Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4333875 Medicina
Na Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD), a integridade estrutural e funcional da membrana peritoneal é o fator determinante para a adequação do tratamento a longo prazo. O uso crônico de soluções de diálise convencionais com alta concentração de glicose induz alterações fisiopatológicas na microcirculação peritoneal. A longo prazo, a principal complicação estrutural decorrente da transição epitélio-mesenquimal e da angiogênese local, que resulta na perda da capacidade de ultrafiltração, caracteriza-se por:
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Q4333874 Medicina
O manejo nutricional de pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) em tratamento dialítico de manutenção difere substancialmente do manejo na fase pré-dialítica. Devido às perdas inevitáveis de aminoácidos e peptídeos no efluente dialítico e ao estado inflamatório crônico subjacente, as diretrizes do KDOQI recomendam que a ingestão diária de proteínas para pacientes clinicamente estáveis em hemodiálise crônica seja de:
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Q4333423 Medicina
Durante atividades de escrita em sala de aula, uma estudante apresenta dificuldade persistente para reconhecer letras, organizar sílabas e compreender instruções escritas. O auxiliar de desenvolvimento educacional observa que a aluna aproxima excessivamente os olhos do caderno e demonstra desconforto ao tentar ler textos projetados no quadro. Após observação mais cuidadosa, surge a suspeita de que a dificuldade pode estar relacionada a um fator físico. Diante dessa situação, a atitude mais adequada por parte da equipe escolar é:
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Q4333379 Medicina
Um paciente apresenta neuropatia do nervo laríngeo recorrente, com redução importante da abdução das pregas vocais observada à videolaringoscopia. Considerando a anatomia e fisiologia da laringe, o músculo comprometido, nesse caso, é o:
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Q4333128 Medicina
Na artrite gonocócica disseminada, uma manifestação clínica clássica da fase bacterêmica é a presença de:
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Q4333126 Medicina
A síndrome de Marfan resulta de mutação no gene FBN1, afetando a integridade do tecido conjuntivo por comprometimento da estrutura das microfibrilas. O principal componente da matriz extracelular codificado por esse gene e que confere elasticidade e resistência à tração em ligamentos, aorta e fáscia é:
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Q4333125 Medicina
Nas doenças metabólicas ósseas, a osteoporose senil tipo II caracteriza-se por alterações específicas. A perda óssea proporcional em cortical e trabecular após os 70 anos, com maior risco de fraturas de colo de fêmur e vértebras, relaciona-se principalmente com:
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Q4333124 Medicina
Na condrocalcinose ou doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio, o quadro clínico é característico. A presença de cristais romboides birrefringentes positivos no líquido sinovial de joelho em paciente idoso indica principalmente a:
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Q4333123 Medicina
Na gota crônica tofácea, o distúrbio metabólico fundamental é bem definido. A hiperuricemia persistente com depósito de cristais de monourato de sódio nas articulações e tecidos moles leva principalmente à:
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Q4333122 Medicina
A fisiopatologia da osteoartrite envolve desequilíbrio entre processos catabólicos e anabólicos na cartilagem articular, mediado por citocinas e enzimas específicas. A principal classe enzimática responsável pela degradação da matriz extracelular cartilaginosa na osteoartrite, por meio da clivagem do colágeno tipo II e dos proteoglicanos, é a das: 
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Q4333121 Medicina
A osteoartrite das mãos apresenta padrão característico de acometimento articular que auxilia na diferenciação clínica em relação às artrites inflamatórias. Os nódulos de Heberden, achado clássico da osteoartrite das mãos, localizam-se especificamente nas articulações:
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Q4333120 Medicina
A osteoartrite é a doença articular degenerativa mais prevalente, caracterizada por deterioração progressiva da cartilagem articular e alterações ósseas subcondrais. O achado radiográfico caracterizado pela formação de excrescências ósseas marginais nas articulações acometidas pela osteoartrite, decorrente de processo reparativo ósseo compensatório, é denominado:
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Q4333119 Medicina
Na investigação do acometimento periarticular doloroso do ombro, a tendinopatia calcária do manguito rotador está mais frequentemente associada ao tendão do:
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Q4333118 Medicina
Na artrite séptica aguda do adulto, o agente etiológico mais frequentemente isolado em articulações nativas é:
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Q4333117 Medicina
Na via clássica do sistema complemento, a deficiência de Clq é a anormalidade da imunidade inata com maior associação ao desenvolvimento de lúpus eritematoso sistêmico (LES) devido ao comprometimento da depuração de imunocomplexos e restos celulares. O domínio funcional do Clq que realiza o reconhecimento direto da porção Fe das imunoglobulinas agregadas (IgG ou IgM) é:
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Q4333116 Medicina
No escopo da terapêutica experimental e dos novos alvos moleculares em reumatologia, о bloqueio das vias de sinalização de interleucinas tem sido amplamente investigado para o controle de artropatias inflamatórias e doenças autoimunes sistêmicas. O anticorpo monoclonal em fase avançada de desenvolvimento clínico que atua especificamente como um inibidor duplo das interleucinas 12 e 23 (IL-12/23), bloqueando a subunidade comum p40, denomina-se: 
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Q4333115 Medicina
Os medicamentos modificadores do curso da doença biológicos (MMCDbio) revolucionaram a terapêutica antirreumática. Entre os agentes direcionados contra citocinas inflamatórias específicas, o adalimumabe е о etanercepte atuam bloqueando o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa). Na farmacologia comparativa desses compostos, o etanercepte diferencia-se estruturalmente por ser uma:
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Q4333034 Medicina
Uma adolescente de 15 anos é trazida ao consultório devido a uma perda ponderal acentuada nos últimos seis meses, restrição alimentar severa e medo intenso de ganhar peso, preenchendo critérios para Anorexia Nervosa do tipo restritivo. Na avaliação psiquiátrica inicial das complicações clínicas decorrentes da desnutrição grave, o achado semiológico ou laboratorial que indica risco iminente de Síndrome de Realimentação e exige monitoramento metabólico imediato é a:
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Q4332963 Medicina

Mulher, 29 anos, previamente hígida, procura atendimento com história de Tosse seca há 8 dias, febre baixa intermitente (máx. 37,7°C), cefaleia e mal-estar. Refere que “não melhorou” desde um quadro gripal inicial. Exame físico: FR: 18 irpm, SatO₂:97% em ar ambiente. Ausculta:poucos estertores dispersos, sem foco claro.


Exames:Leucócitos: 7.800/mm³, PCR discretamente elevado, Radiografía de tórax: infiltrado intersticial difuso, sem consolidação lobar. Paciente estável, sem critérios de gravidade.


Qual alternativa abaixo apresenta a melhor conduta inicial?

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Q4332962 Medicina

Homem, 52 anos, IMC 33 kg/m², comparece à consulta para avaliação de exames de rotina. Antecedentes: Infarto agudo do miocárdio há 2 anos. Hipertensão Arterial em uso de losartana. Exames: HbA1c: 7,8%, Glicemia de jejum: 156 mg/dL. Assintomático do ponto de vista glicêmico.


De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2025), qual a melhor conduta inicial? 

Alternativas
Respostas
1501: A
1502: B
1503: D
1504: D
1505: C
1506: A
1507: B
1508: C
1509: A
1510: E
1511: C
1512: D
1513: E
1514: B
1515: D
1516: C
1517: A
1518: A
1519: C
1520: D