Gestante, 28 anos de idade, secundigesta, com um parto
vaginal prévio, encontra-se com 38 semanas e 5 dias em
trabalho de parto ativo. Chega ao período expulsivo com
dilatação completa há 1 hora e 40 minutos. Feto em
apresentação cefálica, posição occipito-anterior, plano +2 de
De Lee e proporcionalidade cefalopélvica satisfatória. Durante
o pré-natal expressou desejo de parto vaginal, mas mostra-se
exausta, relatando intensa fadiga. As contrações tornam-se
irregularmente eficazes, mesmo após estímulo verbal e ajuste
de posição. Foi instituída analgesia neuroaxial, administrada
ocitocina e realizada amniotomia, com saída de líquido
amniótico claro. A cardiotocografia inicial demonstrava padrão
tranquilizador, motivo pelo qual a equipe optou por aguardar.
Após mais 40 minutos, nova cardiotocografia evidencia
desacelerações prolongadas e a dinâmica uterina segue
insuficiente para completar o período expulsivo. Com base no
quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais adequada.