide situada no
corpo gástrico de 0,6 cm. O exame microscópico revelou
proliferação monomórfica de células com citoplasma eosinofílico,
núcleo pequeno e redondo com cromatina em “sal e pimenta”,
constituindo pequenos grupamentos ou trabéculas no córion
conjuntivo. Não foram vistas necrose ou figuras de mitose.
Considerando o diagnóstico mais provável, o painel para documentar a diferenciação e classificar a lesão deveria incluir
Considerando o diagnóstico mais provável, o painel para documentar a diferenciação e classificar a lesão deveria incluir
Q3720306
Patologia
Paciente de 30 anos, sexo feminino, realizou ressecção de nódulo
hepático. No pedido de exame histopatológico não havia relato
de exames de imagem ou outros dados da história clínica. Ao
exame macroscópico foi descrito segmento de tecido hepático
medindo 4,0 X 4,0 X 3,0 cm, parcialmente recoberto por cápsula
lisa, brilhante e transparente que deixava ver superfície
pardacenta.
Aos cortes, foi visualizado nódulo medindo 2,5 cm no maior eixo, pardacento, circunscrito, com área central estrelada e esbranquiçada. Microscopicamente, foram observados hepatócitos sem atipias organizados em trabéculas com duas camadas de células, separados por septos de tecido conjuntivo que se originavam na cicatriz central. O tecido conjuntivo era permeado por artérias de parede espessa e exibia proliferação ductular.
Considerando os achados descritos, o diagnóstico mais provável para o nódulo é
Aos cortes, foi visualizado nódulo medindo 2,5 cm no maior eixo, pardacento, circunscrito, com área central estrelada e esbranquiçada. Microscopicamente, foram observados hepatócitos sem atipias organizados em trabéculas com duas camadas de células, separados por septos de tecido conjuntivo que se originavam na cicatriz central. O tecido conjuntivo era permeado por artérias de parede espessa e exibia proliferação ductular.
Considerando os achados descritos, o diagnóstico mais provável para o nódulo é
Q3720302
Patologia
Paciente de 70 anos, com história de internação hospitalar por
quadro de dispneia, tosse e febre de 39,2 oC havia 3 dias, foi a
óbito e o exame de necropsia revelou pulmão esquerdo pesando
700 g, recoberto por pleura lisa, brilhante e transparente que
deixava ver superfície parda com mosaico antracótico evidente.
Afundou ao ser colocado na água, apresentava perda da
crepitação habitual à palpação e aos cortes tinha aspecto
hepatizado e coloração avermelhada.
O diagnóstico macroscópico do patologista foi
O diagnóstico macroscópico do patologista foi
Q3720297
Patologia
Homem de 42 anos apresenta fratura patológica do úmero, sem
história de trauma. Radiografia simples evidencia lesão lítica
única. Biópsia óssea mostra células mononucleares com núcleos
regulares e citoplasma abundante. Imuno-histoquímica evidencia
positividade para MUM1 e cadeia leve kappa, com negatividade
para cadeia leve lambda. Não há proteinúria de Bence Jones,
anemia ou lesões adicionais.
Com base nos achados clínico-patológicos e imunohistoquímicos, assinale a opção que melhor caracteriza o diagnóstico mais provável.
Com base nos achados clínico-patológicos e imunohistoquímicos, assinale a opção que melhor caracteriza o diagnóstico mais provável.
Q3720295
Patologia
A biópsia esofágica de um paciente de 30 anos com disfagia
crônica mostra mucosa escamosa com acentuada espongiose,
hiperplasia de células basais ocupando mais de 10% da espessura
epitelial, presença de 20 eosinófilos por campo de grande
aumento. Observa-se ainda edema e leve congestão vascular.
Não há erosões evidentes nem ulceração da mucosa, e os
achados se repetem em amostras do esôfago proximal, médio e
distal.
Com base no quadro descrito, o diagnóstico histológico mais provável é
Com base no quadro descrito, o diagnóstico histológico mais provável é
Q3720289
Patologia
Paciente de 34 anos, HIV positivo, sem uso de antirretrovirais,
com cefaleia intensa. A ressonância magnética do cérebro
revelou presença de duas lesões com realce nodular excêntrico
pelo meio de contraste. Feito biópsia da lesão que mostrou
acentuado infiltrado linfoide ao redor de vasos sanguíneos,
necrose e estruturas de aspecto cístico contendo bradizoítos.
O diagnóstico é
O diagnóstico é
Q3720282
Patologia
Paciente de 37 anos, nuligesta, com queixa de infertilidade e
ciclos menstruais regulares, foi submetida à biópsia endometrial
na fase secretora. O exame em HE mostra glândulas tubulares,
estroma com leve edema, sem identificação clara de plasmócitos.
O patologista solicita imuno-histoquímica com CD138 e CD56.
Considerando a avaliação imuno-histoquímica, dos perfis elencados a seguir, assinale o que é mais compatível com endometrite crônica associada à infertilidade.
Considerando a avaliação imuno-histoquímica, dos perfis elencados a seguir, assinale o que é mais compatível com endometrite crônica associada à infertilidade.
Q3720281
Patologia
Mulher de 38 anos, G2P2, apresenta sangramento intermenstrual
e dor pélvica leve. Ao exame especular, observa-se lesão
vegetante no colo uterino. A biópsia evidencia glândulas atípicas
com arquitetura desorganizada, núcleos hipercromáticos
alongados, citoplasma escasso e mitoses frequentes, incluindo
figuras atípicas. Há reação desmoplásica no estroma adjacente.
O estudo imuno-histoquímico demonstra
• positividade difusa e forte para p16; • Ki-67 positivo em mais de 50% das células; • p53 com padrão wild-type.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é
O estudo imuno-histoquímico demonstra
• positividade difusa e forte para p16; • Ki-67 positivo em mais de 50% das células; • p53 com padrão wild-type.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é
Q3720279
Patologia
Uma biópsia de mama revela uma neoplasia epitelial maligna
com células pequenas e uniformes, dispostas isoladamente ou
em cordões lineares únicos, infiltrando o estroma fibroso de
forma sutil. A imuno-histoquímica mostra positividade para
receptores hormonais e ausência de expressão de E-caderina.
O diagnóstico mais provável é carcinoma
O diagnóstico mais provável é carcinoma
Conheça nossos planos