Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 128.985 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q3367653
Medicina
Qual dos seguintes contrastes utilizados em angiografias
é um dímero não iônico e, portanto, apresenta a menor
osmolaridade?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q3367652
Medicina
Na técnica do power Doppler, a imagem é criada pela
energia do sinal de eco refletido das hemácias, independentemente da velocidade ou da direção do fluxo e, ao
contrário do Doppler colorido, essa técnica não depende
do ângulo de insonação. Uma das vantagens desta técnica para o diagnóstico de doenças arteriais é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q3367651
Medicina
Em relação ao exame clínico do paciente vascular,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q3367650
Medicina
Durante a fase de reperfusão, após período prolongado de isquemia, há reintrodução do oxigênio molecular, que reage com uma substância acumulada no tecido isquêmico, formando espécies reativas de oxigênio. Essa substância é a
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q3367649
Medicina
Qual é o fator sempre presente na fisiopatologia da aterosclerose, comum a todos os fatores de risco, como
dislipidemia, tabagismo, diabetes e hipertensão?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q3367648
Medicina
Em relação à fisiologia da hemostasia, a partir da
ativação de qual fator o sistema de coagulação segue
um único caminho, também chamado de via comum?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q3367647
Medicina
A artéria que, ao longo do seu trajeto, origina os ramos
retal inferior, escrotal posterior, perineal, do bulbo do
pênis, uretral e dorsal do pênis é a
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367616
Medicina
Mulher de 58 anos é avaliada por um histórico de palpitações e dispneia de 1 semana. Ela relata ter sintomas
de dispneia leve aos esforços, palpitações episódicas e
fadiga 3 semanas antes, para os quais foi avaliada no
departamento de emergência com angiotomografia multidetector com contraste para suspeita de embolia pulmonar, sendo negativa para a patologia. Os sintomas
foram resolvidos, mas reapareceram 1 semana atrás.
De resto, ela tem estado bem e não toma medicamentos. Ao exame físico: pressão arterial: 150 x 80 mmHg;
pulso: 108/min. (irregular); oximetria com saturação de
oxigênio: 95%; além de taquicardia com ritmo irregular,
o exame cardiopulmonar é normal. Na região cervical,
há um grande bócio multinodular, com múltiplos nódulos
de aproximadamente 2 cm, sem um nódulo dominante.
Estudos laboratoriais: hormônio estimulante da tireoide: menor que 0,01 μU/mL (normal: 0,4 a 4,5); tiroxina
livre: 2,3 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8); triiodotironina total:
230 ng/dL (normal: 90 a 180). O ECG mostra fibrilação
atrial.
Nessa circunstância, a próxima conduta correta é:
Nessa circunstância, a próxima conduta correta é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367615
Medicina
Homem de 55 anos apresenta quadro agudo de dor torácica e dispneia intensa. Pressão arterial: 76 x 40 mmHg;
frequência cardíaca: 105/min.; frequência respiratória:
32/min.; saturação arterial de oxigênio: 88% em ar ambiente; há crepitações na metade superior de ambos os
pulmões; ausculta com novo sopro holossistólico que é
mais audível no ápice cardíaco e irradia para a axila esquerda. Eletrocardiograma: elevação de ST de 2,5 mm
nas derivações inferiores. Radiografia de tórax: congestão pulmonar, com silhueta cardíaca de tamanho normal.
A mais provável causa do sopro cardíaco é:
A mais provável causa do sopro cardíaco é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367614
Medicina
Homem de 78 anos apresenta dispneia ao esforço cerca
de 3 dias após um voo intercontinental de 12 horas. Exame físico: pressão, frequência cardíaca e saturação arterial de oxigênio são normais; não há distensão venosa
jugular; ausculta cardiopulmonar: normal; não há sinais
de trombose venosa profunda. A angioTC de tórax mostra embolia pulmonar segmentar e trombo dentro da veia
femoral esquerda. Ecocardiograma, troponina e peptídeo
natriurético são normais. Hemograma e coagulograma:
normais. Creatinina sérica: 1,0 mg/dL. Os medicamentos em uso são atorvastatina (20 mg ao dia) e lisinopril
(10 mg ao dia).
Nesse momento, a melhor estratégia terapêutica é:
Nesse momento, a melhor estratégia terapêutica é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367613
Medicina
Mulher de 46 anos com doença de Parkinson há 5 anos
faz uso regular de carbidopa/levodopa (37,5/150 mg a
cada 2 horas) e pramipexol (1 mg três vezes por dia).
No pico previsto da levodopa, ela faz atividades quase
normalmente, mas ainda tem discinesias generalizadas
que ocasionalmente a incomodam. Cerca de 15 a 20
minutos antes de cada dose de levodopa, ela começa a
notar o retorno do tremor e diminuição da coordenação
nas mãos, bem como um arrasto ocasional da marcha.
Cerca de 30 minutos após tomar a levodopa, ela começa
a melhorar desses sintomas, mas doses adicionais não
têm efeito relevante.
Nessa paciente, a melhor conduta é:
Nessa paciente, a melhor conduta é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367612
Medicina
Mulher de 55 anos com histórico de diabetes mellitus
apresenta quadro de febre, diarreia aguda e pesquisa
de neutrófilos muito aumentada nas fezes, sendo tratada
com amoxicilina/clavulonato oral. Três dias após o início
do tratamento, ela evolui com febre alta, náuseas, vômitos e uma nova erupção cutânea associada à sensibilidade dolorosa da pele. Ao exame físico: a paciente está
hipotensa e taquicárdica; a erupção cutânea é difusa e
eritematosa, com pústulas. Exames séricos: leucograma:
15.300/mm3
(diferencial normal); aspartato transaminase: 356 U/L; alanina aminotransferase: 289 U/L; creatinina: 1,2 mg/dL.
Com base na principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Com base na principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367611
Medicina
Homem de 65 anos com infecção recente por Enterococcus resistente à vancomicina apresenta quadro de
febre e dispneia de início recente, cerca de 2 semanas
após o início do tratamento com daptomicina. Ele evolui
com insuficiência respiratória aguda que exigiu intubação orotraqueal e ventilação mecânica. O hemograma
mostra leucocitose com predominância de neutrófilos.
A radiografia de tórax apresenta infiltrados pulmonares
bilaterais com derrame pleural. A broncoscopia com lavado broncoalveolar revela 29% de eosinófilos no diferencial do citológico.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que esse paciente
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que esse paciente
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367610
Medicina
Homem de 32 anos relata quadro de 3 semanas de visão
turva. Os achados do exame fundoscópico foram consistentes com panuveíte do lado direito. O teste de HIV
é positivo, com uma contagem de células T CD4+ de 58
células/mm3
; a carga viral é de 68.000 cópias/mL. O teste
da reagina plasmática (VDRL) é positivo, com um título
de 1:128. Não há cefaleia, déficits neurológicos ou alterações cognitivas.
O próximo melhor passo no tratamento desse paciente é:
O próximo melhor passo no tratamento desse paciente é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367609
Medicina
Homem de 58 anos foi diagnosticado com gota há vários
anos, mas nunca foi tratado. Relata ter vários ataques
a cada ano, cada um dos quais o deixa incapacitado.
A maioria de seus ataques foi no 1o
metatarso, mas um foi
no joelho, momento em que uma aspiração articular confirmou a presença de cristais birrefringentes negativos.
Ele tentou febuxostate no passado, mas sentiu náuseas
e não está disposto a tentar o medicamento novamente. O histórico também inclui infarto do miocárdio prévio, diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica leve.
Os medicamentos atuais incluem atorvastatina, losartana, rosiglitazona e aspirina em baixa dose
(100 mg/dia). Não há antecedente de nefrolitíase. O exame físico não demonstra artrite e não há tofo. Exames
séricos: urato: 9,4 mg/dL; creatinina: 1,3 mg/dL; hemoglobina A1c: 6,8%; teste HLA-B*5801: positivo. A taxa de
filtração glomerular estimada é 66 mL/min/1,73 m2
.
A melhor conduta recomendada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367608
Medicina
Homem de 56 anos é avaliado devido exames anormais
da função tireoidiana. Ele foi hospitalizado há 1 semana
por sepse urinária por Escherichia coli. Devido à hipotermia persistente e episódios de bradicardia, os testes
de função tireoidiana foram coletados. O tratamento atual
consiste em infusão salina a 0,9%, norepinefrina e cefepima. Ao exame físico: temperatura: 36,1 ºC; pressão
arterial: 90 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 92/min.; os
reflexos tendinosos profundos são normais; não há bócio
tireoidiano, nem proptose; a pele é fria e seca. O nível
do hormônio estimulante da tireoide é 0,11 μU/L (normal:
0,4 a 4,5); tiroxina livre: 0,8 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8).
Nesse paciente, a conduta correta é:
Nesse paciente, a conduta correta é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367607
Medicina
Mulher de 31 anos é diagnosticada com espondiloartrite
não radiográfica. Ela é inicialmente tratada com dois diferentes anti-inflamatórios orais em altas doses por 2 meses, mas a dor lombar contínua. No momento, a paciente
continua com quadro de 1 hora de rigidez matinal com
sensibilidade significativa na articulação sacroilíaca bilateral ao exame. Não há sintomas articulares periféricos e
nenhum sintoma ocular ou gastrointestinal.
O melhor próximo passo terapêutico para essa paciente é prescrever
O melhor próximo passo terapêutico para essa paciente é prescrever
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367606
Medicina
Mulher de 73 anos é vista durante uma avaliação de rotina. Ela toma amiodarona para fibrilação atrial há 1 ano
com bom controle, até uma recorrência há 1 semana.
Os testes de função tireoidiana eram normais antes de
iniciar a amiodarona. Ela está bem e não toma medicamentos adicionais. Ao exame físico: frequência cardíaca: 110/bpm (irregular); os sinais vitais restantes são
normais. Além de uma taquicardia irregular, a tireoide e
o restante do exame físico são normais. Exames laboratoriais: hormônio estimulante da tireoide: menor que
0,01 μU/mL (normal: 0,4 a 4,5); tiroxina livre: 3,5 ng/dL
(normal: 0,9 a 1,8). O ECG mostra fibrilação atrial.
Nesse momento, a próxima conduta recomendada é solicitar
Nesse momento, a próxima conduta recomendada é solicitar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367605
Medicina
Homem de 34 anos com diabetes mellitus apresenta quadro recente de cefaleia, epistaxe e diminuição da visão.
Três dias antes da apresentação, ele havia sido atendido
na emergência, tendo iniciou o tratamento para sinusite
bacteriana com amoxicilina/clavulonato. Todavia, apesar
de tomar o antibiótico adequadamente, a cefaleia piorou.
Ao exame físico: há proptose bilateral, e nota-se no palato uma lesão necrótica, de coloração escura (escara palatina). Exames séricos: glicemia: 450 mg/dL; hiato aniônico: 25 mEq/L; pH: 7,12; bicarbonato arterial: 14 mEq/L;
leucograma: 16.109/mm3
.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento antimicrobiano de primeira escolha é:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento antimicrobiano de primeira escolha é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |
Q3367604
Medicina
Mulher de 71 anos apresenta falta de ar, dor torácica pleurítica e edema até o meio das coxas. O histórico é notável
para diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, em
uso regular de metformina e anlodipina. A angiografia por
tomografia evidencia embolia pulmonar, e a anticoagulação plena é iniciada. Exames séricos: albumina sérica:
2,1 g/dL; creatinina: 1,4 mg/dL; hemoglobina 8,5 g/dL.
O exame de urina mostra uma razão proteína/creatinina
de 1.410 mg/mol (normal: < 30).
Considerando o mais provável diagnóstico, o próximo exame a ser solicitado é:
Considerando o mais provável diagnóstico, o próximo exame a ser solicitado é:
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