Mulher, 67 anos de idade, G3P3, menopausada há 14 anos,
com antecedente de hipertensão, obesidade grau II e
diabetes tipo 2, procura atendimento por episódios de
sangramento vaginal intermitente há dois meses,
acompanhados de leve dor hipogástrica. Negava uso de
terapia hormonal. Realizou ultrassonografia transvaginal
revelando endométrio medindo 18 mm, heterogêneo. Foi
submetida à histeroscopia diagnóstica com biópsia, cujo
resultado mostrou adenocarcinoma endometrioide grau 1.
Encaminhada ao serviço de oncologia, foram realizados
exames de estadiamento. A ressonância magnética pélvica
demonstrou lesão restrita ao corpo uterino, com invasão
superficial do miométrio (menos de 50%) e sem extensão para
o colo uterino. Não havia linfonodos pélvicos aumentados e a
tomografia de tórax e abdome foi negativa para metástases.
Ao exame físico, está em bom estado geral, pressão
controlada, sem dor à palpação abdominal e sem massas
palpáveis. Avaliação anestésica sem contraindicação
cirúrgica. Com base nas informações clínicas, radiológicas e
histopatológicas, qual é a conduta terapêutica mais
adequada?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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