Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3099113 Medicina
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico de Hipertensão Arterial (HA) não deve se basear exclusivamente na medida da Pressão Arterial (PA) em apenas uma consulta médica, a menos que esteja substancialmente elevada (HA estágio 3) ou que haja diagnóstico estabelecido de lesão de órgão alvo ou doença cardiovascular.
II. O início do tratamento com combinação de fármacos associa-se à redução do risco de desfechos cardiovasculares quando comparado ao tradicional início do tratamento em monoterapia.
III. A meta terapêutica em hipertensos com risco cardiovascular baixo a moderado é de valores de PA inferiores a 130 x 80 mmHg.

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q3099112 Medicina
Menina, 2 meses, é trazida à consulta pelos pais devido ao surgimento, há um mês, de pápulas eritematosas arredondadas em couro cabeludo. A mãe relata que ela e o filho mais velho apresentavam as mesmas lesões; porém, nas regiões interdigitais e axilas, e que as mesmas eram intensamente pruriginosas. A criança fez uso ambulatorial de corticoterapia oral e tópica, sem resolução do quadro, evoluindo para a descamação das lesões. De acordo com o Ministério da Saúde e, ainda, considerando o diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3099111 Medicina
A tosse é um dos principais sintomas do paciente com tuberculose pulmonar, devendo o tempo do sintoma ser considerado a depender da população.De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, deve-se investigar tuberculose, EXCETO:
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Q3099110 Medicina
Os indicadores de saúde são fundamentais para avaliar o desempenho e a qualidade dos serviços de saúde no Brasil. Entre eles, a taxa de mortalidade infantil é um dos mais importantes, refletindo as condições de saúde e assistência em uma população. Essa taxa é influenciada por fatores como saneamento, nutrição e acesso a serviços de saúde. A redução dessa taxa é um objetivo essencial dentro dos programas de saúde pública. Qual das estratégias a seguir pode ter o impacto mais direto na redução da mortalidade infantil no Brasil?
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Q3099109 Medicina
Atualmente, a dengue continua sendo uma das endemias mais preocupantes no Brasil, caracterizada por surtos periódicos que sobrecarregam o sistema de saúde. Tratada na ausência de um antídoto específico, a prevenção é central no combate à epidemia. A estratégia de controle usada pelo Ministério da Saúde enfatiza a eliminação dos criadouros do Aedes aegypti. Contudo, novos métodos estão sendo considerados como o uso de mosquitos geneticamente modificados e bactérias Wolbachia. Qual a principal vantagem esperada com a introdução de mosquitos contendo a bactéria Wolbachia na luta contra a dengue? 
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Q3099108 Medicina
O financiamento do SUS é um dos grandes desafios enfrentados na saúde pública brasileira. Segundo a Constituição Federal e as normas complementares, a União, os Estados e os Municípios são responsáveis pelo financiamento do SUS. A Lei Complementar nº 141/2012 estabelece que a União deve investir um percentual mínimo da receita corrente líquida em ações e serviços públicos de saúde. A falta de recursos suficientes impacta a disponibilidade e a qualidade dos serviços de saúde, expondo as fragilidades na equidade de acesso e na capacidade de resposta às demandas de saúde da população. Sobre o financiamento do SUS, assinale a afirmativa correta.
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Q3099107 Medicina
O enfoque na Atenção Primária à Saúde é essencial para a sustentabilidade do sistema de saúde. No Brasil, a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) orienta as ações e serviços voltados para a saúde individual e coletiva. Em relação à participação comunitária, um dos pressupostos da PNAB é que a comunidade deve ser ativa na formulação e controle das ações de saúde. Qual é o principal mecanismo através do qual a comunidade participa efetivamente na Atenção Primária à Saúde?
Alternativas
Q3099106 Medicina
A vigilância epidemiológica no Brasil trabalha em conjunto com vários sistemas de informação, sendo um deles o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), que coleta dados sobre óbitos ocorridos no país, fundamentais para diversas análises. As informações registradas incluem causa básica e associada da morte, local e outros detalhes relevantes. Qual é o papel central do SIM dentro do sistema de vigilância sanitária em relação à saúde pública no Brasil?
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Q3097548 Medicina
Criança de 3 anos e 11 meses de idade apresenta insuficiência renal aguda, após quadro de diarreia há uma semana, palidez cutânea, irritabilidade e fraqueza. Os exames laboratoriais mostram anemia intensa, com presença de hemácias fragmentadas, plaquetopenia e leucocitose. A principal hipótese para esse caso é:
Alternativas
Q3097547 Medicina
Uma criança de 36 meses ficou internada 15 dias por quadro de desnutrição grave. A síndrome de realimentação é uma complicação que pode acontecer na fase de reabilitação nutricional de qualquer criança desnutrida. Sobre esse quadro, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3097541 Medicina
Uma lactente do sexo feminino, com três meses de idade, é trazida ao pronto-socorro pela mãe devido ao quadro de choro intenso e irritabilidade. A mãe relata que a criança rolou da cama e caiu no chão. A tomografia de crânio revela hematomas subdurais e, no exame físico, observa-se hemorragia retiniana bilateral. Qual a hipótese diagnóstica nesse caso?
Alternativas
Q3097400 Medicina
Paciente está com gravidez gemelar monocoriônica e monoaminiótica (MC/MA) evoluindo sem intercorrências. A idade gestacional recomendada para a resolução dessa gestação é
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Q3097398 Medicina
Paciente de 21 anos, procura o serviço de ginecologia, para realizar o exame de prevenção. É portadora do vírus HIV desde a infância e está em remissão completa da doença e assintomática. CD4 acima de 200 células/mm³ (dentro da normalidade). Iniciou a vida sexual aos 18 anos de idade e usa como método contraceptivo injeção de progesterona. Está há 3 anos sem menstruação. Foi vacinada para HPV ainda na adolescência, no Posto de Saúde. Até tomou 3 doses. Trouxe o resultado da última citologia, realizada há 1 ano, com achados dentro da normalidade.
A orientação CORRETA para essa paciente é
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Q3097397 Medicina
Uma mulher de 30 anos, em um relacionamento estável, com 3 filhos vivos, procura orientação sobre planejamento familiar e deseja utilizar o método mais eficaz para evitar a gravidez. Considerando o desejo da paciente do método mais eficaz para evitar gravidez, qual deve ser a indicação do médico?
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Q3097396 Medicina
Paciente grávida de 28 semanas, com grupo sanguíneo A RH positivo, DU negativo, marido A RH positivo, DU positivo. Apresentou um episódio de sangramento vaginal com 26 semanas quando foi feito a imunogloblulina anti-D. Retorna hoje para a revisão e traz exame de Coombs indireto (realizado com 27 semanas) mostrando:

       • Coombs indireto > 1/4.

No caso relatado, a conduta deve ser
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Q3097395 Medicina
O Consenso de Princeton, em 2001, definiu a síndrome da deficiência androgênica feminina (SDAF) como um conjunto de sintomas clínicos na presença de biodisponibilidade diminuída de testosterona e níveis normais de estrogênios. A queixa mais comum relacionada a essa síndrome é a redução da libido e da receptividade sexual e do prazer, mas outros sintomas e sinais também podem estar associados.
Em relação aos outros sintomas e a sinais associados à SDFA, analise as afirmativas a seguir.

I- Diminuição da sensação de bem-estar.
II- Insônia ou sono não reparador.
III- Fadiga persistente de causa desconhecida.
IV- Sintomas vasomotores e diminuição da lubrificação vaginal pós-menopausa, mesmo com adequada reposição estrogênica.
V- Rarefação e afinamento dos pelos pubianos e queda de pelos do corpo.

Estão CORRETAS as afirmativas
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Q3097394 Medicina
Primigesta, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial crônica, comparece à consulta de pré-natal com 14 semanas de gestação. Ela está em acompanhamento regular e realizou recentemente uma ultrassonografia obstétrica com doppler das artérias uterinas, que mostrou fluxo normal, sem sinais de resistência aumentada. Está em uso de metildopa 250 mg de 8/8 horas, com a pressão arterial mantendo em média de 120/85 mmHg. A paciente relata medo de ter pré-eclâmpsia (PE) porque a sua pressão já é alta.
A conduta para essa paciente é
Alternativas
Q3097392 Medicina
O ultrassom obstétrico realizado entre 11.0 e 13.6 semanas é um exame utilizado para rastreamento de alterações cromossômicas e genéticas fetais. Nesse ultrassom, são avaliados marcadores biofísicos como transluscência nucal (TN), frequência cardíaca fetal (FCF), osso nasal (ON), ducto venoso (DV) e regurgitação de tricúspide (RT).
Em relação ao exame acima e à interpretação desses marcadores, analise as afirmativas a seguir.

I- TN aumentada está associada à trissomia do cromossomo 21, à síndrome de Turner, a outras anomalias cromossômicas e à cardiopatia congênita. Quanto menor a medida da TN, maior o risco de anomalias cromossômicas.
II- A FCF acima do percentil 95 está associada à trissomia do cromossomo 13, à síndrome de Turner, à trissomia do cromossomo 18 e às triploidias, enquanto a FCF abaixo do percentil 5 está associada à trissomia do cromossomo 21 e à síndrome de Morris.
III- A ausência do osso nasal está associada à síndrome de Down e a outras anomalias cromossômicas.
IV- O DV com fluxo anormal, isto é, a onda à reversa, associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e óbito fetal.
V- RT associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e más-formações do tubo gastrointestinal.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Alternativas
Q3097370 Medicina
Paciente de 55 anos foi submetido à gastrectomia com grande perda sanguínea no ato cirúrgico. São esperadas alterações endócrinas, metabólicas e imunológicas ao trauma nesse caso, entre elas:
Alternativas
Q3097369 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo feminino, apresentou quadro de pancreatite aguda de etiologia litiásica há 2 meses. Há 1 mês, a paciente queixa-se de desconforto abdominal progressivo, saciedade precoce e perda ponderal de 3 kg. Foi solicitada tomografia de abdome que evidenciou tumoração cística com 12 cm x 9 cm, parede bem definida com discreto realce na fase contrastada, conteúdo homogêneo e íntimo contato com a cauda pancreática e alças intestinais. Assinale a alternativa que melhor indica a hipótese diagnóstica mais provável e a sua conduta.
Alternativas
Respostas
31201: C
31202: B
31203: C
31204: C
31205: D
31206: D
31207: D
31208: D
31209: A
31210: B
31211: A
31212: A
31213: D
31214: B
31215: E
31216: C
31217: B
31218: E
31219: D
31220: B