Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4118628 Medicina
Um paciente masculino, 42 anos, previamente hígido, procura atendimento com tosse há 5 semanas, associada a febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal de 6 kg no período. A radiografia de tórax evidencia infiltrado em lobo superior direito com cavitação. Foi realizada baciloscopia de escarro, com resultado positivo. Teste rápido molecular para tuberculose detectou Mycobacterium tuberculosis, sem resistência à rifampicina. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Infectologia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4118627 Medicina
Um paciente masculino, 67 anos, tabagista ativo (50 maços-ano), com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta dispneia aos esforços habituais (mMRC 2) e refere duas exacerbações no último ano, sendo uma com necessidade de internação. Espirometria revela VEF1 = 48% do previsto após broncodilatador. Encontra-se em uso regular de broncodilatador de longa duração isolado. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

I.O paciente deve ser classificado como de alto risco de exacerbações, independentemente do valor do VEF1.
I.Está indicada a intensificação do tratamento com associação de broncodilatadores de longa duração (LABA + LAMA).
III.O uso de corticosteroide inalatório está indicado de forma rotineira para todos os pacientes com DPOC e VEF1 < 50%.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4118626 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas ao manejo do diabetes mellitus tipo 2 apresentadas a seguir, de acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, está indicada a introdução de agonistas do receptor de GLP-1 ou inibidores de SGLT2 com benefício cardiovascular comprovado, independentemente do controle glicêmico prévio.
(__)Em pacientes com taxa de filtração glomerular estimada < 30 ml/min/1,73 m2 , a metformina deve ser mantida, desde que não haja acidose metabólica.
(__)O uso de inibidores de SGLT2 pode ser considerado em pacientes com insuficiência cardíaca, mesmo na ausência de controle glicêmico inadequado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q4118625 Medicina
Uma paciente de 34 anos procura atendimento por queixa de fadiga, ganho de peso e constipação. Ao exame físico, apresenta discreto edema periorbitário e pele seca. Exames laboratoriais evidenciam TSH elevado e T4 livre dentro da normalidade. Não apresenta comorbidades conhecidas. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4118624 Medicina
De acordo com as recomendações mais recentes para o manejo da sepse, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

.A administração precoce de antimicrobianos intravenosos é uma das medidas prioritárias no manejo inicial da sepse.
II.A reposição volêmica inicial com cristaloides é recomendada em pacientes com sinais de hipoperfusão.
III.O uso de corticosteroides deve ser iniciado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da resposta à reposição volêmica e ao uso de vasopressores.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4118623 Medicina
Um paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 2, comparece à consulta para avaliação de rotina. Apresenta pressão arterial em consultório de 148/92 mmHg em duas medidas distintas. Relata não fazer uso regular de medicações. Foi realizada monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), com média de 146/90 mmHg. Exames laboratoriais evidenciam creatinina normal e ausência de albuminúria. Não há história de doença cardiovascular prévia. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas a seguir:

I.O paciente apresenta diagnóstico confirmado de hipertensão arterial sistêmica.
II.Está indicado o início imediato de tratamento farmacológico associado a mudanças no estilo de vida.
III.A meta pressórica recomendada para esse paciente deve ser inferior a 140/90 mmHg.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4118622 Medicina
De acordo com os conhecimentos atuais sobre a fisiopatologia da anafilaxia, conforme recomendações da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4118621 Medicina
Uma criança de 7 meses de idade comparece à unidade de saúde para atualização vacinal. Recebeu ao nascimento BCG e hepatite B, e aos 2 e 4 meses recebeu as vacinas pentavalente, VIP e rotavírus. Não retornou para as demais doses. A mãe refere que a criança está saudável, sem comorbidades e que pretende viajar em 2 semanas para área com recomendação de vacinação contra febre amarela. De acordo com as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4118620 Medicina
Uma paciente de 29 anos procura atendimento com história de cefaleia recorrente há vários anos. Relata dor unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a intensa, associada a náuseas, fotofobia e piora com atividades físicas. As crises duram cerca de 24 horas e ocorrem 3 a 4 vezes por mês. Nega déficits neurológicos focais. De acordo com as recomendações mais recentes da Academia Brasileira de Neurologia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4118619 Medicina
Um paciente de 35 anos realiza exames de rotina com sorologias para hepatite B apresentando os seguintes resultados:

• HBsAg: negativo
• Anti-HBs: positivo
• Anti-HBc total: positivo
•  Anti-HBc IgM: negativo

De acordo com as recomendações mais recentes da Federação Brasileira de Gastroenterologia, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4118618 Medicina
Uma mulher de 28 anos, previamente hígida, procura atendimento com disúria, polaciúria e urgência miccional há 2 dias, sem febre ou dor lombar. Nega corrimento vaginal. Exame físico sem alterações relevantes. EAS compatível com infecção urinária. Não está gestante. De acordo com as recomendações atuais para o tratamento das infecções do trato urinário, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4118617 Medicina
De acordo com as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde do Brasil sobre o manejo das parasitoses intestinais, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4118616 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas à anemia, de acordo com as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde do Brasil. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A anemia ferropriva caracteriza-se tipicamente por microcitose e hipocromia, podendo apresentar aumento da capacidade total de ligação do ferro (TIBC).
(__)A dosagem de ferritina sérica pode estar elevada em processos inflamatórios, mesmo na presença de deficiência de ferro.
(__)A suplementação de ferro deve ser suspensa imediatamente após a normalização da hemoglobina, independentemente da reposição dos estoques corporais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q4118615 Medicina
De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o diagnóstico e manejo da hipertensão arterial sistêmica, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

I.O diagnóstico de hipertensão arterial pode ser estabelecido por meio da medida da pressão arterial em consultório, sendo recomendado confirmar o diagnóstico com medidas fora do ambiente clínico, sempre que possível.
II.A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) não são úteis para identificar fenômenos como hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada.
III.O tratamento farmacológico deve ser iniciado imediatamente em todos os pacientes com pressão arterial ≥ 130/80 mmHg, independentemente do risco cardiovascular global.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4117984 Medicina
Leia o caso a seguir.
Um paciente de 45 anos, com histórico de uso nocivo de álcool muito importante (consumo diário de destilados), é admitido na unidade de emergência 48 horas após sua última ingestão alcoólica. Apresenta-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, com tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, taquicardia e relatos de alucinações visuais ("vê bichos na parede"). Ao exame físico, apresenta-se afebril e pressão arterial de 160/100 mmHg.
Considerando o diagnóstico de Delirium Tremens, qual é a conduta terapêutica inicial correta nesse caso?
Alternativas
Q4117983 Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem, 68 anos, há poucos meses com urgência miccional, polaciúria, nictúria, hesitação miccional, jato urinário fraco e sensação de esvaziamento incompleto. Na Escala IPSS (Escore Internacional de Sintomas Prostáticos), faz 18 pontos. PSA 2,3 ng/mL e USG de próstata mostram um volume prostático de 45 cm³.
 Qual o tratamento inicial indicado para esse paciente, além de orientações comportamentais?
Alternativas
Q4117982 Medicina
Leia o caso a seguir.
Criança, 5 anos, com febre de 39ºC há 8 dias, com exsudato amigdaliano, adenopatia cervical anterior, ausência de tosse e importante odinofagia. Levando em consideração os Critérios de Centor Modificado, há alta probabilidade de amigdalite aguda causada por infecção por estreptococos betahemolíticos do grupo A. Contudo, a criança tem alergia a penicilina, com história de reação anafilática.
Qual o tratamento adequado nesse caso? 
Alternativas
Q4117981 Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem, 22 anos, sabidamente portador de Anemia Falciforme (Genótipo SS), é admitido na emergência com quadro de febre (38,5°C), dor torácica intensa e tosse produtiva há 12 horas. Ao exame físico: taquipneico (FR: 28 irpm), SatO2: 89% em ar ambiente, e presença de estertores crepitantes em base pulmonar direita. A radiografia de tórax revela um novo infiltrado alveolar no lobo inferior direito.
Além de oxigenioterapia e analgesia, qual é a conduta imediata adequada para o tratamento desse quadro de síndrome torácica aguda?
Alternativas
Q4117980 Medicina
Leia o caso a seguir.
Mulher, 78 anos, com histórico de osteoartrite e hipertensão, queixa-se de insônia de início recente, tristeza e ansiedade após o falecimento de um familiar. A filha solicita uma medicação "para os nervos". Ao revisar o prontuário, você nota que a paciente já teve dois episódios de quedas no último ano; orienta, então, terapia cognitivo-comportamental e higiene do sono. Após alguns meses, retornam, dizendo não ter havido melhora e os sintomas persistem incômodos e atrapalhando a qualidade de vida.
Segundo os Critérios de Beers, qual conduta é a adequada nesse caso? 
Alternativas
Q4117979 Medicina
Leia o caso a seguir.
Idosa, 82 anos, com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica classificação GOLD 4E, em uso de formoterol, tiotrópio e budesonida (LABA+LAMA+ICS) em doses otimizadas, em uso de oxigenioterapia domiciliar, vacinação em dia, permanece com grande desconforto devido a uma dispneia de repouso.
Qual medicação pode ser prescrita para os cuidados paliativos e alívio da dispneia nesse caso? 
Alternativas
Respostas
1561: E
1562: D
1563: B
1564: A
1565: D
1566: E
1567: D
1568: B
1569: C
1570: E
1571: E
1572: C
1573: A
1574: E
1575: A
1576: C
1577: B
1578: A
1579: A
1580: A