Questões de Concurso
Sobre suporte ventilatório mecânico em medicina
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O uso da ventilação não invasiva (VNI) na doença pulmonar obstrutiva crônica descompensada pode reduzir a necessidade de intubação orotraqueal, a permanência hospitalar e a mortalidade. O modo de VNI mais indicado nessa circunstância é o BIPAP (bilevel positive airway pressure), pois a presença de uma pressurização maior durante a inspiração reduz o trabalho respiratório, auxiliando a ventilação e reduzindo a PaCO2.
I necessidade de ventilação mecânica. II relação pressão parcial de oxigênio no sangue arterial e fração inspiratória de oxigênio (PO2/FIO2) maior que 250. III choque séptico. IV envolvimento de 1 lobo pulmonar.
Estão certos apenas os itens
Evita-se a estenose traqueal realizando-se a traqueostomia precocemente.
A monitoração da SaO2 por oximetria de pulso é útil em situações cardiocirculatórias adversas, como baixo débito cardíaco com perfusão periférica comprometida.
Ventilação sob pressão controlada, utilizada em casos de SARA, visa a diminuição da pressão intra-alveolar e da PEEP intrínseca, diminuindo conseqüentemente a retenção de CO2 nesses casos.
Freqüências respiratórias superiores a 25 irm são sugestivas da possibilidade de esforço muscular excessivo e da existência de auto-PEEP.