Vamos analisar a questão sobre infecções tuberculosas do sistema geniturinário, um tema relevante em urologia e infectologia. A tuberculose geniturinária é uma forma extrapulmonar da tuberculose que afeta os rins, trato urinário e órgãos reprodutivos.

Afirmativa I: "A TB renal pode cursar com micro-hematúria e disfunção excretora, exigindo urografia ou TC para mensurar estenoses."
Esta afirmativa está CORRETA. A tuberculose renal pode sim causar micro-hematúria e levar à disfunção renal. Exames de imagem como a urografia excretora ou a tomografia computadorizada são utilizados para avaliar possíveis estenoses e outras alterações estruturais nos rins e vias urinárias.

Afirmativa II: "As culturas para BAAR em urina são desnecessárias, pois o diagnóstico clínico é sempre suficiente."
Esta afirmativa está INCORRETA. O diagnóstico de tuberculose geniturinária não pode se basear apenas em achados clínicos. A cultura de urina para BAAR (Bacilos Álcool-Ácido Resistentes) é fundamental para confirmar o diagnóstico, pois permite a identificação do Mycobacterium tuberculosis.

Afirmativa III: "A lesão tuberculosa pode acometer epidídimo e vesículas seminais, acarretando infertilidade por obstrução."
Esta afirmativa está CORRETA. A tuberculose pode afetar o epidídimo e as vesículas seminais, levando a obstruções que podem resultar em infertilidade, uma complicação significativa da doença.

Afirmativa IV: "O tratamento antituberculose segue regime básico com rifampicina e isoniazida, reavaliando eventuais sequelas fibrosas cirúrgicas."
Esta afirmativa está CORRETA. O tratamento padrão para a tuberculose, incluindo a geniturinária, envolve o uso de rifampicina e isoniazida, geralmente acompanhados de outras drogas como pirazinamida e etambutol, conforme diretrizes do Ministério da Saúde e da OMS. Sequelas fibrosas podem exigir avaliação cirúrgica.

Afirmativa V: "A bexiga, se acometida, apresenta ulcerações e retração crônica, agravando a sintomatologia miccional."
Esta afirmativa está CORRETA. A tuberculose da bexiga pode levar a ulcerações, fibrose e retração, resultando em sintomas como disúria, frequência urinária aumentada e incontinência.

Com base nas análises acima, as afirmativas I, III, IV e V estão corretas. Portanto, a alternativa correta é a C.

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