Questões de Medicina para Concurso - Página 2357

Q3194381

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194381 Medicina

Homem de 22 anos, previamente hígido, com queixa clínica de dor lombar há quinze dias, foi submetido à ressecção/curetagem de lesão lítica e destrutiva do corpo da quinta vértebra lombar. O processo mediu 3,0 cm no maior eixo, determinava leve abaulamento junto ao canal vertebral e era constituído por células redondas pouco diferenciadas de tamanho pequeno, dispostas em padrão vascular pericitoide predominantemente, de alto índice mitótico, com raras células fusiformes e poucos e pequenos grupamentos de cartilagem hialina bem diferenciada de permeio. Em pequenas áreas, a neoplasia mostrava matriz eosinofílica semelhante a osteoide. A neoplasia revelou imunoexpressão positiva para S100, CD99, SOX9, INI1 e EMA, e negatividade para CD20, CD3, PAX8, Tdt, CD30, FLI1, CD34, SATB2, brachyury, citoqueratinas, TTF1, INSM1 e Langherina. Qual é o provável diagnóstico anatomopatológico da lesão?

A

Cordoma.

B

Osteossarcoma central de baixo grau.

C

Condrossarcoma de grau histológico 1.

D

Condrossarcoma mesenquimal.

E

Metástase de carcinoma neuroendócrino de pequenas células de pulmão.

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Q3194379

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194379 Medicina

Entre os critérios diagnósticos fundamentais para o diagnóstico de leiomiossarcoma mixoide do corpo uterino, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), estão a presença de:

I. Necrose das células neoplásicas.

II. Mais de 0,4 mitoses por milímetro2.

III. Margem/borda tumoral de padrão infiltrante/irregular.

IV. Atipias celulares acentuadas.

Quais estão corretos?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3194378

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194378 Medicina

Mulher, 58 anos, com história pregressa de tireoidite de Hashimoto, apresentou quadro de sangramento uterino anormal nos últimos três meses. A paciente foi submetida à histerectomia às custas de lesão exofítica brancacenta e friável do endométrio. O exame anatomopatológico do espécime cirúrgico identificou um carcinoma seroso de endométrio, com acometimento do terço externo do miométrio, associado a atrofia endometrial. Os casos de carcinoma seroso de endométrio estão quase invariavelmente associados ao padrão mutado de p53 e:

A

Imunoexpressão difusa de p16.

B

Ausência de imunoexpressão de IMP3.

C

Superexpressão de HER2 em mais de 90% dos casos.

D

Imunoexpressão aberrante de β-catenina.

E

Imunoexpressão aberrante de PTEN.

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Q3194377

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194377 Medicina

Menina, 8 anos de idade, sem história patológica pregressa relevante, foi submetida à ressecção de disgerminoma de ovário direito. A lesão mediu 12,0 cm no maior eixo e apresentava áreas císticas, zonas de necrose e hemorragia. A neoplasia apresenta usualmente imunoexpressão negativa para:

A

SALL4.

B

OCT4.

C

Glypican-3.

D

CD117.

E

D2-40.

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Q3194376

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194376 Medicina

Os tumores de células da granulosa de ovário correspondem tipicamente à lesão sólido-cística medindo 10,0 cm de tamanho em média. A neoplasia mostra uma variedade de padrões arquiteturais, tais como difuso, cordonal e trabecular. As células neoplásicas usualmente mostram núcleo ovalado a redondo e tipicamente revelam imunoexpressão positiva para:

A

PAX8.

B

CK7.

C

EMA.

D

FOX2L.

E

PAX2.

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Q3194375

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194375 Medicina

O carcinoma de células claras de ovário pode apresentar os padrões arquiteturais túbulo-cístico, papilar e sólido, e tipicamente revelam imunoexpressão positiva para PAX8, napsin A e HNF1β. Qual alternativa abaixo determina o mais importante fator de risco associado a esse carcinoma?

A

Mutações germinativas de BRCA1/2.

B

Endometriose.

C

Menarca antes dos 12 anos de idade.

D

Doença inflamatória pélvica com aderências tubo-ovarianas.

E

Síndrome de Turcot.

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Q3194374

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194374 Medicina

Os tumores borderline serosos de ovário correspondem a neoplasias epiteliais não invasivas, geralmente com dimensão acima de 5,0 cm e associadas a mutações somáticas de KRAS e BRAF. Na ausência de achados morfológicos compatíveis com carcinoma seroso de baixo grau, a presença de microinvasão estromal no tumor borderline seroso é definida como a presença de:

A

Invasão de células tumorais isoladas em meio a tecido desmoplásico.

B

Células tumorais isoladas em foco invasivo isolado medindo menos de 7,0 mm, com desmoplasia associada.

C

Células tumorais isoladas em foco invasivo isolado medindo menos de 5,0 mm.

D

Células tumorais isoladas em foco invasivo isolado medindo menos de 8,0 mm e ausência de acometimento de espaços linfáticos.

E

Implantes peritoneais invasivos medindo menos de 5,0 mm.

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Q3194373

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194373 Medicina

O omento maior desempenha um papel importante na anatomia cirúrgica abdominal. Sobre suas características e funções, é correto afirmar que:

A

O omento maior é uma estrutura que se estende do estômago ao diafragma, formando uma barreira protetora contra infecções.

B

O omento menor conecta o fígado ao cólon transverso e não tem relação com o estômago.

C

O omento maior é composto principalmente por tecido adiposo e vascularizado, o que contribui para sua função de isolamento e reparo.

D

Durante uma laparotomia, o omento maior pode ser facilmente mobilizado sem risco de lesão vascular.

E

O omento maior é uma estrutura fixa e não se movimenta com as alterações de posição do paciente.

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Q3194372

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194372 Medicina

As hérnias da parede abdominal são condições comuns e sua classificação é essencial para o manejo cirúrgico adequado. Sobre os diferentes tipos de hérnia de parede abdominal e sua classificação, é correto afirmar que:

A

A hérnia inguinal direta ocorre devido à passagem do conteúdo abdominal pelo anel inguinal profundo, seguindo o trajeto do cordão espermático.

B

A hérnia femoral é mais frequente em homens e ocorre acima do ligamento inguinal, geralmente apresentando baixo risco de encarceramento ou estrangulamento.

C

A hérnia umbilical resulta da fraqueza da parede abdominal no local de inserção do umbigo, sendo mais comum em adultos do que em crianças.

D

A hérnia epigástrica ocorre na linha média, entre o apêndice xifoide e o umbigo, e geralmente é de grande tamanho, apresentando alto risco de encarceramento.

E

A hérnia incisional ocorre no local de uma incisão cirúrgica prévia e é classificada como ventral, independentemente da localização exata na parede abdominal.

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Q3194371

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194371 Medicina

O transplante de pâncreas é um procedimento complexo que envolve desafios imunológicos específicos. Em relação à imunologia do transplante de pâncreas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A rejeição aguda do enxerto pancreático é mediada principalmente por anticorpos pré-formados contra antígenos HLA do doador.

B

A principal vantagem do transplante simultâneo de pâncreas e rim é a possibilidade de monitorar a rejeição do enxerto pancreático através de marcadores de rejeição renal.

C

A imunossupressão utilizada no transplante de pâncreas é menos intensa do que a utilizada em outros transplantes de órgãos sólidos, devido à menor imunogenicidade do pâncreas.

D

A rejeição crônica do enxerto pancreático é um evento raro e não impacta significativamente a sobrevida do enxerto a longo prazo.

E

O diabetes tipo 1 é uma contraindicação absoluta para o transplante de pâncreas, devido ao alto risco de rejeição do enxerto.

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Q3194370

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194370 Medicina

O bloqueio do plexo braquial é uma técnica de anestesia loco-regional comumente utilizada em cirurgias do membro superior. Sobre a realização dessa técnica, é correto afirmar que:

A

O bloqueio do plexo braquial via abordagem supraclavicular é ideal para cirurgias que envolvem o ombro e a parte proximal do braço, garantindo bloqueio completo das raízes nervosas de C5 a C8.

B

A abordagem infraclavicular é realizada com o paciente em decúbito dorsal, sendo a técnica mais segura para evitar lesão do nervo frênico durante o bloqueio do plexo braquial.

C

A injeção do anestésico local no bloqueio do plexo braquial deve ser feita diretamente no nervo mediano, garantindo a anestesia de todas as áreas inervadas pelos nervos desse plexo.

D

O bloqueio do plexo braquial via abordagem axilar permite o bloqueio adequado do nervo radial, sendo a melhor escolha para cirurgias da mão e dos dedos.

E

A abordagem supraclavicular é contraindicada em pacientes obesos devido à dificuldade de palpação dos pontos de referência anatômicos, devendo ser substituída pelo bloqueio subclávio.

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Q3194369

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194369 Medicina

Os anestésicos locais são amplamente utilizados para bloqueio da dor em procedimentos médicos. Sobre o mecanismo de ação da lidocaína, é correto afirmar que:

A

A lidocaína atua bloqueando os canais de cálcio das membranas neuronais, prevenindo a despolarização dos nervos periféricos e a condução do impulso nervoso.

B

O bloqueio de receptores adrenérgicos pela lidocaína reduz a percepção da dor ao impedir a liberação de norepinefrina nas terminações nervosas.

C

A lidocaína bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem nas fibras nervosas, impedindo a propagação do potencial de ação e a transmissão do impulso doloroso.

D

O mecanismo de ação da lidocaína envolve a inibição das enzimas responsáveis pela síntese de prostaglandinas, atuando de forma semelhante aos anti-inflamatórios não esteroides.

E

A lidocaína diminui a liberação de neurotransmissores excitatórios na fenda sináptica, bloqueando a transmissão da dor em nível central.

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Q3194368

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194368 Medicina

O mesentério é uma estrutura crucial na correlação entre os órgãos abdominais e a circulação sanguínea. Sobre o mesentério, é correto afirmar que:

A

O mesentério é uma dobra peritoneal que conecta o intestino delgado à parede abdominal posterior, permitindo a passagem de vasos sanguíneos e nervos.

B

O mesentério do cólon sigmoide não contém vasos sanguíneos, tornando-se uma estrutura avascular.

C

O mesentério é fixo e não permite mobilidade ao intestino delgado durante a cirurgia.

D

O mesentério é constantemente afetado por processos inflamatórios, mas não é uma via comum para a disseminação de infecções.

E

O mesentério não tem relevância clínica e não é considerado durante procedimentos cirúrgicos.

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Q3194367

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194367 Medicina

A esplenectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção do baço. Em relação às técnicas de esplenectomia, assinale a alternativa CORRETA:

A

A esplenectomia aberta é a técnica de escolha em todos os casos, independentemente do tamanho do baço ou da presença de comorbidades.

B

A esplenectomia laparoscópica é contraindicada em pacientes com esplenomegalia maciça, devido ao risco aumentado de sangramento e conversão para cirurgia aberta.

C

A esplenectomia robótica é uma técnica promissora, mas ainda não está amplamente disponível e apresenta custos elevados.

D

A esplenectomia parcial é indicada em pacientes com doenças hematológicas que necessitam de preservação da função imunológica do baço.

E

A esplenectomia laparoscópica mão-assistida é uma técnica híbrida que combina as vantagens da laparoscopia com a manipulação direta do baço através de uma pequena incisão.

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Q3194366

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194366 Medicina

O abdome agudo obstrutivo é uma condição que requer intervenção imediata. Sobre os sinais e sintomas do abdome agudo obstrutivo, é correto afirmar que:

A

A dor abdominal é contínua e não apresenta características de cólica.

B

A distensão abdominal e a ausência de ruídos intestinais são sinais comuns.

C

A presença de sangue nas fezes é um sinal típico de abdome agudo obstrutivo.

D

A dor abdominal é geralmente localizada no quadrante superior direito.

E

A febre alta é um sintoma inicial comum no abdome agudo obstrutivo.

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Q3194365

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194365 Medicina

A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo. Sobre os sinais e sintomas da apendicite aguda, é correto afirmar que:

A

A dor abdominal geralmente começa no quadrante inferior esquerdo e se irradia para o umbigo.

B

A febre alta é um sintoma inicial comum na apendicite aguda.

C

A presença de icterícia é um sinal típico de apendicite aguda.

D

A apendicite aguda raramente causa náuseas e vômitos.

E

A dor abdominal é inicialmente difusa, mas depois se localiza no quadrante inferior direito.

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Q3194364

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194364 Medicina

Sobre a técnica de passagem da sonda de Sengestaken-Blackmore em pacientes com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, é correto afirmar que:

A

Deve ser realizada com o paciente em posição sentada, facilitando a progressão do tubo nasogástrico.

B

Requer preenchimento do balão gástrico com 200-300 mL de solução salina e do balão esofágico com 30-50 mL.

C

O balão esofágico deve ser insuflado primeiro, seguido da insuflação do balão gástrico.

D

Após a passagem, a sonda deve ser fixada com fita adesiva, evitando a migração dos balões.

E

O paciente deve ser mantido em decúbito lateral esquerdo durante todo o procedimento.

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Q3194363

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194363 Medicina

Sobre os sinais semiológicos especiais associados à hipertensão portal, é correto afirmar:

A

A presença de varizes esofágicas e/ou gástricas é um achado frequente e característico.

B

O sinal de Cruveilhier-Baumgarten, caracterizado por dilatação das veias periumbilicais, não é um sinal relevante.

C

A ascite e a esplenomegalia são alterações incomuns na evolução da hipertensão portal.

D

O teste do "flapping tremor" (asterixe) é um sinal clínico típico da síndrome hepatorrenal.

E

A dilatação das veias abdominais superficiais é um achado que indica obstrução da veia cava inferior.

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Q3194362

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194362 Medicina

A videolaparoscopia cirúrgica revolucionou a abordagem de diversas patologias abdominais. Qual das seguintes afirmações sobre as especificidades da videolaparoscopia cirúrgica é INCORRETA?

A

Permite a realização de procedimentos complexos, como colecistectomias, histerectomias e ressecções intestinais.

B

Proporciona menor dor pós-operatória, menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades habituais em comparação à cirurgia aberta.

C

Exige treinamento especializado do cirurgião e equipe, além de infraestrutura e instrumental adequados.

D

Está contraindicada em pacientes com cirurgias abdominais prévias devido ao risco aumentado de aderências e complicações.

E

Permite a visualização detalhada da cavidade abdominal, facilitando a identificação de lesões e a realização de procedimentos precisos.

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Q3194361

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194361 Medicina

A videolaparoscopia diagnóstica é uma ferramenta valiosa na investigação de diversas condições abdominais. Em qual das seguintes situações a videolaparoscopia diagnóstica NÃO é a primeira escolha para investigação?

A

Dor pélvica crônica em mulher com suspeita de endometriose.

B

Suspeita de apendicite aguda com apresentação clínica atípica.

C

Trauma abdominal fechado com instabilidade hemodinâmica.

D

Infertilidade sem causa aparente após investigação básica.

E

Estadiamento de câncer gástrico antes da cirurgia de ressecção.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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