Mulher de 64 anos é levada ao pronto-socorro após episódio de síncope. Ela refere quadro de dispneia há seis meses, fadiga ao esforço e alguns episódios de tontura repentina recentemente. O histórico inclui hipertensão e diabetes mellitus bem controlados com aspirina, anlodipino, hidroclorotiazida, metformina, gliclazida, rosuvastatina e ezetimiba. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca (FC): 66 bpm; pressão arterial (PA): 127 x 82 mmHg; IMC: 34 kg/m² . O teste de esforço cardiopulmonar é realizado: conseguiu completar 5 minutos do protocolo de Bruce com uma FC basal de 64 bpm e uma FC máxima de 94 bpm; atingiu seu limiar anaeróbico; o teste foi interrompido devido à fadiga da paciente; ela nega quaisquer sintomas de angina no exame, e não houve alterações isquêmicas no eletrocardiograma.
Provavelmente, a seguinte condição é a responsável pelos sintomas: